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最近審查：23.04.2024
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神經根型頸椎病是由頸神經根引起的症狀的組合，包括頸部和上肢的神經源性疼痛。除了疼痛之外，還可能出現麻木，無力和反射減退。頸神經根病的病因包括椎間盤突出。開口狹窄，腫瘤，骨贅形成以及很少有感染過程。
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頸神經根病的症狀
頸椎病患者神經根，在受影響的根或根的神經支配的區域抱怨疼痛，麻木，刺痛，感覺異常及的。患者也可留意患肢運動的弱點。經常有肌肉痙攣和疼痛在頸部，以及疼痛，輻射斜方肌和肩胛間區域。體檢發現靈敏度，精緻和變化見長的下降。患者神經根病C7往往以減輕疼痛使受影響手臂頭部。偶爾，例頸神經根病發生頸髓，這可導致脊髓壓迫。大多數情況下，脊髓型頸椎病是由內側頸椎間盤突出，椎管狹窄，腫瘤，感染的可能性較小而引起的。患者下肢脊髓型頸椎病經歷弱點，膀胱功能受損，腸。這需要緊急神經外科護理。
頸神經根病的診斷
磁共振成像提供了關於頸椎和脊髓的最完整信息。MRI是最準確的，並且可以識別使患者處於脊髓病危險中的變化。對於不能進行MRI檢查的患者（存在起搏器），合理的選擇是CT或脊髓造影。顯示骨折和骨骼變化（如轉移瘤）的診斷，放射性核素骨掃描（骨顯像）和調查X線攝影。這些研究提供關於神經解剖學和肌電有用的信息，臨床醫生和研究神經傳導速度 - 有關的功能，其可以單獨地確定每個神經根和臂叢的當前狀態信息。此外，肌電圖可區分叢病和神經根病，並識別伴隨隧道性神經病變，癌性腕管綜合徵。如果診斷是不確定的tservikalnoi神經根病應進行實驗室篩查，包括血常規，血沉，抗核tsntitel研究中，HLA-B-27抗原和血液化學。
鑑別診斷
神經根型頸椎病是一種臨床診斷，由病理，體格檢查，X光檢查和MRI結合支持。疼痛綜合徵，可以模仿頸神經根病包括肌源性疼痛schervikalny滑囊炎，纖維肌炎宮頸，炎性關節炎和頸髓，根，神經叢和神經的其它疾病。
並發症和診斷錯誤
如果未能準確診斷出頸椎神經根病變，可能會使患者面臨發展頸椎病的風險，如果不及時治療，可能會發展為四肢輕癱（或四肢癱瘓）。
腕管綜合症應與頸神經根病相鑑別，影響頸神經根，可模擬正中神經的壓迫。此外，有必要記住頸神經根病和正中神經的侵犯可以共同存在於“雙重壓迫”的綜合徵中，這在腕管綜合症中經常觀察到。
誰聯繫？
治療神經根型頸椎病
在神經根型頸椎病的治療中，多層次的方法是最有效的。理療包括熱處理，和深放鬆按摩結合的NSAID（例如，氯諾昔康或liklofenak）和肌肉鬆弛劑（例如，替扎尼定）是合理的起始治療。然後，可以使用宮頸硬膜外神經阻滯。用局部麻醉劑和類固醇進行宮頸硬膜外阻滯治療頸椎神經根病是非常有效的。抑鬱症導致的睡眠障礙最好用三環類抗抑鬱藥治療。