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网球肘（外侧上髁炎）
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
[ 网球肘（外上髁炎）的病因
外上髁炎的病理生理学理论包括：非运动性活动和职业性活动需要前臂反复用力旋前和旋后，以及腕长伸肌和腕短伸肌（这两项前臂肌肉起源于尺骨外上髁）的过度使用、无力或两者兼有。例如，在网球反手击球时，肘部和腕部伸展，当球滚过外上髁和桡骨头时，伸肌腱，尤其是腕短伸肌腱，可能会受伤。诱发因素包括：技术不佳、肩部和腕部肌肉无力、球拍弦绷紧、球拍握把不合适、击打沉重、潮湿的球时动作不当以及击球时偏离球拍中心。
对抗阻力训练时，外上髁炎最常发生在手臂屈曲、各种类型的铲球动作以及需要抬起躯干的背部训练中，尤其是在手臂处于旋前姿势时。损伤通常源于过度使用（活动量过大或重复相同动作次数过多）或前臂屈肌和伸肌之间的肌肉不平衡。
外上髁炎的症状
最初，腕部承受阻力时（例如，用手拧紧螺钉或用球拍反手击球时），伸肌腱会感到疼痛。疼痛可能从外上髁放射至前臂中部；随着时间的推移，可能会出现骨膜下出血、钙化、外上髁上出现骨刺样生长，以及最重要的肌腱退变。
手指伸直时，若抵抗阻力伸直手指，且肘关节伸直，则沿手指伸肌腱出现疼痛，这是可靠的诊断体征。如果在以下检查中出现同样的疼痛，即可确诊：患者坐在椅子上，肘关节伸直，双手掌心向下置于桌面；医生将手牢牢地放在患者的手背上，患者尝试弯曲手腕。
哪裡受傷了？
需要檢查什麼？
如何檢查？
网球肘的治疗
网球肘的治疗分为两个阶段。初期，治疗包括休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）和拉伸，并在肌腱周围疼痛区域注射可的松。疼痛消退后，首先进行前臂屈肌和伸肌的轻柔阻力训练，然后进行离心和向心阻力训练。避免进行会导致腕关节伸展或旋前疼痛的活动至关重要。打网球时通常建议佩戴护肘。良好的击球技巧和合适的球拍类型有助于防止进一步损伤。
尽管需要手术治疗外上髁炎的情况很少见，但外上髁炎的手术治疗涉及去除伸肌腱插入部位的疤痕和退化组织。