自主神经功能紊乱综合征

什么是自主神经功能紊乱综合征（ADS）？“综合征”一词本身就提醒我们，它并非一种疾病，而是在身体出现某些病理过程时出现的一系列症状。“功能紊乱”是指器官或系统的功能紊乱。我们这里指的是自主神经系统，它是人体神经系统的一部分。

流行病學

植物性血管性肌张力障碍是一种相当常见的疾病。约80%的成年人口确诊患有植物性血管性肌张力障碍（VVD），而女性患者的数量明显超过男性患者。

但植物神经功能紊乱综合征不能被视为纯粹的成人病理。自主神经系统病变的最初迹象可以在儿童时期发现，并且在18-20岁或以上时即可观察到功能紊乱的临床表现。

学龄儿童的流行病学研究表明，只有10%的儿童和青少年对身体的植物神经系统功能没有任何不适。在不同地区，可能被诊断患有植物神经功能障碍的学龄儿童比例在50%到65%之间，这已经足以让我们认真思考这个问题及其发生的原因。

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原因 自律神经失调综合征

植物性功能障碍综合征被许多人称为植物性血管性肌张力障碍（VVD）。医生尚未确定该病的所有病因，但毫无疑问，以下因素与VVD的发生有关：

• 遗传（亲属曾患有或正在患有此病的人，其患病概率比未患此病的人高 20%）。
• 母亲的出生损伤和妊娠并发症可能会导致孩子出现室间隔缺损。
• 自幼运动能力较弱。
• 工作和家庭中长期处于紧张的心理情绪状态。
• 系统性过度疲劳，包括精神和身体上的。
• 工作和家庭中持续的压力，神经紧张。
• 经前综合症和泌尿系统结石也会导致室间隔缺损 (VSD) 的发生，因为自主神经系统 (ANS) 的周围部分会受到系统性刺激。

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風險因素

VSD 的风险因素还包括：

• 影响大脑皮层下结构的创伤性脑损伤和肿瘤。
• 内分泌系统某些疾病发展过程中以及妇女怀孕、月经和更年期期间的激素失衡。
• 出现局灶性病变的各种传染病。
• 短期内体力和精神的过度劳累。
• 在家中和工作场所发生各种身体中毒。
• 各种手术，尤其是使用麻醉的手术。
• 体重过多或过少。
• 违反日常规律，身体得不到足够的休息。
• 有不良习惯。
• 移动到或暂时停留在气候不同的地区（异常的湿度和气温，以及睡眠和清醒时间的变化）。
• 任何表现形式的脊柱骨软骨病。

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發病

自主神经系统，有时也称为内脏神经系统、神经节神经系统或自主神经系统，对所有器官、腺体和血管发挥调节功能。正是由于它，我们体内环境和身体反应的稳定性得以维持，使我们能够良好地导航并适应环境。

当自主神经系统功能失调时，器官和血管将无法正常响应身体发出或来自外界的信号。血管会无缘无故地扩张和收缩，导致不适和健康状况恶化。在这种情况下，彻底的检查并不能发现任何严重的身体病变，所有不适感都只能归咎于自主神经系统功能失调。

有时，SVD也被称为躯体形式自主神经功能障碍综合征。这是由于其表现形式的特殊性，即神经精神反应会引起相当真实的身体感觉。

病理过程的发生是由于身体对压力环境的抵抗力较弱，导致自我调节系统（即自主神经系统）的正常功能受到干扰。遗传因素加上某些外部条件会影响身体的神经调节，从而导致室间隔缺损（VSD）出现多种症状。

尽管自主神经功能障碍本身通常并不危险，但它会引起许多不愉快的感觉，对人的生活质量和充分参与工作活动的能力产生负面影响。

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症狀 自律神经失调综合征

植物功能障碍综合征是一种以多种多样的症状为特征的身体疾病，会影响身体的各个系统。根据各种资料，大约有150种不同的症状和32种临床表现的身体疾病综合征，提示存在室间隔缺损（VSD）。

室间隔缺损 (VSD) 最常见的症状包括：头晕头痛、手掌和脚部多汗（出汗增多）、与泌尿生殖系统疾病无关的尿频、无缘无故的轻微体温升高、发烧。此外，还会出现：性功能障碍、心跳加快、莫名恐惧、近乎昏厥、皮肤苍白、血压升高、因吸入不足导致的明显缺氧。此外，胃肠道症状还包括：恶心、频繁嗳气、排便困难（腹泻）、胃部咕噜咕噜响等。

植物功能障碍综合征常伴有血管痉挛。血管痉挛是指脑血管和四肢末梢血管受到压迫。血管痉挛常伴有头痛，并伴有太阳穴、前额或后脑勺压迫感。此类疼痛常与突然弯腰、天气变化、血压下降和睡眠障碍有关。

伴随 VSD 的最常见综合症：

• 心血管综合症（皮肤苍白、血压飙升、心律失常等）
• 呼吸综合征或过度换气综合征（呼吸困难、明显缺氧、胸部有压迫感等）
• 精神障碍综合症（恐惧、焦虑、失眠等感觉）
• 虚弱综合征（快速疲劳、不明原因的虚弱、对天气变化敏感等）
• 脑血管病综合症（头痛头晕、耳鸣、昏厥）。
• 神经胃综合征（不明原因的胃痛、胃灼热、吞咽流质食物困难、便秘等）。

VSD 的症状非常广泛，根本不可能描述其所有表现，但根据给出的症状，可以对特定病例中出现自主神经紊乱的可能性得出某些结论。

不同年龄段植物神经功能紊乱综合征的表现特点

儿童和新生儿的植物性功能障碍综合征可能是妊娠异常和出生损伤的结果，也可能由遗传因素决定。妊娠和分娩不良导致的胎儿大脑缺氧，以及出生损伤和出生后最初几天出现的疾病，都会对自主神经系统的发育和功能产生负面影响。这类儿童的植物性功能障碍最常影响消化系统（肠道积气、频繁反流和嗳气、食欲不振）和免疫系统（频繁感冒），并表现为孩子经常性冲动和矛盾的性格。

植物神经功能障碍综合征在青少年青春期持续发展。在这个年龄段，内脏器官功能的主动变化比身体对这些变化的适应速度以及神经调节的形成速度更快。这会导致新症状的出现，例如周期性心痛、频繁头晕和头痛、快速疲劳、神经紧张和焦虑、注意力和记忆力下降、跳跃或血压持续升高。

成人植物性功能障碍综合征的病程略有不同，因为神经调节紊乱会加剧神经、消化、呼吸和心血管系统的慢性疾病及其症状。此外，还会伴随生育（怀孕和分娩）以及育龄结束（更年期）带来的激素激增。

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階段

在植物性血管性肌张力障碍的病程中，可分为两个阶段：

• 病情恶化，症状表现得特别明显，而且多种多样，
• 缓解——疾病症状减弱或完全消失。

血管性植物性精神障碍（SVD）的病程可为永久性或阵发性。永久性病程的特点是症状起病平稳，不会增强或减弱。伴有血管植物性阵发性的植物性功能障碍综合征以特殊的惊恐发作形式出现，此时植物性精神障碍的症状会更加明显，但也会明显减弱。

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形式

由于室间隔缺损（VSD）的症状种类繁多，与不同器官的功能相关，且不同人群的症状可能存在差异，因此在医学实践中，人们通常将其分为几种类型。这些类型的名称已经能够大致反映出可能出现的症状。

1. 心脏型植物神经功能障碍综合征的特征是与心脏工作相关的感觉（心脏区域刺痛或疼痛、心律失常、心律失常、出汗增多）。
2. 高血压型植物神经功能障碍综合征的特征是血压升高。其症状包括：头痛、眼前雾气或闪烁、恶心伴食欲下降、有时呕吐、多汗、神经紧张、恐惧。这些症状可能提示存在高血压，但在这种情况下，无需使用药物治疗。通常情况下，充分休息即可。
3. 低张力型自主神经功能紊乱综合征表现为低血压症状。当血压降至90-100毫米汞柱时，患者会出现虚弱、发冷、皮肤苍白、出冷汗、呼吸困难以及胃肠道不适（如烧心、恶心和排便困难）。此类自主神经功能紊乱综合征可能伴有脂肪肝（一种接近昏厥的反应，伴有脉搏减弱和血压下降）。
4. 迷走神经性植物性功能障碍综合征通常在儿童时期表现为快速疲劳、睡眠不佳和胃肠道疾病。成年后，这些症状可能伴有血压下降、呼吸困难、心率减慢、唾液分泌和协调障碍。
5. 混合型自主神经功能障碍综合征是最常见的室间隔缺损类型。该综合征具有多种自主神经功能紊乱的症状，以及其他一些症状，例如男性勃起功能障碍、昏厥和昏厥前状态、抑郁症等。

这些信息足以做出明确的诊断。但务必记住，室间隔缺损（VSD）的诊断比较复杂。今天您可能出现一些症状，明天症状可能会发生根本性变化。因此，无论如何，如果您注意到至少部分上述症状，就需要联系专科医生。

根据引起躯体形式自主神经紊乱的病因特点及其对自主神经系统不同部位的影响，我们可以区分：

• 超音波自主神经功能障碍综合征和
• 自主神经系统节段性紊乱。

迷走神经系统（VNS）的中央部分分为两个部分。超节段（或称高级植物性中枢）集中在脑部，而节段（或称低级植物性中枢）则位于脑部和脊髓。后者的疾病罕见，可由肿瘤病变、脊柱骨软骨病、各种感染以及相关的脑部疾病引起。所有其他导致室间隔缺损（VSD）的原因均由超节段植物性中枢引起。

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並發症和後果

室间隔缺损 (VSD) 的危险之处在于其症状与各种病理过程的表现相似，例如偏头痛、骨软骨病、心脏病发作等。这给该疾病的诊断带来了一定的困难。误诊可能会造成令人不快的后果，在某些情况下甚至会造成非常危险的后果。

SVD的并发症之一可以被认为是惊恐发作，这种症状在植物性血管性肌张力障碍的背景下也被称为交感肾上腺危象，因为此时肾上腺素会大量释放到血液中。但肾上腺素并非那么安全，尤其是大量使用时。肾上腺素会导致血压升高和心脏抑制，是心律失常的常见原因。

肾上腺素的大量释放会刺激其对立面——去甲肾上腺素的产生，而去甲肾上腺素则确保了肾上腺素兴奋后的抑制过程。因此，惊恐发作后，人会感到疲惫不堪、崩溃不已。

最后，肾上腺素的长期释放会导致肾上腺功能衰竭，引发肾上腺功能不全等严重疾病，从而引发心脏骤停和患者死亡。

室间隔缺损的另一个并发症是迷走神经危象，伴随胰岛素大量释放。这会导致血糖水平下降，患者开始感到心跳停止，脉搏减慢。患者会感到明显虚弱，眼球发黑，全身冷汗。

胰岛素过量和胰岛素不足一样危险。过量的胰岛素会导致血压升高、血管堵塞，从而影响血液循环，影响身体器官和组织的氧气供应。

这种危急情况，根据症状的严重程度，可持续10分钟到1小时，这应该让您考虑身体这种反应的后果，并及时咨询医生进行咨询和治疗。

植物性功能障碍综合征本身或许不会对人造成任何特别的伤害或危险，但它却可能严重损害生活。它不仅会让人产生负面情绪，还会带来一些难以纠正的后果，这些后果源于儿童时期，例如适应问题、学习和工作困难等。

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診斷 自律神经失调综合征

由于小血管病（SVD）是一种多症状疾病，其症状可影响多个器官和系统，这使得该综合征的症状与其他一些疾病（骨软骨病、心肌梗死、中枢神经系统疾病、胃炎等）相似，因此诊断该疾病可能存在一定的困难。医生不能犯错，因为这关系到患者的健康甚至生命。

因此，为了做出正确的诊断，排除或确认存在具有类似症状的其他严重疾病非常重要。为此，需要进行仪器诊断，其可能包括以下步骤：

• 心电图检查以排除心脏病（在平静状态下和某些体力活动后进行），
• 脑电图和多普勒图有助于排除心脏和脑血管疾病，
• 头部断层扫描用于检测脑部疾病和各种肿瘤过程，
• 根据症状对各个内脏器官进行超声波检查，

此外，为了确定植物功能障碍综合症，还需要测量血压和脉搏，以及进行尿液和血液的生化分析。

鑑別診斷

最终诊断基于鉴别诊断，并结合仪器检查和实验室检查结果。病史收集在SVD诊断中起着至关重要的作用，因此告知医生患者有哪些症状、何时出现、在不同情况下如何表现以及这些症状出现之前的情况至关重要。

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治療 自律神经失调综合征

由于VDS的症状广泛且导致该综合征的原因多种多样，因此其治疗主要从以下几个方面进行：

• 稳定患者的心理情绪状态（消除压力、消除恐惧等）。
• 治疗可能伴随的疾病。
• 消除室间隔缺损的主要症状
• 预防危机。

处方药物应严格个体化，充分考虑患者的所有症状和不适。神经阻滞剂、镇静剂、益智药、心血管药物和其他药物均可用于治疗小血管病 (SVD)。

• “Teralidzhen”是一种具有镇静、止吐、催眠、镇咳等作用的复合药物，在治疗室间隔缺损（VSD）方面具有不可替代的作用。该药物适用于7岁以上儿童。

剂量和服用方法。成人每日剂量为5至400毫克，根据病情和预期效果分为3-4次服用。儿童则根据年龄和体重单独服用。

该药物具有多种副作用和禁忌症，服用前应了解相关情况。服用该药物期间禁止饮酒，也禁止进行需要集中注意力的活动。

• “苯那西泮”是一种具有镇静和催眠作用的镇静剂。它能缓解神经紧张、神经官能症样症状、抑郁状态以及抽搐反应。这种药物在植物人危机中必不可少。

剂量和服用方法。每日剂量为1.5至5毫克，分2-3次服用。早晚各0.5-1毫克，晚间2.5毫克。可根据医生建议增加剂量。疗程通常为2周，但可延长至2个月。

它会对多个系统和器官造成各种副作用，虽然不会危及生命，但令人不适，甚至会导致药物成瘾。该药物需18岁以上才能使用。禁忌症包括妊娠期和哺乳期妇女、休克状态、青光眼、呼吸衰竭和重症肌无力。在开始使用该药物治疗前，您必须咨询医生是否可以与其他药物同时使用。

如果 SVD 症状加重，而手边又没有“苯那西泮”，则可以使用常规的“Corvalol”，几乎所有家庭药柜和女士手提包中都有这种药物。将 50 滴溶于少量水中就足以防止在神经过度紧张的背景下发生植物危机。

如果苯海拉明（Phenazepam）或赛多克（Seduxen）等镇静剂效果不够，尤其是在高血压型 SVD 的情况下，可以开一些有效降低血压和消除心律失常症状的药物。

该系列药物中一个引人注目的代表是“利血平”，它可以消除高血压背景下的精神病状态。该药物饭后服用，初始剂量为0.1毫克，每日1-2次。逐渐增加剂量至每日0.5毫克。给药频率也增加到每日3-4次。

利血平的禁忌症包括：对本品成分过敏、抑郁、心率过慢（心动过缓）、胃溃疡和肠溃疡、严重心力衰竭。可能出现的副作用包括：心律减弱、眼红、鼻黏膜干燥、睡眠障碍、虚弱和头晕。

对于低渗性 SVD，医生可能会开出“Sidnocarb”药物，该药物可刺激神经系统活动，同时升高血压。

给药方法和剂量。药片应在餐前服用，最好在上午服用，以免影响睡眠。药物剂量严格因人而异。建议初始剂量为5毫克。之后，可增至每日50毫克。长期使用时，每日剂量为5-10毫克。每日剂量可一次服用或分两次服用。

副作用：食欲下降，头晕和焦虑加剧，可能出现失眠。可能出现过敏反应和血压升高。

应谨慎与“苯那西泮”同时服用。该药与单胺氧化酶抑制剂和某些抗抑郁药有配伍禁忌。妊娠期和高血压患者禁用。

植物性血管性肌张力障碍的药物治疗必须辅以维生素制剂和维生素矿物质复合物。处方维生素包括“Kvadevit”、“Dekamevit”、“Multitabs”、“Vitrum”等。

使用物理疗法治疗小血管病

值得注意的是，植物功能障碍综合征并非总是需要药物治疗。如果病情进展平稳，症状较轻，可以采用物理疗法和传统药物治疗。如果病情发作且症状明显，则应结合物理疗法和传统药物治疗。

对于这种病理，以按摩、针灸、电睡眠（低频脉冲电流对大脑的作用）、电镀（低强度和电压的恒定电流对身体的作用）、使用镇静剂的电泳等形式的物理治疗可以取得非常好的效果。

水疗法，例如疗养浴，包括矿泉水浴，对VDS有积极作用。使用夏科式淋浴时，水流的按摩效果可以完美地舒缓神经系统，并强健体魄。此外，VDS患者还建议：在游泳池中游泳、在新鲜空气中散步、进行治疗性运动和呼吸练习。

物理疗法的主要目的是缓解神经紧张、压力和恐惧的影响，帮助患者平静下来，放松身心，让身体得到休息，并激活自身的力量来对抗病理。毕竟，对于室间隔缺损（VSD）患者来说，平静下来休息通常就足以让植物性综合征的症状消失。

自主神经功能紊乱综合征的传统医学与治疗

治疗小血管病（SVD）的传统医学方法多种多样，正如该病症的症状数不胜数一样。几乎不可能一一列举，但尽管如此，我们仍然值得探讨一些最有趣且最易行的传统疗法。毕竟，这种疗法通常不仅有效，而且令人愉悦，并且禁忌症比药房产品更少。这意味着它可以在怀孕期间以及其他不适合使用合成药物的情况下使用。

建议患有心脏型和高血压型心室颤动 (SVD) 的患者服用山楂制剂。它们可以显著增强心肌功能，促进血液循环，并稳定血压。山楂果实可鲜食，也可制成干品（酊剂、汤剂、茶剂）。

治疗植物功能障碍综合征最美味的民间疗法之一是在温热的自制牛奶中加入一勺芳香的花蜜。这种甜美的饮品能舒缓神经，改善睡眠。

另一种美味又健康的维生素疗法：将杏干（200克）、无花果、坚果和葡萄干（各25克）混合，用绞肉机或搅拌机研磨。每天一次，最好在早上服用1汤匙这种药用美味，并用发酵乳制品（开菲尔、酸奶）送服。服用这种美味佳肴一个月后，需要休息一周，然后再重复一次疗程。

这种疗法可能看起来不那么美味，但效果丝毫不逊于前面提到的方法。将5个柠檬的汁与一杯蜂蜜和5头中等大小的蒜末混合。浸泡一周后，每天饭前服用，每次一茶匙，持续约2个月。

新年过后，别急着把这片森林美景扔进垃圾桶，因为松针不仅是绝佳的维生素补充剂，也是强化心脏和血管的必备良药。可以泡茶或泡茶饮用（每1升开水加入7汤匙碎松针）。

传统医学采用以下草药和草药浸剂进行治疗，以缓解室间隔缺损 (VSD) 症状：

• 洋甘菊的药草和花朵能够激活中枢神经系统和自主神经系统，同时具有镇静作用，能够缓解神经紧张、扩张血管并缓解肌肉痉挛。可用作茶饮或冲泡饮品（每杯开水加入1汤匙洋甘菊）。
• 缬草是一种镇静剂，对心脏和神经系统有益。缬草可以制成水浸剂、酒精酊剂或药片。
• 益母草，又名“心草”，具有镇静神经系统、缓解心脏疼痛和强心作用。它可以制成茶、泡茶或药房酒精酊剂。冲泡方法：取3汤匙益母草，倒入一杯沸水，浸泡约1.5小时。每日3-4次，每次1汤匙，饭前服用。
• 薄荷和柠檬香蜂草茶有助于舒缓神经系统，缓解白天积累的紧张情绪，让您安然入睡，获得充分的休息。这些草药还能有效缓解自主神经功能紊乱综合征引起的头痛。
• 以上所有草药也可用于药浴。将250克任意草药或混合草药放入足量的水中煮沸约10分钟，然后静置一小时。过滤后加入温水中。药浴时间为15至30分钟。

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顺势疗法治疗性病

由于同一患者出现多种自主神经功能紊乱综合征症状，因此医生会同时开几种药物来缓解不适症状。长期服用大量合成药物会对人体排泄系统（例如肝脏和肾脏）的功能产生负面影响。因此，越来越多的患者倾向于采用更安全、更有效（有效率超过 85%）的顺势疗法。

流行的顺势疗法药物包括强心剂和镇静剂。

• Cardioica 是一种顺势疗法药物，其作用旨在使血压和心律正常化，以及缓解心脏部位的疼痛。

早餐前（15分钟）服用该药物，每次5粒，含服于舌下，直至完全溶解，持续一个月。如有危急情况，可间隔20分钟服用两次甚至三次。疗程可在2-3个月后重复。

• Kralonin 是一种具有显著镇静作用的强心药。它以溶液形式提供。它具有降低血压、消除心律失常和心脏部位疼痛以及舒缓神经系统的作用。该药物已获准适用于 12 岁及以上人群。

药物剂量：每半杯水（100克）加入10至20滴。建议每日服用三次。疗程通常持续2-3周。

• Nervohel 是一种顺势疗法药物，具有镇静作用，可缓解抑郁并改善睡眠。该药物已获准适用于 3 岁以上儿童。

每日三次，每次一片，无需咀嚼，含于口中直至完全溶解。建议餐前半小时或餐后一小时服用。疗程通常为2-3周。

• Notta 是一种具有显著镇静作用的药物。它能舒缓神经系统，缓解植物神经功能紊乱综合征伴随的过度兴奋和恐惧，并改善睡眠质量。Notta 有片剂和酒精溶液两种剂型。

成人剂量：每日三次，每次1片或10滴，饭前半小时或饭后一小时服用。12岁以下儿童剂量减少2倍（5滴或半片）。片剂和滴剂均应含服一段时间，请勿吞咽。滴剂可用一汤匙水溶解后服用。紧急情况下，可每半小时服用一次，每日最多8次。

尽管顺势疗法中使用的药物非常安全，但如果在未咨询医生的情况下服用，不仅可能无法达到预期的效果，而且在儿童时期、怀孕期间使用，以及在个人对顺势疗法药物的某些成分不耐受的情况下，还会对健康造成无法弥补的损害。

預防

然而，预防疾病比忍受痛苦、事后治疗更容易。此外，预防植物性疾病并非不可能。它需要健康的生活方式，戒除不良习惯，每年进行预防性体检，合理营养，并进行充足的体育锻炼。户外活动必不可少。徒步旅行和海滨度假对植物性疾病也有良好的效果。

成人和儿童的营养应均衡，富含维生素和微量元素。春季身体容易缺乏维生素，建议补充维生素和矿物质复合物。在日常饮食中加入一些草药茶、水果茶和浆果茶，例如洋甘菊茶、薄荷茶、香蜂草茶、山楂茶、柿子茶、橙子茶和柠檬皮茶，有助于缓解白天积累的紧张情绪，并为身体补充有益物质。

掌握自我训练和放松的方法，对于学会理性地应对压力，预防抑郁和神经质状态的形成至关重要。瑜伽课、阅读散文和诗歌（尤其是经典作品）、聆听悦耳的音乐、水疗以及在大自然中静静地散步——所有这些都对神经系统的健康和功能有积极的影响。

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預測

自主神经功能紊乱综合征如果及时治疗和综合疗法，预后通常良好。90%以上的病例自主神经系统功能可以完全恢复，症状可以完全消失。

植物功能障碍综合征是一种主要与神经系统疾病相关的病理。这意味着，通过保护自己免受压力和神经衰弱的困扰，可以预防这种疾病。家庭内外平静友好的关系，以及童年时期充足的休息和睡眠时间，是成年后神经系统健康的关键。

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