消化道中毒性白血病的心绞痛

食源性毒性白血病是一种霉菌毒素中毒症，发生在食用由田间越冬谷物（小米、荞麦、小麦、黑麦、大麦、燕麦、大米）制成的产品后。这些谷物会受到镰刀菌（Fusarium sporotrihiella）的侵袭，该菌会产生一种霉菌毒素，这种毒素既具有局部损伤作用，导致“烧伤”型局部无菌性炎症，又会对身体产生全身毒性作用。

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食物中毒性白血病的心绞痛症状

该病发生分为四个时期：

1. 初期或全身中毒期（头痛、乏力、发热、恶心、呕吐、出汗、头痛、口腔炎、舌炎、胃肠炎等）；
2. 白细胞减少期表现为血液变化（白细胞、红细胞、血小板数量、血红蛋白含量减少；淋巴细胞相对增多）；在此背景下，口腔的机会性微生物群被激活；
3. 心绞痛出血期（皮肤和口腔、咽喉、胃、肠道粘膜上出现针尖状出血；鼻腔、子宫、肠道和其他出血；坏死性或坏疽性扁桃体炎；在此阶段，由于咽喉和上呼吸道和胃肠道的其他淋巴组织中出现细菌性炎症现象，发热呈现脓毒症特征，并伴有毒血症；血液中血小板含量减少和粒细胞缺乏症；在此时期，最常见的并发症是肺炎、蜂窝织炎和不同部位的大面积脓肿、败血症；
4. 恢复期，通过及时正确的治疗观察；如无严重并发症，其持续时间不超过10-14天。

坏死组织愈合、出血现象消失是在体温降低的背景下发生的，这表明身体正在摆脱急性中毒状态。然而，一些中毒症状（低热、虚弱、不适等）可能会持续很长时间。

通过确定食用由田间越冬的谷物制成的食品的事实，可以更容易地进行诊断。

食物中毒性白细胞减少症心绞痛的治疗

急性中毒初期症状出现时，应使用治疗各种毒物和劣质产品口服中毒的方法（探针法）进行洗胃。探针洗胃的禁忌症包括：较大的憩室、食管狭窄，以及食用发芽谷物制品后较长时间（超过6-8小时）。

洗胃时使用带漏斗的粗胃管。胃管插入胃内最深处50厘米，采用常用方法。洗胃分为两个阶段。第一阶段，将漏斗初始放置于患者膝盖高度，略微倾斜（以免将空气带入胃内），然后缓慢升起，同时注入室温的洗胃液（水、2%碳酸氢钠溶液、0.2-0.1%高锰酸钾溶液）。将漏斗升至患者口部上方。随着漏斗上升并不断补充液体，液体迅速流入胃部。由于液体完全排空后，空气开始进入胃管，使后续胃内容物的清除变得困难，因此不可能将漏斗完全排空并将所有液体都排入胃内。第二步，将漏斗（漏斗内尽量保持液面与狭窄处标记一致）放入患者胃部，直至其充满胃内容物。之后，将漏斗翻转至盆内，重复整个过程，直至10至20升冲洗液流过胃部。第一部分和最后一部分冲洗水将被送至实验室进行检测。冲洗完胃后，患者会服用泻药。

进一步治疗在医院进行，并逐步过渡到均衡饮食，包括牛奶和发酵乳制品。医生会开具维生素、钙制剂、输血处方，并进行强化排毒治疗。为预防细菌性并发症，医生会开具抗生素和磺胺类药物；如有出血，医生会根据现有适应症开具吸收性和局部作用的止血剂。

如果及时开始治疗，预后良好；如果出现败血症或内出血，预后会恶化。