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牙齿

該文的醫學專家

胃肠病学家
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

牙齿(dentes)是位于颌骨牙槽内的重要解剖结构。根据其结构、位置和功能,牙齿可分为几类:门牙、犬齿、小臼齿(或前臼齿)和大臼齿。

门牙主要用于抓取和咬合食物,犬齿用于咀嚼食物,臼齿用于磨碎食物。尽管牙齿分为不同的组,但所有牙齿都具有共同的结构。牙齿由牙冠、牙颈和牙根组成。

牙冠(corona dentis)是牙龈上方突出的最主要部分,具有多个表面。牙冠的舌侧面(facies lingualis)面向舌头,前庭面(facies vestibularis,seu facialis)面向口腔前庭,接触面(facies contactus)面向邻牙。上下颌对应牙齿的咀嚼面(facies masticatoria)或咬合面(facies occlusiatis)彼此相对。

牙齿。牙齿的结构

牙冠内部是冠腔(cavitas coronalis),其中包含牙髓并延伸至牙齿的根管。

牙根(radix dentes)位于牙槽内,通过一种特殊的关节连接方式——锤击连接牙槽壁。每颗牙齿都有一个(门牙、犬齿)到两个或三个(臼齿)的牙根。每个牙根内都有一个牙根管(canalis radicis dentis),管内也充满牙髓。牙根的末端是牙根尖(apex radicis dentis),牙根尖有一个开口,动脉和神经由此进入牙腔,静脉由此流出。

牙冠和牙根之间是牙颈部(牙颈),被牙龈粘膜覆盖。

牙髓(pulpa dentis)由疏松的纤维结缔组织构成,其中有血管和神经分支。

牙齿的主要结构由牙本质(牙本质)构成。在牙冠区域,牙本质被牙釉质覆盖;在牙颈部和牙根区域,牙本质被牙骨质覆盖。

牙釉质(牙釉质)是一种非常坚固的物质。它由厚度为3-5微米的棱柱体构成,棱柱体之间由棱柱体间成分隔开。棱柱体间的电子密度低于牙釉质。牙釉质的自由表面覆盖着一层薄薄的角质层。牙釉质主要由无机盐(96-97%)组成,其中主要成分是磷酸钙和碳酸钙。牙釉质含有约4%的氟化钙。牙本质含有约28%的有机物(主要为胶原蛋白)和72%的无机物。在无机化合物中,主要成分是磷酸钙、磷酸镁和氟化钙。

牙骨质的结构类似于骨组织。它由钙化板构成,钙化板之间是位于骨陷窝的多分支牙骨质细胞。胶原纤维(Sharpey纤维)渗透牙骨质,将牙根与牙周组织紧密连接。在牙颈部区域,牙骨质被侵蚀,缺乏细胞(无细胞牙骨质)。牙骨质的成分包括29.6%的有机物和70.4%的无机化合物(主要为磷酸钙和碳酸钙)。

牙齿。牙齿的结构

乳牙和恒牙有区别。

乳牙(dentes decidui)在婴儿出生后5-7个月开始萌发,数量为20颗。5-7岁时,乳牙脱落,并被恒牙(dentes permanentes)取代,成人的恒牙数量可达32颗。与恒牙相比,乳牙的牙冠相对较宽短,牙根较短。儿童有2颗门牙、1颗犬齿、2颗臼齿,分别位于上颌骨和下颌骨的一半。小臼齿缺失(0颗)。

乳牙和恒牙萌出的时间

齿

出牙时间

乳制品,月

常数,年

内侧切牙

降低

7-8

5-7

7-8

6-7

侧门牙

降低

8-9

7-8

8-9

7-8

降低

18-20

16-18

11-12

9-10

第一前磨牙

降低

-

-

10-11

10-12

第二前磨牙

降低

-

-

10-12

11-12

第一磨牙

降低

14-15

12-13

6-7

6-7

第二磨牙

降低

21-24

20-22

12-13

11-13

第三磨牙

降低

-

-

17-21

12-26

用数字来表示,乳牙的计算公式如下:

2012

2102

2012

2102

在这个公式中,上行代表上牙,下行代表下牙。垂直线将左右两侧的牙齿分开。每个数字代表特定形状的牙齿数量。

在恒牙萌出之前,对应的乳牙会脱落。恒牙萌出始于6-7岁,持续至13-15岁。首先萌出的是下磨牙,然后是内侧门牙和第一上磨牙,接着是侧门牙。之后,第一磨牙出现,接着是犬齿,然后是第二前磨牙,之后是第二磨牙。第三磨牙,又称智齿,最后萌出(在22-26岁时)。上颌和下颌各有8颗恒牙:2颗门牙、1颗犬齿、2颗前磨牙和3颗磨牙。

恒牙的齿形公式如下:

3212

2123

3212

2123

门牙(dentes incisivi)的牙冠扁平宽阔,具有切面。上门牙的牙冠比下门牙宽。门牙的牙根单根,呈圆锥形;下门牙的牙根从侧面压缩。根据其相对于正中平面的位置,可分为侧门牙和内门牙。

犬齿(dentes canini)的齿冠呈圆锥形,齿根尖锐。齿根单侧,较长,两侧扁平。下犬齿的齿根比上犬齿的齿根短。有时下犬齿的齿根会分叉。

小臼齿(前臼齿 - dentes premolares)位于犬齿后方。前臼齿的齿冠从咀嚼面看呈圆形或椭圆形,有两个咀嚼结节。齿冠高度小于犬齿高度。前臼齿的齿根为单根,呈圆锥形,上颌前臼齿的齿根有时分叉。

大臼齿(dentes molares)位于前臼齿后方。大臼齿的齿冠通常呈立方体,咀嚼面有3-5个小结节。上颌大臼齿有3个齿根,下颌大臼齿有2个齿根。臼齿的尺寸从前到后逐渐减小。第三臼齿(智齿 - 齿根)尺寸最小。

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