疳积性脓皮病：病因、症状、诊断和治疗

下疳性脓皮病是一种类似于梅毒性下疳的细菌性皮肤感染。

软下疳脓皮病的病因和发病机制。该病的病原体是葡萄球菌和链球菌。该病的发生是由于机体防御能力下降（免疫缺陷）以及对原发疾病（疥疮等）治疗不当造成的。

软下疳脓皮病的症状。该病常以水疱起病，水疱打开后形成糜烂或溃疡。溃疡呈圆形或椭圆形，底部光滑，呈粉红色，边缘隆起，少量脓性分泌物。大多数情况下，病灶表面覆盖着厚度不等的出血性痂皮。病灶周围可能有狭窄的炎性边缘。溃疡直径可达1-2厘米。溃疡缺损处基底部致密。但与硬下疳不同，软下疳脓皮病的致密浸润液会延伸至溃疡缺损之外。患者缺乏主观感觉。区域淋巴结肿大，无痛，彼此之间以及与皮下组织之间均不融合。病灶可为单发，也可为多发。除软下疳脓皮病外，患者还可能同时出现其他脓皮病皮疹。糜烂或溃疡的分泌物中通常可发现葡萄球菌和链球菌。为排除梅毒，需仔细检查溃疡分泌物中是否存在苍白密螺旋体，并进行血清学检查。

组织病理学：可见明显的棘皮症、水肿、淋巴管和血管增生、血管周围和弥漫性浸润，包括多形核中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴样成分和组织细胞。

鉴别诊断：软下疳脓皮病需与梅毒性硬下疳、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等相鉴别。

软下疳脓皮病的治疗。建议使用广谱抗生素（Syspres、Kefzol、Cloforan等）、磺胺类药物、局部使用苯胺染料、抗菌药膏和消毒药膏。

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