胼胝为什么会发炎？

除了所有已知的与老茧相关的问题外，还有炎症的威胁。下文将介绍老茧发炎的原因以及如何缓解炎症。

原因 炎性胼胝

脚跟上的茧通常出现在长期机械冲击导致皮肤擦伤的部位，呈湿润或柔软状态，并伴有脓疱（水疱）。水疱破裂后，会形成一个小的浅表伤口，而细菌入侵（感染）会导致伤口发炎。[ 1 ]

角质化（即死亡）的角质细胞在皮肤层内形成锥形增厚。如果足部骨痂变得过厚或过长，它会挤压软组织（尤其是在肥胖人群的深层），造成溃疡和坏死。

例如，如果脚趾上出现了发炎的干性老茧，那么炎症的病因可能与试图去除老茧有关：组织完整性的破坏会给细菌提供可乘之机，细菌的繁殖会导致周围皮肤发炎。另请参阅：疼痛的干性老茧：成因是什么？该如何处理？

風險因素

水疱性炎症的高风险因素包括免疫缺陷症、糖尿病和下肢静脉血流问题以及类风湿性关节炎病史。

發病

在炎症过程中，发病机制是由于对活性病原体或组织细胞损伤的针对性防御反应（反应），其中免疫活性（抗菌）细胞参与其中。

这些是血液中循环的 T 白细胞、中性粒细胞、吞噬细胞和炎性单核细胞，它们在促炎细胞因子（由活化的巨噬细胞分泌）和趋化因子（由细胞产生的信号蛋白）的影响下迁移到感染和/或损伤部位。

症狀 炎性胼胝

炎症性茧的最初症状是周围皮肤红肿、触感发热。炎症区域很快会出现疼痛和化脓等症状。炎症性肿胀会拉伸皮肤表皮层，使其发亮。化脓可能伴有浆液性脓性或脓性渗出液的排出，也可能伴有脓液积聚并形成脓肿。

如果骨痂发炎，就会引起出血。[ 2 ]

並發症和後果

皮肤溃烂、溃疡是茧子炎症的并发症。当茧子炎症局限于手指时，可能会发展为皮癣。

如果感染蔓延至骨膜和骨组织，则可能出现化脓性坏死性炎症——骨膜炎和骨炎；而感染进入血液则可能引起血液中毒——败血症。

診斷 炎性胼胝

如果骨痂发炎且疼痛，检查可能足以进行诊断，但可能需要对炎症区域的皮肤和皮下脂肪进行超声波检查。

鑑別診斷

鉴别诊断包括足底疣、角膜乳头状瘤、掌跖牛皮癣、足底筋膜炎。

治療 炎性胼胝

治疗发炎的茧子应从使用防腐剂开始。

还使用levomekol、Baneocin、Bactroban 和其他抗生素软膏局部治疗伤口。

如果出现化脓，建议使用Dioxidine软膏、Vishnevsky软膏（搽剂）。专家指出，这些软膏几乎适用于所有用于伤口愈合的软膏以及大多数用于消炎的软膏。

預防

任何老茧发炎的预防都是为了让它们脱落，也就是去除它们。

預測

在没有负面后果的情况下，及时正确治疗发炎的茧子的预后是良好的。

与老茧研究相关的一些书籍和研究的列表

1. 《人类玉米：玉米形成原理及相关疾病的综述》——大卫·A·格林伯格（David A. Greenberg）（年份：2000年）
2. 《临床皮肤病学图谱》——Anthony Du Vivier 著（年份：1996 年以来不同版本）
3. 《临床皮肤病学：诊断和治疗的彩色指南》——托马斯·P·哈比夫 (Thomas P. Habif) 著（年份：自 2009 年起多个版本）
4. 《表皮在伤口愈合中的作用》——Joachim W. Fluhr、Howard I. Maibach著（年份：2003年）
5. 《老年人皮肤病：彩色手册》——作者：Daniel L. Stulberg、Steven R. Feldman（年份：2009）
6. 《皮肤病理生理学 II：皮肤病学系列专题》——作者：Peter Itin、Ralf Paus、Walter Burgdorf（年份：2014 年）
7. 《鸡眼、老茧和拇囊炎练习册：足部疼痛自我缓解指南》——作者：Wilson J（年份：2005）
8. 《毛发角化病：医学词典、参考书目及互联网参考文献注释研究指南》——作者：James N. Parker、Philip M. Parker（年份：2004 年）
9. 《老茧——医学词典、参考书目及互联网参考文献注释研究指南》——作者：James N. Parker 和 Philip M. Parker。（年份：2004）

文学

布托夫，YS皮肤性病学。国家指南。简编/由YS布托夫、YK斯克里普金和OL伊万诺夫编辑。- 莫斯科：GEOTAR媒体，2020年。