先天性肺结核

先天性结核病罕见。妊娠早期胎儿感染会导致自然流产和死产。如果继续妊娠，儿童可能会早产，并伴有宫内发育不良和低体重的症状。出生后最初几天，儿童可能看起来很健康。第二周，会出现嗜睡、困倦、消化不良，中毒症状加重，肝脾综合征，外周淋巴结肿大，出现呼吸衰竭的症状（呼吸急促、发绀），肺部可能出现听诊卡他性改变、叩诊改变、黄疸、出血综合征。该病也可能从出生起就急性发病（在粟粒性播散的情况下），一般状况逐渐恶化，并出现神经系统症状。

先天性结核病的诊断标准：

• 母亲患有结核病；
• 仔细收集病史的结果（先前记录的母亲主诉虚弱、低热、长期支气管炎、妊娠期间急性呼吸道病毒感染、不孕史、自然流产、生殖器官炎症性疾病、肾盂肾炎）。

由于缺乏母亲结核病的数据，鉴别诊断较为困难。其临床表现与许多疾病相似（宫内感染、全身性支原体感染、肺孢子虫病、先天性梅毒、败血症、肺炎、HIV感染）。如果怀疑先天性结核病，不仅需要对孩子进行X光检查，还需要对母亲进行X光检查。

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