检查颅神经第九对和第十对：舌神经和迷走神经

舌咽神经的运动支支配茎突咽肌（m. stylopharyngeus）。

自主神经、副交感神经的分泌支到达耳神经节，耳神经节又将纤维送至腮腺。舌咽神经的感觉纤维支配舌头后三分之一、软腭、咽喉、外耳皮肤、中耳粘膜（包括鼓膜内表面）和耳咽管；内脏感觉传入神经从颈动脉窦传递冲动；味觉纤维从舌头后三分之一传导味觉。迷走神经支配咽部横纹肌（茎突咽肌除外）、软腭（除了由三叉神经支配的拉紧软腭的肌肉外）、舌头（腭舌肌）、喉头、声带和会厌。营养支到达咽喉、胸腔和腹腔内脏的平滑肌和腺体。内脏感觉传入神经传导来自喉、气管、食道、胸腔和腹腔内脏、主动脉弓的压力感受器和主动脉的化学感受器的冲动。迷走神经的感觉纤维支配耳廓和外耳道外表面的皮肤、鼓膜外表面的部分、咽喉、喉部以及颅后窝的硬脑膜。

舌咽神经和迷走神经在延髓中共用几个核，并且彼此靠近；它们的功能很难分开，因此需要同时进行研究。

在收集病史时，他们会了解患者是否有吞咽或言语（声音）问题。

嗓音

需要注意语音的清晰度、音色和响度。如果声带功能障碍，声音会变得嘶哑无力（甚至失声）。由于软腭功能障碍，在发声时无法充分覆盖鼻咽入口，因此会出现鼻音（鼻语）。喉部肌肉功能障碍（迷走神经损伤）会影响高音（ee-ee-ee）的发音，而高音的发音需要声带收敛。为了排除面部肌肉（VII 对）和舌肌（XII 对）无力导致言语障碍的可能性，患者会被要求发出唇音（ppp、mi-mi-mi）和前舌音（la-la-la）或包含这些音的音节。当发出包含喉音（ga-ga-ga、kai-kai-kai）的音节时，会表现出鼻音。还要求患者用力咳嗽。急性单侧声带麻痹的患者无法发出“ee-ee-ee”的声音，也无法用力咳嗽。

软腭

当患者发出“aaa”和“eee”这两个音时，需要检查软腭。检查内容包括：发声时软腭上抬的充分度、力度和对称性；软腭悬雍垂是否向一侧偏斜。如果单侧软腭肌肉麻痹，发声时患侧软腭会滞后，并被健康肌肉拉向麻痹侧的对侧；悬雍垂会向健康侧偏斜。

腭反射和咽反射

用木铲或纸条（管）小心地交替触碰软腭黏膜两侧。正常的反应是将软腭向上拉。然后触碰咽部后壁，左右两侧也进行触碰。触碰会引起吞咽动作，有时还会引起呕吐。反射反应的程度各不相同（老年人可能缺失），但通常总是对称的。一侧反射缺失或减弱提示IX和X对脑神经存在周围损伤。