尾骨骨折的症状和后果
該文的醫學專家
最近審查:08.07.2025

尾骨骨折的症状
一些体征可能提示存在相关病理,一旦发现,应提高警惕并决定就医。在这种情况下,出现的症状通常非常明显。
尾骨骨折受伤后,最初出现的症状是受伤部位疼痛。同时,疼痛会随着活动而加剧。疼痛症状非常剧烈,以至于患者无法正常坐立。
身体姿势的突然改变,甚至轻微的咳嗽,也会加剧疼痛症状。
在这种情况下,受伤部位可能会出现轻微肿胀,久而久之会导致排便困难。肿胀程度与跌倒的力度以及损伤程度直接相关。
此外,当触诊受损区域时,医生和患者本人都可以观察到骨突的病理性移动,并且疼痛变得难以忍受。
如果伤势严重,患者很难站起来独立活动。即使有他人搀扶,也难以做到这一点。任何动作都会引起剧烈疼痛。令人欣慰的是,这种严重的病例极其罕见。
无论如何,如果已经受伤,且其后果因这些症状而“加重”,疼痛加剧,则应立即寻求合格专家的帮助。患者或许很幸运,只是受点瘀伤——虽然不舒服,但并不严重。与其错过疾病的早期阶段,随后遭受相关病理并发症的折磨,并竭尽全力阻止病情发展,不如谨慎行事,接受这样的诊断。
尾骨骨折伴移位
骨骼发育过程受到创伤是一种非常令人不快且痛苦的病症,但如果这种损伤伴随骨组织相互位移,则情况会进一步恶化。
由此产生的临床症状因以下因素而加剧:
- 患者行动困难;任何动作都会给他带来难以忍受的疼痛。
- 根本不可能谈论简单地坐下来。
尾骨骨折伴移位的情况可能完全出乎意料:“滑倒、摔倒、醒来……”。同时,由于症状严重,人们不可能不注意到摔倒造成的后果。
要理解损伤机制,有必要稍微了解一下人体解剖学。科学家将尾骨归类为人体的退化器官,也就是说,它虽然在进化过程中消亡了,但人类尚未完全丧失。如果我们像达尔文的理论所言,是由猿类进化而来的,那么尾骨就是我们过去的尾巴。
这部分位于脊柱的下端,是骨骼结构中最不发达的部分,几乎没有任何功能。唯一的例外可能是,它是许多韧带和肌肉组织的附着点,包括骨盆群。
尽管这种病变在脊柱骨折中所占比例相当罕见,但它会带来许多并发症。这种疾病的后果可能是排便困难、瘘管形成和化脓等等。
骨组织移位是该疾病最严重的表现,其后果可能非常严重且危险。当骨碎片损伤脊髓时,情况会变得尤为严重。
同时,切勿有任何自行用药的想法,这可不是开玩笑,后果可能非常严重。这种诊断显然需要住院治疗。如果不及时治疗,骨折部位会开始形成骨痂,从而固定移位,最终只会使情况恶化。如果患者及早入院,或许可以避免严重的手术干预,但对于旧性骨折来说,治疗难度更大,费用也更高。
尾骨骨折无移位
尾骨骨折不伴移位,虽然危险性较低,但同样令人不适。此类诊断的临床表现取决于症状不明显,但仍然会给患者带来不少不适。无论这种情况看起来多么容易,都不应自行治疗,以免尴尬或懒于就医。
在大多数情况下,这类患者会获得病假,并接受门诊保守治疗。此外,受伤时间越短,治疗周期越短,疗效也越好。
陈旧性尾骨骨折
如果导致相关病变的损伤发生超过五天,情况会更加糟糕。受伤后,我们的身体会按照自然规律开始尝试自我修复。一段时间后(时间长短因人而异),受伤部位会开始形成骨痂,试图连接破碎的骨组织碎片,从而取代受损区域。
在病情逐渐显现的背景下,医生们正在诊断尾骨骨折,这给患者带来了更多麻烦,也给主治医生带来了更多麻烦。毕竟,不受控制的融合会导致原本统一的整体,不同部位出现连接错误。
当然,即使受伤后没有移位,患者也可能很幸运,如果受伤部位没有受到额外损伤,并且在受伤后第一次处于完全休息状态,那么完整性的恢复可以独立进行,不会造成任何后果。但最好不要拿自己的健康冒险,而要寻求专家的帮助,这样才能确保受害者将来不会遇到任何麻烦。
不及时的医疗护理和慢性疾病会导致尾神经丛神经炎,这会给患者带来持续的疼痛,坐在坚硬的表面上或站立或坐下时疼痛会加剧。
这种病理需要采取个体化治疗方法:在某些情况下,物理疗法和运动疗法可能就足够了,而在其他情况下,可能需要手术治疗。
尾骨骨折愈合
尾骨骨折愈合有好有坏。这完全取决于X光片的结果。如果骨折没有移位,且融合正确,那么疾病就达到了止痛的目的,在这种情况下,应该不会出现任何不良后果。
然而,如果骨折时,骨折块移位,或由于其他原因导致骨折愈合不良,疼痛就会一直伴随患者。这种现象在医学上被称为尾骨痛。在这种情况下,手术干预已无法进行,外科医生需要进行手术切除残端。
尾骨压缩性骨折
压缩性骨折——该术语源于拉丁语“compressio”(压缩),意为“压缩”。鉴于本文探讨的问题,尾骨压缩性骨折可谓此类损伤中最严重的后果。
这种类型的损伤通过对脊柱的急剧压缩,不仅尾骨体会受到损伤,而且脊柱本身也会受到损伤,在最坏的情况下,可能会导致下肢功能障碍、丧失活动能力,最终导致残疾并只能坐在轮椅上。
当脊柱的完整性受到损害并且受害者的脊髓出现变形变化时,就会出现这种临床症状。
在这种情况下,最好正确评估情况,并且不要触碰受害者(任何动作或转身都可能使情况恶化),然后叫救护车。
分娩时尾骨骨折
根据医学统计,尾骨损伤最常见的原因是臀部跌倒,直接撞击脊柱下突的自由顶点;不太常见的病变来源是该区域外表面受到钝性打击。
但也有个别病例是由于产科协助引起的。新生儿通过产道时会出现这种情况。对于女性来说,分娩时发生尾骨骨折的风险尤其高:
- 骨盆非常狭窄。
- 如果出生的婴儿非常大。
- 如果产妇在怀孕前就已被诊断出患有尾骨损伤。
医生认为产后疼痛症状是正常的。这种产后现象被称为尾骨痛,通常无需担心。这需要一段时间,年轻的妈妈们会逐渐忘记这个令人不快的事实。但这并不适用于骨折的情况。在出现这种临床症状时,最重要的是不要错过。
在妊娠晚期,出现局部疼痛症状的情况并不少见。这种情况的原因是,胎儿在出生前不久就已经成型,体型相当可观,压迫邻近区域。由于正常情况下脊柱闭合处的关节无法活动,这种压迫感会导致疼痛感的出现。如果骨骼脆弱,加上胎儿体重过大,则很容易导致尾骨损伤,甚至出现骨折或完全断裂。不过,需要提醒女性的是,这种情况很少发生,而且是个别案例。
尾骨骨折
尾骨骨折融合——这个词的组合会给很多患者带来心理压力,因为目前还不清楚它到底是什么。但如果你在搜索引擎中搜索“融合”,你会发现它指的是一种融合的病理,这种病理不允许骨骼变形。
断层的巩固可以通过三种方式发生。
- 如果分离的骨头固定牢固,但当它们融合时,骨骼的完整性、循环系统和神经末梢的敏感性都会完全恢复。在这种情况下,骨痂不会形成。
- 如果在骨折断端不完全吻合的情况下,还观察到骨折断端相对活动性,则通常伴有血液循环障碍。在这种疾病情况下,我们可以讨论继发性融合。在这种情况下,骨痂会形成,但分化程度较小。
- 如果在 X 射线上观察到骨碎片,则它们具有明显的活动性,并伴有循环系统衰竭;在这样的临床表现中,不会观察到融合。
骨固连过程本身是通过逐层恢复骨完整性来实现的。这一过程是由于哈弗斯管、骨膜、骨内膜、骨膜和结缔组织中特定细胞的增殖而发生的。
五到七天后,骨折碎片之间的缺损空间逐渐开始被结构化的血管细胞、成骨细胞和成纤维细胞填充。骨痂形成完成后,该区域会明显增厚。在这种情况下,创伤科医生会区分原发性骨痂(损伤后四到五周形成)和继发性骨痂(损伤后五到六周形成)。
恢复的下一个阶段是骨组织的重组。这个过程可能持续一年以上。在此期间,成骨细胞会“开始”吸收骨组织本身的碎片以及多余的骨痂。
还需注意的是,老年人、糖尿病患者、严重疲劳者、维生素缺乏症患者以及处于孕期的女性等人群的恢复过程会更长。如果我们从局部原因入手,以下因素可能会减缓愈合速度:
- 该区域的血液循环存在问题。
- 存在多处骨折。
- 正在接受化疗和放射治疗。
- 软组织化脓性病变,具有传染性。
- 存在骨软骨病的迹象。
- 繁重的体力消耗。
- 受害者活动过度。
骨融合延迟的症状是:
- 经过足够长的时间后,受影响区域的活动性会增加。
- 感兴趣区域出现疼痛症状。
- 再生过程的失败会导致假关节的形成。
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尾骨骨折与妊娠
怀孕和生育期对女性的身体来说是一个巨大的负担。由于胎儿的发育,孕妇的内脏器官承受的压力会越来越大。同时,如果女性没有充分补充矿物质和维生素,骨组织就会脱矿,导致骨质疏松。这两种因素足以导致骨骼变形,如果综合起来考虑,甚至会导致更令人不快的病症。好消息是,这种情况很少被诊断出来。
因此,在任何情况下都不应将尾骨骨折和怀孕这两个概念等同起来。
骶骨下方疼痛回声并非罕见现象,但不应将其与孕妇存在本文所述病理直接联系起来。疼痛的原因可能完全不同:可能由以下因素引起:
- 肛裂。
- 痔疮——这种病症常常与怀孕“相伴而生”。
- 泌尿生殖系统或肠道慢性疾病加重。
- 子宫或输卵管组织的感染性病变。
- 孕妇体内缺乏镁和钾,导致肌肉骨骼系统的力量特性降低。
- 囊肿生长相当活跃,导致激素水平失衡,怀孕只会加剧这种情况。
- 直肠疾病,包括感染性病变。
- 肌肉和韧带组织的张力增加。
- 影响肾脏的病理变化。
如果孕妇开始感到疼痛,务必告知负责监测孕期的妇产科医生。毕竟,引起疼痛症状的多种原因,例如感染,都会使分娩变得非常复杂。因此,这类问题应该在分娩前得到解决。
儿童尾骨骨折
这种疾病的真正形式相对罕见。毕竟,该身体部位(由一系列连续连接的椎骨组成)受到了相当好的保护。但尽管如此,这种情况仍然存在,忽视它们是不对的。
创伤学统计数据显示,儿童尾骨骨折主要由连接该残存器官的韧带和关节的创伤引起。椎骨间隙破裂也是可能的,但对于体格较小的患者来说,椎骨变形并破坏其完整性的情况相当罕见。
儿童中的该疾病与成人的分类相同。
- 错位。
- 脱臼并伴有骨骼完整性受损。
- 骨骼完整性遭到破坏,但没有移位。
- 骨骼完整性受损并发生移位。
此列表中的病理严重程度按从相当轻微到更严重的疾病显示。
儿童最常见的情况是脱臼,同时伴有骨骼完整性受损。骨折部位最常诊断为骶骨与尾骨连接处骨折。对于这种损伤,即使借助X光也几乎无法确诊。在这种情况下,需要由经验丰富的儿科医生-创伤科医生进行仔细检查,因为许多与该部位相关的疾病的症状非常相似。
在某些情况下,轻微的瘀伤可能会引起恐慌,而更严重的损伤则可能被忽视。因此,无论瘀伤程度如何,带宝宝去看专科医生都是必要的。
如果可能,家长应向孩子了解疼痛的性质。由于脱臼,疼痛症状的强度可能会发生变化,甚至可能暂时停止。而上述病理情况,疼痛非常剧烈,并且呈持续性加重。
应提醒并鼓励父母寻求医生的帮助:
- 排便疼痛。
- 儿童身上出现大血肿。
- 局部组织肿胀。
- 剧烈的疼痛会让宝宝表现出相应的情绪。
- 任何试图改变身体姿势的行为都会增加不适感。
- 婴儿站立和坐下困难。
- 触诊时,可以检测到阑尾的不健康活动性。
如果您发现至少部分上述症状,应立即带孩子去急诊室接受专科医生检查。只有医生才能确认或驳斥出现的疑虑。
尾骨骨折的后果
只有经历过这种问题的人才能充分评估尾骨骨折的后果。但这种“理论”知识也不会对其他受访者造成伤害。或许,它能帮助人们更加关注自己的健康,如果出现病理症状,应立即寻求必要的医生帮助。
统计数据显示,严重的瘀伤可能在相对较短的时间内发展成慢性疾病。但观察结果表明,如果瘀伤的后果不是立即显现,而是随着时间的推移而显现,则更加危险。
值得注意的是,患者会开始感到尾骨区域剧烈疼痛,但医生认为,这并非目前情况下最糟糕的情况。疾病监测显示,30%的病例中,头痛与该部位的畸形有关。
当变形伴随移位时,情况尤其危险。毕竟,有些人记得在学校里,脊柱是由内部空心部分组装而成的结构(就像建筑玩具一样)。脊柱的上部与颅骨(脑的容纳器)相连,下部由尾骨部分封闭。脊髓位于腔内。
现在让我们看看如果发生变形,骨折碎片移位并影响脊髓会发生什么。这是损伤最严重的后果。压迫力可能会引发偏头痛。
这种撞击还可能导致从脊髓延伸到几乎所有内脏器官的神经末梢受压。当这种连接被破坏时,就会引发各种疾病。尽管乍一看,我们无法发现这种连接。
但最可怕的是脊髓受到压迫性损伤,成为慢性病。
这种病理的另一个后果可能是骨组织融合不当,从而导致排便问题、瘘管和脓肿长时间无法愈合,以及在孕妇中导致分娩困难,对婴儿和母亲本人来说都是如此。
如果融合不正确,创伤科医生会坚持进行手术干预并切除不完整的突起。
在受伤部位必然会形成骨痂,它是沉积盐的“煽动者”,因此,经过很长一段时间(长达数年)后,身体在该区域的活动能力会显著降低。
如果您遵循创伤科医生的所有建议,经过一系列治疗性锻炼和物理治疗,疾病背景下出现的症状会自行消失。如果您不采取任何措施,您就可能等待上述并发症的发生。
[ 6 ]
尾骨骨折时的温度
正如病变过程机制所示,尾骨骨折时体温不会高于正常值。但这并不意味着在疾病背景下体温升高是原则上不可能的。
发烧和温度计上的高读数可能是由伴随疾病引起的,例如,受伤可能导致炎症过程进展,这成为测量设备上高数字的推动力。
因此,如果患者在瘀伤后感到体温升高,应立即就医。只有合格的专科医生才能确定问题的根源并帮助缓解。
从以上数据可以看出,如果受伤者忽视尾骨骨折的症状和后果,本文所述的病理可能会导致严重的后果。在这种情况下,正确的做法是受伤后立即前往急诊室,接受创伤科医生的检查,医生会确认或排除对疾病的怀疑。确诊后,创伤科医生会给出必要的建议并开具治疗方案。因此,请更加关注自己和您的健康!
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