更年期植物血管性肌张力障碍
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
更年期室间隔缺损 (VSD) 非常常见,尤其是在血压波动较大、神经系统不稳定的女性中。植物性血管性肌张力障碍是一种难以诊断和治疗的功能性疾病。更年期首次出现室间隔缺损 (VSD) 提示更年期症状轻微,不仅可以成功治疗,还可以预防。要了解更年期室间隔缺损 (VSD) 矫正的一些特点,有必要了解该病症的发病机制和病因,以及主要的临床表现。
原因 更年期肠易激综合征
如果在更年期期间首次出现室间隔缺损,则无需担心,因为在这种情况下,这种病症很容易治疗。
更年期是女性生殖系统变化的生理过程,在此期间,身体会发生退化过程。这些变化主要发生在生殖系统,但由于它与其他器官的正常功能密切相关,因此会影响整个身体。女性体内的激素水平非常多样化,不仅影响女性生殖器官的功能,还会影响新陈代谢、血管肌肉张力、血压和神经活动调节。由于这种现象,女性神经系统非常不稳定,任何激素紊乱都会导致神经调节的变化。这恰恰会影响更年期期间室间隔缺损(VSD)的发展,因为此时的激素水平非常不稳定。更年期通常分为:
- 绝经前期——从 45 岁到绝经开始的时期;
- 更年期——最后一次月经的时期,平均年龄约为五十岁;
- 绝经后——从最后一次月经到女性生命结束的时期。
所有这些时期都以身体的连续变化为特征,如果没有异常,神经系统就会正常运作,并逐渐适应激素水平的变化。因此,女性向更年期过渡的过程应该随着这些时期的变化而逐渐进行。
绝经前期是一个以激素紊乱为特征的时期,这种紊乱主要表现为中枢性紊乱。最高调节中枢——下丘脑——的退化,其特征是下丘脑对雌激素影响的敏感性逐渐下降,从而扰乱了其基于反馈调节原理的调节功能。所有这些过程的结果是,激素浓度及其分泌不足以维持神经系统的正常调节。众所周知,孕酮和雌激素能够确保神经冲动在细胞内的正常传导,从更广义上讲,它们调节自主神经系统的紧张程度。根据作用机制,自主神经系统可分为交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统负责维持体内伴随能量消耗的主动活动,而副交感神经系统则负责能量的积累。这种调节作用于所有内脏器官,并确保其正常运作。正常情况下,自主神经系统的这两个部分保持平衡,从而确保体内激素水平正常。因此,更年期出现室间隔缺损 (VSD) 的主要原因是激素失衡,而激素失衡在更年期自然发生。至于这些变化的发病机制,其实很简单。
更年期激素失衡会导致交感神经系统和副交感神经系统失衡,从而影响内脏器官的正常功能。此外,室间隔缺损(VSD)的另一个致病机制是其核心机制,即大脑主干的兴奋和抑制过程被破坏,这也会干扰神经纤维的传导,并进一步加深病变。同时,由于心脏神经支配的干扰,心脏的正常功能也会受到干扰,从而引发心痛型室间隔缺损。血管活动的神经调节和内脏器官血管的肌肉张力也会受到干扰,导致血压紊乱。更年期期间,卵巢外激素合成灶作为一种保护机制被激活,这会导致大量儿茶酚胺的释放,这些儿茶酚胺会显著干扰血管张力的激素调节,从而显著加重和刺激更年期室间隔缺损的发生。
因此,我们可以说,更年期 VSD 的原因是女性体内的激素失衡,这种失衡在这一时期自然发生。
症狀 更年期肠易激综合征
植物性血管性肌张力障碍是一种功能性疾病,但其症状通常非常严重,并可能引发严重的并发症。植物性血管性肌张力障碍的症状发展缓慢,但也可能突然出现,并可能掩盖其他病症。此外,室间隔缺损(VSD)的危险性在于,其临床表现有时非常明显,以至于人们可能认为某个器官出现了严重的疾病,但实际上这些只是功能性病变。这也表明,有必要紧急治疗此类病症,因为它会扰乱女性的正常生活。
更年期室性心动过速 (VSD) 的首发症状通常以血管舒缩和情绪心理方面为主。女性会出现易怒、情绪波动、抑郁、性欲减退和疲劳等症状。此外,植物神经症状通常包括出汗、发烧、头痛和心悸,疲劳加剧,睡眠障碍(例如失眠或嗜睡),以及活动能力和日常活动能力下降。性欲减退和血管舒缩症状通常会出现。这些通常是更年期前期的首发临床症状,之后可能会出现更严重的室性心动过速 (VSD) 症状。
更年期患有室性心动过速 (VSD) 的女性,其主要症状是心脏疼痛。这种疼痛在焦虑后出现,持续时间很长,与体力活动无关,且没有明确的定位。当压力因素消除后,这种疼痛会消失,或在服用镇静剂后消失。考虑到更年期的情况,这种心脏疼痛可能突然发生,并伴有面部潮热、心悸或心脏工作中断。这些是心痛型植物性血管性肌张力障碍的主要症状。高儿茶酚胺血症也会损害心血管系统,其特征是心律失常,表现为心脏工作中断,以及伴随植物性血管性肌张力障碍的阵发性心动过速。
更年期最常见的植物性血管性肌张力障碍是张力障碍型,其特征是血压不稳定。在这种情况下,会出现低血压症状,例如头痛、头晕和恶心。在这种情况下,血压会降低,我们所说的是低渗性植物性血管性肌张力障碍。高渗性植物性血管性肌张力障碍更为常见,这不仅是由于激素失衡背景下血管张力的功能性变化,也是由于一些器质性变化。血管张力调节过程被打乱,导致外周血管痉挛、外周阻力增加和血压升高。此外,钠和水的潴留以及循环血容量的增加也会导致动脉高血压。同时,还会出现动脉高血压症状,例如头痛、恶心、心悸、头晕、眼前闪烁。所有这些症状都是高血压型室间隔缺损的特征。
如果症状综合在一起,很难识别出疾病的任何一种症状,那么他们所说的就是混合型植物性血管性肌张力障碍。
此外,更年期室间隔缺损 (VSD) 常伴有其他器官的症状。例如,呼吸神经调节功能受损,导致膈肌收缩功能紊乱。此外,还会出现呼吸衰竭的症状,例如呼吸频繁、呼吸困难、深呼吸,这些症状会引发恐慌。也就是说,患者会担心自己会窒息,这再次证实了此类疾病的功能性。
其他器官也可能出现外周循环障碍,这是由于小血管痉挛,其张力调节受到破坏所致,并伴有手脚皮肤出现大理石花纹以及极度寒冷。此类症状通常伴有手脚出汗增多。
更年期期间,VSD症状也可能出现在胃肠道中,表现为“应激性”腹泻、胀气、腹胀和肠道动力障碍。所有这些症状也都是在胃肠道神经活动和调节功能受损的背景下发生的。
更年期室间隔缺损 (VSD) 的症状可能多种多样,这与所有器官神经调节功能紊乱的发病机制有关。在这种情况下,最常观察到心血管系统症状,这些症状需要立即纠正,因为它们会扰乱女性的正常生活。症状也可能不那么明显,例如多汗、出汗和情绪不稳定。
診斷 更年期肠易激综合征
更年期是女性身体的一种特殊状态,如果更年期症状给女性带来不适,则需要进行纠正。因此,必须正确诊断更年期的任何情况,以便及时治疗。同时,及时诊断植物性血管性肌张力障碍也至关重要,因为这是一种功能性疾病,可以通过纠正更年期激素水平来治疗。
首先,诊断需要从详尽的病史入手。需要明确首次月经推迟发生的时间、目前的症状、更年期症状的变化,并详细记录患者的主诉。需要明确头痛的性质、心脏疼痛的性质、这些症状的发生及其与压力的关系,以及对镇静剂的反应。还需要测量血压,并了解其在过去一段时间内的波动情况。了解遗传病史也很重要,因为植物性血管性肌张力障碍与遗传易感性存在明显关联。
接下来,需要对孕妇进行心率测量检查,建议进行多次测量以评估其变化。需要听诊心音、计数脉搏并了解其主要特征。还需要测量呼吸频率。所有这些检查都必须进行鉴别诊断,以排除所有可能的器质性病变。
更年期疑似室间隔缺损 (VSD) 时,需要进行的检查范围非常广泛。首先,需要测定血液中主要女性激素的水平,这对于进一步纠正和治疗更年期症状(在本例中为室间隔缺损的治疗)至关重要。此外,还需要进行常规检查,例如血液检查、血脂生化检查以及尿液检查。
更年期室间隔缺损(VSD)的仪器诊断不仅广泛用于诊断,也用于鉴别诊断。如果出现肌张力障碍症状,则应进行每日血压监测,以确定白天和夜间的血压差异及其波动情况。心电图检查是必需的诊断方法。该方法可以识别心律和传导性的可能变化,这在植物性血管性肌张力障碍的心脏痛性变体中非常重要。此外,如有必要,还应进行心脏超声检查,以排除瓣膜和心肌的器质性病变。
如果室间隔缺损 (VSD) 的临床表现以呼吸道症状为主,则必须进行 X 射线检查和肺量计检查。在这种情况下,需要确定肺部模式的可能变化,并通过肺量计检查确定呼吸量及其特征。这有助于排除肺部和支气管的器质性病变。如果病变的成因不明,可能需要采用更严谨的检查方法,例如计算机断层扫描 (CT)。
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鑑別診斷
更年期室间隔缺损的鉴别诊断主要应与器质性疾病进行——缺血性心脏病、心绞痛、肌痛、高血压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病。
如果植物性血管性肌张力障碍的心脏痛型伴有缺血性心脏病和心绞痛的特征性症状,则需要明确区分这些症状。室间隔缺损(VSD)患者的心痛与压力有关;器质性病变患者的心痛与体力活动有关,其症状具有局限性、均匀性,并可放射。此外,器质性病变患者的心电图和心脏超声检查可检测到特征性改变。
高血压型室间隔缺损 (VSD) 与高血压的鉴别诊断非常困难。此外,还需关注室间隔缺损患者的每日血压波动及其与压力的关系。此外,还需要进行全面的检查,以便在高血压患者中发现靶器官的损害。高血压患者在更年期开始时并不会突然发病,而室间隔缺损患者的症状出现与更年期开始之间存在明显的联系。
通过肺量计检查,可以很容易地鉴别支气管哮喘和伴有植物性血管性肌张力障碍呼吸表现的慢性阻塞性肺病。肺量计检查可以识别是否存在功能性障碍,或在VVD情况下识别正常的呼吸容量值。
明确的诊断策略和仔细的鉴别诊断可以及时发现更年期期间的VSD表现并将该病理与器质性疾病区分开来。
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治療 更年期肠易激综合征
鉴于室间隔缺损 (VSD) 是一种功能性疾病,治疗该病症似乎颇具争议。但有时症状非常严重,需要进行治疗,尤其是在更年期,症状可能非常严重,需要进行矫正。该病症治疗的一个特点是,非药物疗法的使用比药物疗法更为普遍。例如,传统医学、顺势疗法以及日常生活习惯的矫正。
治疗更年期室间隔缺损的非药物方法包括:
- 调整日常生活规律,规范作息时间。不仅要建立工作后休息的制度,还要合理补充营养。这将有助于身体正确分配能量。
- 通过规律的休息使睡眠正常化——你需要大约在同一时间上床睡觉,每天至少睡8-9个小时,并且在睡觉前给房间通风。
- 消除导致植物性血管性肌张力障碍症状的压力和紧张。最好找一些能分散注意力的活动,比如刺绣、编织、织布、运动。
- 有必要通过适量的体育锻炼来锻炼呼吸系统和心血管系统。游泳非常有益,因为它有助于增强背部肌肉,调节血管张力。
- 合理安排膳食营养至关重要。必须排除高脂肪食物,因为它们会加重内脏负担,并干扰必需营养素的代谢。此外,还应少量多餐,避免摄入简单碳水化合物,以植物蛋白为主。每天至少摄入300克水果和蔬菜。此外,还要注意饮水,每天至少饮用1.5升纯净水。这样的饮食建议可以减轻消化器官的负担,让您感觉轻松自在。此外,这样的饮食有助于血压恢复正常,血压通常在更年期困扰着您,也可能是室间隔缺损(VSD)的表现之一。
更年期室间隔缺损(VSD)的药物治疗主要是为了纠正激素失衡,同时恢复神经冲动传导的正常化。这可以通过激素替代疗法来实现,该疗法结合使用镁、钾和镇静剂。
用于治疗更年期室间隔缺损(VSD)的激素药物有助于恢复雌激素水平,从而使神经系统的兴奋和抑制过程正常化,从而减轻VSD的临床症状。这些药物同时含有孕激素和雌激素,即双相药物。
- Logest 是一种含有雌二醇和孕激素的药物,是一种高剂量药物,因此其预防作用不仅体现在纠正激素水平上,还体现在预防女性生殖系统的肿瘤疾病上。该药物有助于平衡激素失衡,从而减轻植物性血管性肌张力障碍的症状。Logest 以胶囊剂型提供,每包 21 粒胶囊。需要从月经周期的第一天开始服用。如果女性处于更年期,可以从月经周期的第五天开始服用。服药疗程为每天一粒胶囊,持续三周,然后停药七天,然后需要重新开始服用。可能出现胃肠道副作用,例如排便异常、恶心、口苦、呕吐。还可能出现植物神经性反应,以及胸部激素治疗的症状,例如乳腺充血、疼痛、分泌物增多以及阴道分泌物增多。凝血功能障碍、心脏病发作或中风病史、恶性肿瘤、肝功能障碍、胰腺功能障碍和糖尿病患者禁用该药物治疗。
- Magnefar 是一种含有镁和吡哆醇的药物,有助于恢复神经冲动沿纤维的传导,并调节血管张力。由于这种作用,该药物具有镇静作用,并有助于恢复交感神经和副交感神经的自主神经系统。此外,镁参与细胞元素的代谢,促进能量合成。镁还参与激素代谢,这在更年期尤为重要。吡哆醇参与蛋白质和碳代谢,并促进细胞对镁的吸收。这两种物质的共同作用可改善神经肌肉传导,并改善室间隔缺损(VSD)呼吸症状中的呼吸活动。
该药物的药理学形式为500毫克片剂,每日三次,每次一片。疗程通常为七天,之后可以服用预防剂量。可能出现过敏反应以及胃肠道变化等副作用。心血管系统方面可能出现心律失常、血压下降等症状。服用该药物的禁忌症包括肌肉系统病变、动脉低血压以及血镁含量升高。
更年期期间不会对室间隔缺损进行手术治疗,因为没有特殊指征进行此类干预。
物理治疗与药物治疗相结合至关重要。可以进行游泳或治疗性体操等治疗性体育锻炼。磁疗、激光疗法、药物电泳疗法效果良好。冷热水浴因其滋补作用而非常有用,建议在早晨进行,即使在家也可以进行。
作为综合疗法,建议使用 B、C、A 组维生素,最好结合使用复合维生素制剂。
更年期室间隔缺损的传统治疗方法
更年期室间隔缺损(VSD)的传统治疗方法至关重要,因为这是一种功能性疾病,用草药治疗效果良好。这些药物旨在纠正激素稳态,同时恢复交感神经系统和副交感神经系统的正常平衡。
主要使用的民间疗法有:
- 蜂蜜富含天然营养素和微量元素,能够增强局部免疫力并促进再生,被广泛用于治疗女性生殖器官疾病,包括更年期疾病。要用蜂蜜制成药物,需要将三汤匙蜂蜜、五滴亚麻籽油和三汤匙开水混合,然后每天两次服用一茶匙,疗程为10天。这种疗法有助于恢复激素水平,并具有舒缓神经系统的作用。
- 蜂蜜可以与草药混合,制成药用汤剂。要制作这种汤剂,你需要取洋甘菊叶、薄荷、柠檬香蜂草和玫瑰果,然后将其与两杯热开水混合,在阴暗处放置三个小时。你需要在这种汤剂中加入一汤匙蜂蜜,每天服用两次,每次一汤匙:早上空腹服用,晚上晚餐后睡前服用。
- 荚蒾茶可以每天喝几次,代替液体饮料,还可以加一勺蜂蜜。这种茶可以舒缓神经系统,预防室间隔缺损(VSD)的症状。
- 为了使神经兴奋正常化,有必要服用益母草和山楂草药的浸液;还可以添加蜂蜜来调味。
- 将啤酒花球果、缬草、菩提树、芫荽、益母草和牛至倒入一升热水中,浸泡后,早晚各喝两茶匙。这种溶液可以舒缓神经系统,并改善神经节的神经肌肉传导。
- 将覆盆子、醋栗和山楂的枝条在热水中煮十分钟,浸泡,然后早晚各喝半杯这种汤剂,疗程约为三周。
顺势疗法被广泛用于治疗更年期室间隔缺损(VSD)。顺势疗法不仅能够纠正荷尔蒙失调,还能恢复神经系统的正常状态和平衡。可以使用以下药物:
- Dysmenorm 是一种综合顺势疗法药物,可影响更年期激素失衡以及其他器官和系统的活动,主要是植物神经系统。Dysmenorm 以片剂形式提供,每日三次,每次一片,饭前二十分钟或饭后一小时服用。副作用罕见,但可能会出现排便异常、消化不良症状和过敏反应。对于无法消化麸质的患者,该药物耐受性较差,因此应限制其摄入量。
- 石松是一种复方顺势疗法药物,通过促进卵巢和肾上腺的雌激素和孕激素合成,有效治疗更年期障碍。石松有10克装的特殊顺势疗法颗粒剂,以及15毫升装酊剂。颗粒剂需在两餐之间服用,需含服于舌下直至完全溶解,但不可用水送服。剂量:每日4次,每次1粒。孕期慎用。目前尚未发现副作用。
- 阿塔拉克斯是一种口服和注射用药物,对神经系统有显著作用,有助于通过改善心理生理状态来恢复正常张力。它对交感神经系统有显著作用,在更年期室间隔缺损(VSD)的情况下,可以减少多汗症、潮热、心跳,并使呼吸正常化。
- Grandaxin是一种兼具滋补和镇静功效的药物。它对更年期的身心表现以及更年期植物性血管性肌张力障碍的呼吸道症状有良好的疗效。
- Sigetin 是一种合成的天然雌激素类似物,可帮助您在更年期补充雌激素。它能够通过恢复正常雌激素水平、改善神经传导以及调节交感神经和副交感神经系统的紧张度,精准地缓解室间隔缺损 (VSD) 症状。
- 环己酮是一种顺势疗法复方药物,可改善激素失衡并恢复雌激素缺乏。该药物有滴剂和片剂两种剂型。您需要每天服用一片,最好在早上服用,或者以相同的频率服用40滴。疗程约为三个月。服用该药物的禁忌症包括体内急性感染性疾病。
- Klimaktoplan 是一种顺势疗法药物,类似于植物雌激素,有助于恢复更年期激素水平。该药物可使自主神经系统和心血管系统功能恢复正常。该药物可以有效纠正植物性血管性肌张力障碍、潮热、心跳等植物性症状,并使睡眠恢复正常。
该药物为片剂,每日三次,每次一片,餐前二十分钟服用。疗程较长,约两个月。目前尚未发现任何副作用。服用 Klimaktoplan 的禁忌症包括对该药物中某些成分过敏。
- Tonginal 是一种用于治疗植物神经张力障碍的顺势疗法复合药物。它有助于恢复血压,降低副交感神经系统的兴奋,使脑血管张力正常化,并中和压力对神经系统的影响。该药物为滴剂,每日三次,每次十滴,可直接服用或用水稀释后服用。疗程较长,约为两到三个月,停药后可再次服用。
Tonginal的副作用尚未发现,如果剂量过大,可能会出现动脉低血压,但很容易纠正。该药物的禁忌症是过敏性超敏反应。
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