視網膜中央營養不良

更年期性黃斑變性（同義詞：年齡，老年性，中央脈絡膜視網膜萎縮症，黃斑營養不良，與年齡相關，英語年齡相關性黃斑營養不良 - AMD）是50歲以上的人視力喪失的主要原因。這是一個由遺傳決定的病理過程中的視網膜色素上皮細胞的初級定位和布魯赫膜，黃斑脈絡膜疾病。

檢眼鏡區分以下特徵：脈絡膜小疣，顏料（地理）上皮萎縮或色素沉著過度，色素上皮脫離，視網膜下滲出物（黃色滲出性脫離），出血，纖維血管瘢痕形成，脈絡膜新生血管膜，玻璃體出血（視網膜的色素上皮細胞的基底膜的結節狀增厚） 。

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中央視網膜營養不良的症狀

營養不良症的三種主要形式以病理解剖學特徵為特徵：布魯赫膜的主要類型，非滲出性和滲出性形式。

臨床症狀包括中央視覺，變態和中央暗點逐漸減少。德魯茲是該疾病的早期臨床表現。視功能紊亂伴隨著黃斑變性的發展。視敏度與局部ERG的變化相關，而總ERG保持正常。最常見的干燥或萎縮形式，其特徵在於色素上皮萎縮。罕見地指出滲出性，“濕”形式，其特徵在於伴隨新生血管膜發展的視敏度迅速惡化，視網膜和玻璃體中的纖維血管疤痕和出血。色素上皮脫離通常與新生血管膜結合，是視網膜年齡相關性中心退變的滲出形式的標誌。

布魯赫膜的主要葡萄糖是一種雙側疾病，具有無症狀顯性類型的研究，無症狀。很少 - 位於眼底周邊的黃斑區域peripapillyarno。它們具有不同的形狀，大小和顏色（從黃色到白色），可以被顏料包圍。

在PHAG上，記錄了有限小點晚超熒光的典型多焦點區域。到目前為止，尚不清楚德魯斯是否總是先於年齡相關性黃斑變性或可能是一種獨立的疾病。

在視網膜中央營養不良的非滲出形式中，發現黃斑區和視網膜色素上皮病理的各種表現。

在RPE的地圖狀萎縮是由單獨的大褪色區域，這是通過大的脈絡膜血管可見表示，形成圍繞其中的最後階段被存儲ksantofilny顏料馬蹄形中央凹區域的環。新血管膜形成的風險很小。地圖樣萎縮可發展上培養基並用模糊的邊界消失，崩解或視網膜色素上皮脫離大玻璃疣的背景; 觀察礦化的朋友，在這種情況下，誰像閃亮亮黃色夾雜物。

非地理萎縮沒有明確的界限，它看起來像是一個小點色素沉著過度與色素上皮色素沉著過度相結合。

局灶性色素沉著可以是獨立的病理學，或者可以與色素上皮萎縮及其在脈絡膜新血管形成過程中的脫離（新血管膜形成）時的小鼠或鄰近區域相結合。色素上皮破裂是視網膜脫離的並發症，並且由組織出現的張力引起。

滲出性黃斑變性，年齡相關性表現與視網膜下出血及滲出脂污灰色或黃色黃斑水腫（黃斑囊樣水腫），脈絡膜形式皺褶，色素上皮脫離，視網膜下纖維化滲出性視網膜脫離聯繫。視網膜下滲出物由於蛋白質，脂質，血液製品，纖維蛋白的存在的高濃度通常是不透明的。增稠和視網膜色素上皮細胞的漿液分離出現由於新血管形成的色素上皮細胞下的形成。

脈絡膜新血管形成是通過布魯赫膜進入色素上皮的血管發芽。血液和血脂和血漿通過神經和色素上皮滲漏。它們刺激纖維化，這會破壞色素上皮和視網膜的外層。提示由於細胞因子和其他生長因子的釋放，色素上皮中脂質的過氧化物氧化能夠誘導眼內新生血管形成。FAG有助於脈絡膜新生血管的診斷。

治療中心性視網膜營養不良

治療旨在減緩病理過程。為此，主要使用抗氧化劑。臨床觀察表明，使用A-和B-胡蘿蔔素，隱黃質，硒等物質具有抗氧化性能的，中央脈絡膜視網膜營養不良內減慢。類似地，維生素E和C的由於鋅的作用是參與蛋白質和核酸的代謝的許多酶促過程，被包含在複雜的視網膜色素上皮細胞大量 - 脈絡膜建議含鋅製劑的攝入也必須減緩黃斑變性的進展。建議飲食中富含水果和蔬菜。

為了防止破壞過程視網膜要求使用光學和藥理補救和預防的，所以患者與年齡相關性黃斑變性，建議任命，除了抗氧化劑，心血管藥和抗脂肪肝劑，戴遮光眼鏡。

在該疾病的滲出形式中，根據FAG診斷的結果進行激光光凝。

手術方法去除脈絡膜新生血管膜和視網膜下出血。目前正在開髮色素上皮移植和視網膜感光層的手術。光動力療法的陽性結果在患有中心凹下脈絡膜新血管形成的患者中獲得。該疾病是慢性的，緩慢進行並導致視敏度下降。