血液和尿液中的β-绒毛膜促性腺激素
該文的醫學專家
最近審查:05.07.2025
成人血清中β-绒毛膜促性腺激素的参考值高达5 IU/l;怀孕期间尿液中6周-13,000 IU/天,8周-30,000 IU/天,12-14周-105,000 IU/天,16周-46,000 IU/天,16周以上-5,000-20,000 IU/天。
β-绒毛膜促性腺激素是妊娠期间滋养细胞合体层分泌的一种糖蛋白。它维持黄体的活性和存在,并刺激胚泡发育。β-绒毛膜促性腺激素经尿液排出。在血清或尿液中检测β-绒毛膜促性腺激素可作为妊娠早期诊断及其病理学诊断的一种方法。在肿瘤学中,β-绒毛膜促性腺激素用于监测滋养细胞肿瘤和生殖细胞肿瘤的治疗效果。
受精后第 8 天,血液中及其随尿液排泄的 β-绒毛膜促性腺激素浓度就会增加。在日常实践中,建议评估 β-绒毛膜促性腺激素浓度变化的动态。在生理妊娠初期,血浆中 β-绒毛膜促性腺激素浓度每 1.98 天增加 2 倍;在 85% 的病例中,如果 48 小时内绒毛膜促性腺激素水平的增加不到 66%,则表明存在异位妊娠或自然流产。如果血液中 β-绒毛膜促性腺激素浓度升高,而超声检查没有发现妊娠征象(宫内和宫外),则需要进行诊断性腹腔镜检查。同时,需要注意的是,输卵管妊娠终止后,血液中β-绒毛膜促性腺激素的浓度会迅速恢复正常。超过95%的宫外孕女性β-绒毛膜促性腺激素检测结果呈阳性。只有极少数宫外孕女性在筛查中检测结果为阴性,但定量分析显示她们的β-绒毛膜促性腺激素水平仍然升高。
如果客观检查数据无法确定是否怀孕,而超声检查无法准确确定妊娠部位,则诊断会变得困难。在这种情况下,需要测定血清中β-绒毛膜促性腺激素的定量浓度。如果β-绒毛膜促性腺激素水平达到5000-6000 IU/ml,则应进行盆腔超声检查以排除宫内妊娠。在大多数情况下,异位妊娠患者的血清中β-绒毛膜促性腺激素浓度不超过3000 IU/ml。血液或尿液中绒毛膜促性腺激素含量高很可能提示宫内妊娠。