手部干茧

如果由于摩擦而形成了常规的水泡状老茧，那么手上（手腕和手指上）的硬干老茧的来源就略有不同，治疗方法也不同。

原因 手部干茧

手部出现干茧的主要原因是皮肤特定区域长期或持续受到机械压力。由于皮肤具有保护功能，因此硬茧的形成被认为是其表现之一。

在这种情况下，在使用工具和设备进行一系列活动时，会注意到特定区域的压力会增加。例如，划船运动员在手掌掌指关节表面因划桨而长出的茧；举重运动员和壶铃运动员的掌骨和手指近端指骨之间是密集茧的常见部位；珠宝商、雕刻师和经常使用小型工具的人，工作手的拇指、食指和中指会受到影响。使用剪刀柄的理发师和使用修枝剪柄的园丁会将茧压在食指上。即使是经常用手写字的人，也会在中指的某个指骨上“长出”这样的茧。

風險因素

除了上述活动之外，导致手部干茧形成的危险因素还包括维生素A缺乏，导致角化过度，以及手部皮肤干燥，包括老年人常见的干燥。

患有糖尿病、类风湿性关节炎、硬皮病和痛风等全身性和代谢性疾病的人更容易出现角化性皮肤病变。

随着掌骨、手的指间关节、尺骨茎突（尺骨茎突）发生病理变化，出现这种老茧的可能性会增加；由于受伤、盐沉积、多关节炎、关节病或变形性骨关节病，当形成骨赘时，手腕豌豆骨（豌豆骨）在手掌侧出现骨性突起。

發病

在解释干茧形成的发病机制时，专家将其与皮肤角质形成细胞对反复创伤作用的反应联系起来 - 以增加上皮角质化的形式保护真皮深层免受损伤。

虽然面积有限，但对手和手指皮肤施加强烈且反复的压力会导致迁移的表皮巨噬细胞（朗格汉斯细胞）的激活，这些巨噬细胞会调节基底层角质形成细胞的分裂及其分化，直至最后阶段 - 转化为死细胞（角质细胞），形成皮肤的角质层。

还要注意的是，生长因子 - 上皮（EGF）和转化（TGFα）与复杂的组织特异性生化过程有直接关系，刺激角质形成细胞的相应受体；其膜上的粘附分子；一些组织内酶。

结果，由于主要表皮细胞增生至角化过度和角质细胞紧密化的程度，出现角质层局部增厚，本质上是一种干燥的愈伤组织。

如果手上出现有核的干茧，这意味着在表皮角质化增加区的中心形成了坚硬的角蛋白锥或根，在机械压力的作用下，深入到皮肤的下层。

症狀 手部干茧

当手上出现干茧的最初迹象时，手掌或手指上经常受到压力的区域的皮肤会变得更致密、更粗糙。

随后，会出现皮肤区域变硬增厚等症状，看起来像是一块干燥的、呈灰黄色或淡黄色的角质层松解斑块，触觉不如周围皮肤敏感。或者，皮肤表面可能会出现一个略微凸起的、相当柔软的黄色环（由于角质层胶原纤维增多），环中心是坚硬的蜡状物，呈灰黄色，由胶结的角蛋白组成：这就是手上的干硬硬痂。这种硬痂会伴有肿胀和疼痛，因为硬痂会挤压皮肤组织并开始压迫神经末梢。同时压迫和损伤毛细血管可能会导致点状出血。

並發症和後果

如果不采取措施，手上长期出现干茧的后果和并发症几乎是不可避免的：

• 持续疼痛；
• 皮肤上层开裂、溃疡，深层组织以纤维化形式受损；
• 神经末梢和血管长入骨痂体内；
• 感染和炎症（通常是化脓性的）。

診斷 手部干茧

老茧的诊断是根据病史、检查和临床表现进行的。

使用皮肤镜进行仪器诊断有助于明确角质层（即角化过度区域）的大小。如果患者的手部或手指骨骼结构出现病变，则需要进行X光检查。

鑑別診斷

鉴别诊断应排除：局灶性掌跖角化病、Buschke-Fischer丘疹性角化病、手指表皮松解性角化过度症、疣状肢端角化症和其他角化病，以及花斑癣中的手掌角化病和手部真菌病的角化过度型。

治療 手部干茧

对于遇到这个问题的人来说，主要问题是：如何去除手上的干茧。关于材料中带核的茧的详细信息 -核茧：形成原因、结构和治疗方法

帮助去除这些老茧的主要药物是具有角质溶解作用的外用剂，其成分包括水杨酸，尿素（脲）或乳酸铵（乳酸盐）：水杨酸软膏，Solcokerasal，Hemosol，Keratolan，Carboderm等，老茧液Collomak

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但在将药膏或乳膏涂抹在老茧上之前，应先用热水浸泡一刻钟，使其软化。热水浸泡的肥皂溶液中，每半升溶液不超过10-12滴；食盐和小苏打溶于水中（每0.5升溶液加一茶匙），或加入苹果醋（每500毫升溶液加半杯）。用浮石摩擦软化的老茧，然后冲洗双手、擦干，再涂抹药膏。建议每隔一天进行一次此类操作。

在使用膏药治疗干茧之前也要进行这一程序。

药用护手霜有助于滋润和软化皮肤。

此外，皮肤科医生建议服用维生素 A、C 和 D。

民间疗法与上述方法的不同之处在于，在温水浴后，不使用药物，而是将生洋葱、芦荟叶浆、磨碎的大蒜或松脂等涂抹在老茧上。

草药治疗同样采用热水浴，使用甘草（他们使用根）、洋甘菊（花）、鼠尾草等药用植物的煎剂。将新鲜白屈菜叶汁敷在蒸熟的茧上。如果情况危急，可以进行手术治疗——激光去除或用液氮冷冻破坏，尽管此类治疗后复发率很高。对于深层干燥的茧，人们会选择手术切除。

預防

对于大多数人来说，防止手上长茧子的方法就是戴防护手套。

适当护理手部皮肤也是必要的——使用去角质剂清洁皮肤上的死皮细胞并防止其变厚，并使用天然植物油（橄榄油、亚麻籽油）滋养皮肤。

預測

医生并不认为手上的干茧是严重的健康问题；大多数情况下，它们可以去除。因此，预后良好。但如果导致干茧出现的原因仍然存在，则问题可能是慢性的。