尾骨骨折

臀部着地不成功可能导致的损伤之一是尾骨骨折。这种跌倒造成的损伤最常见于老年人、幼儿以及由于解剖结构原因骨盆比男性略宽的女性。哪些因素会导致这种损伤？如何诊断和预防？我们将在本文中尝试解答所有这些问题。

ICD-10代码

该创伤已被医生归类为一种单独的疾病，因此在国际疾病分类中拥有单独的ICD代码。该代码对应于S32.2（尾骨骨折）。

尾骨骨折的原因

如上所述，该病症的根源在于创伤，而创伤首先是受害者身体受到外界冲击的结果。因此，尾骨骨折的病因各不相同，但它们有一个共同点——尾骨受到的冲击性质，导致了如此令人痛心的后果。

需要立即注意的是，完全性骨折非常罕见。医生更常诊断为伴有脱位的不完全性骨折。

许多医务人员认为这种疾病是一种与年龄相关的疾病，因为它最常诊断于幼儿和老年人。从生理学角度来看，这完全可以理解，儿童脊柱的形成特点以及老年人脊柱随年龄变化的特点也解释了这一点。

对于体型较小的患者来说，脊柱仍在积极生长，韧带肌肉框架也正在同步形成。正是由于这些装置的研发尚未完成，导致此类损伤的风险非常大。

老年人的病理临床背景略有不同。随着年龄的增长，人们的活动能力逐渐下降，身体会出现一系列与年龄相关的变化。例如，骨组织中的钙含量逐渐降低，导致骨质脆性增加。这种骨质疏松会导致骨骼更容易骨折，即使承受的负荷足够大，也更容易骨折。

由于生理结构的原因，女性在类似伤害的数量上明显高于体格健壮的男性。在这种情况下，造成这种比例优势的原因在于女性的骨盆尺寸，因为女性的骨盆更宽。

那么究竟是哪些原因会导致如此严重的后果呢：

• 道路交通事故。
• 从高处坠落并着地的事故。
• 骑自行车、雪地摩托、雪橇、雪鞋行走或类似交通工具时遭受剧烈、剧烈的震动。
• 运动训练或比赛中遭受的伤害。
• 支撑肌肉框架薄弱。
• 骨组织脆性增加（各种病因）。
• 产前收缩和较大胎儿通过产道。

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尾骨骨折的症状

此类病理也有其自身的分类，并根据伴随的变化进行区分：伴有移位、不伴有移位、伴有脱位。无论如何，尾骨骨折的症状非常相似，如果主要疼痛症状加剧，应立即就医，不要试图“站立”忍受伤痛，更不要自行用药。您可以在“尾骨骨折的症状和后果”一文中更详细地了解这些症状。

尾骨骨折的诊断

如果出现任何不适或疼痛症状，应立即预约专科医生并咨询。如果医生怀疑患者存在相关病症，则会安排相应的检查。

某种鉴别诊断需要多种不同的措施。因此，尾骨骨折的诊断通常包括：

• 阴道或直肠检查可以确定是否存在损伤。这种检查的缺点是患者会感到不适。
• 必须进行 X 射线检查，以确认或不确认是否存在尾骨完整性受损。
• 为了评估受伤部位附近的组织、血管和神经末梢的状况，医生会开出磁共振成像（MRI）——一种利用核磁共振物理现象检查内部器官和组织的断层扫描方法。

诊断是根据所有研究的结果做出的。

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尾骨骨折的 X 光征象

怀疑相关疾病的主要检查方法之一是X光检查，但尾骨骨折的征兆在X光片上并不总是清晰可见。这是因为脊柱的这一部分被一层相当厚的软组织覆盖，降低了图像的清晰度。

在执行该程序时，通常从正面和侧面拍摄图像。

同时，专家们也知道，大多数情况下，骨组织完整性的破坏都通过骶尾关节进行，很少影响到骨突本身。因此，如果医生有任何疑问，他会额外开出计算机断层扫描或核磁共振成像检查。

尾骨骨折的MRI征象

如果检查患者的医生对假定的诊断存在某些疑问，并且 X 射线图像显示可视化程度不足，则医生会要求患者进行计算机断层扫描或磁共振成像。

创新、安全、无痛的诊断技术，可提供相当高清的深层生物组织图像。进行核磁共振成像检查时，不仅可以查看尾骨骨折的征象、邻近软组织、血管和神经系统的状况，还可以逐帧记录。

这种方法尤其适用于陈旧性骨折。与新伤不同，陈旧性骨折更难识别。毕竟，随着时间的推移，骨折部位会形成骨痂，在X光片上很容易被误认为是正常的解剖变异。而MRI可以轻松完成这项任务。

尾骨骨折的治疗

治疗策略很大程度上取决于损伤的性质和疾病的整体临床表现。

例如，如果患者没有出现移位，则可以在门诊接受治疗；而如果诊断出有移位，则只能在医院接受治疗。更多关于治疗的详细信息，请参阅文章“尾骨骨折的治疗”。

尾骨骨折时的性行为

如前所述，我们正在考虑的疾病更多地是一种与年龄相关的病理，但这并不意味着这种灾难不会发生在成年人身上，也发生在相当年轻的人群中，对他们来说，性生活是他们生活中不可或缺的一部分。因此，在遭受这种损伤后，他们自然会想知道尾骨骨折后是否还能进行性生活。

针对这个问题，曾多次研究过这个问题的专家明确表示：“在骨组织愈合之前，不建议进行性生活！”如果您忽视合格医生的这一建议，随后可能会出现严重的并发症，届时肯定不会有时间进行性生活。

因此，可以得出一个有根据的结论：在受伤部位形成软骨痂之前，最好不要“做爱”。

尾骨骨折的预防

所有受访者都会认同，预防尾骨骨折最可靠的方法是持续避免受伤，尤其是本文中我们关注的身体部位。当然，说说而已比保护自己免受伤害要容易得多——没有人能幸免。但采取一些措施仍然有可能显著降低受伤的可能性。

• 饮食多样化。应包含富含钙和维生素D的食物。定期服用维生素和矿物质复合物也有益无害。
• 为了增强骨骼肌组织，每天需要进行一组运动。这可以是基础锻炼、游泳、健身或跳舞。
• 您应该避免参加有较高受伤风险的运动或爱好。
• 对于运动员和从事复杂动作和危险体操动作的职业人士来说，只有在有保险和配备个人防护设备的情况下才能进行此类锻炼。
• 别再想着乏力了。被动的生活方式会导致肌肉细胞萎缩，骨骼脆弱性增加，从而为受伤创造先决条件。
• 你应该戒掉坏习惯：毒品、酒精、尼古丁只会增加受伤的可能性。因为意识改变时，人的反应会变得迟钝，无法充分评估危险。
• 积极的生活方式，与大自然的交流，并在户外度过足够的时间。
• 还要控制体力活动，协调劳逸结合。
• 但如果确实做出了相关的诊断，那么就必须立即开始治疗，并遵循主治医生的所有建议。
• 值得记住的是，受到此类伤害后，患者六个月内不得坐，尤其是在坚硬的表面上。

尾骨骨折预后

这个问题的答案是否准确，直接取决于是否及时就医以及损伤类型。如果专科医生必须采取措施阻止新的问题出现，那么治疗通常进展很快，尾骨骨折的预后也非常好。

如果受伤后已过去五到七天甚至更长时间，骨痂已在受损部位开始形成，这将阻碍获得最佳治疗效果。其后果可能令人不快。骨组织完整性受损可能导致无法正常愈合，从而引发不可预知的后果。例如，如果两部分几乎以直角愈合，而断裂部分向内，则会导致骨盆出口横截面积减小，这对于产科护理中新生儿自然通过产道而言是不可接受的。

此外，不及时提供医疗护理可能会引发严重的并发症，其症状之一就是慢性疼痛综合症。

当进行手术干预时，在绝大多数情况下，后续的生活预后是相当良好的。

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尾骨骨折病假

许多患者面临这个问题，不仅身体不适，情绪也随之波动。这种疾病的治疗需要一段时间，而且患者在一段时间内不能坐着。因此，考虑到现有的症状和处方，主治医生几乎总是会给患者开病假，以治疗尾骨骨折。

无论你多么努力，都无法完全避免受伤。如果意外受伤且症状令人担忧，切勿“绕过”受伤部位或试图自行缓解疼痛。如果延误诊断和治疗，尾骨骨折可能会导致严重的并发症，即使是合格的专科医生也无法预测其后果。育龄妇女计划再次怀孕和分娩时应尤其小心。即使是看似微不足道的骨折愈合不当，以及在产科协助下，当胎儿沿着产道娩出时，也可能出现问题，影响婴儿和产妇自身的健康。