喉炎该怎么办?
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
喉部和声带黏膜发炎(喉炎)的原因有很多:急性呼吸道病毒感染、声带持续紧张的“报复性”损伤,或发声器官的某些解剖特征。这种疾病也可能伴随某些传染病,例如百日咳或麻疹。吸烟者和呼吸道内长期存在致病菌群的人常会患上喉炎。无论如何,患者都会面临一个问题:喉炎该如何治疗?
喉炎导致失声怎么办?
喉炎的一个显著症状是声音嘶哑,直至完全失声。此外,喉咙会疼痛发痒,并伴有干咳。所有这些都表明喉部黏膜发炎,声带(声带)无法确保声门正常闭合和打开。
如果喉炎期间失声怎么办?首先,你需要保持安静几天,如果需要说话,请轻声细语,不要低声耳语,因为低声耳语比大声说话更容易拉伤声带。你还需要避免食用刺激喉咙和喉部的食物——辛辣、粗糙和生冷的食物;不要吸烟或饮酒。温热的饮料,尤其是加蜂蜜的温牛奶,热敷或在脖子上裹一条温暖的围巾,以及规律地漱口,都是非常有益的。
用洋甘菊、鼠尾草、菖蒲根茎、荨麻(每杯开水加一汤匙干草)的浸液或煎剂漱口有助于缓解症状。在常温下,热水泡脚或从肘弯处开始的手臂也很有帮助。用含有甘油、蜂胶和沙棘油的卢戈氏溶液润滑喉部黏膜是常用的方法。为了稀释痰液,使其更容易咳出,建议服用止咳药水或止咳药片。此外,还可以服用一些草药的浸液:款冬、牛蒡、蜀葵根和甘草。
但治疗喉炎最有效的方法是吸入疗法。喉炎应该采用哪种吸入疗法呢?这些疗法包括碱性蒸汽吸入和草药吸入,这些疗法可以在家中成功进行。此外,还可以采用温湿吸入疗法,这种疗法借助压缩机和超声波吸入器(雾化器)进行,将药液喷洒到喉部黏膜上。吸入的蒸汽或气雾剂成分会将吸入溶液中活性成分的细小颗粒吸入喉部,发挥局部治疗作用——抗菌和抗炎。
喉炎吸入该如何处理?
家用蒸汽吸入的“壶法”已被一种改进的方法所取代——使用普通的茶壶。例如,碱性吸入就是这样进行的。将一杯非常热的水(几乎沸腾的水)倒入陶器茶壶中,加入一茶匙碳酸氢钠(小苏打),搅拌,然后盖上盖子。
待溶液稍微冷却后(为避免灼伤呼吸道黏膜,吸入时蒸汽温度不应超过+45ºС),用厚纸或薄纸板制作一个锥形漏斗。漏斗的上部宽边应遮盖住下巴和嘴巴,鼻子则敞开。漏斗窄处的孔经过调整,以便将其套在茶壶的壶嘴上。现在,您需要将茶壶和漏斗组合在一起,开始操作——用嘴慢慢吸入蒸汽,再用鼻子呼出。每次吸入时间为10分钟,每天最多吸入五次,至少持续三到五天。
除了苏打水,喉炎患者还能用什么吸入剂?对于碱性吸入剂,建议使用“博尔若米”和“叶先图基”等药用矿泉水代替苏打水。乌克兰的碱性矿泉水“波利亚纳库佩尔”和“波利亚纳克瓦索瓦”也可以轻松替代,它们的成分与高加索矿泉水相近。
碱性吸入剂与添加精油的草药吸入剂交替使用很有帮助。在治疗喉炎的药用植物中,推荐使用桉树叶、洋甘菊花、鼠尾草、黑接骨木果、金盏花和松树芽(将2汤匙干混合物倒入一杯沸水中,静置15分钟)。对喉炎特别有效的精油包括桉树油、松树油、冷杉油、茴香油、迷迭香油、沙棘油、杜松油、玫瑰果油和薄荷油。以200毫升吸入液为基础,添加10-15滴上述精油。
当患者咨询喉炎的治疗方法时,也经常会使用复方药物卡美通(Kameton)的气雾剂(成分包括氯丁醇水合物、樟脑、L-薄荷醇和桉树油)。这种气雾剂具有局部抗炎、抗菌和适度分散作用,用于治疗耳鼻喉科炎症性疾病,例如鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。5岁以下儿童禁用卡美通。该药物应喷入口腔,每次两秒钟,每日不超过四次。
至于使用含抗生素或磺胺类药物的气雾剂治疗喉炎,由于这些药物对病毒无效,因此不适用于病毒性喉炎。但如果咳嗽伴有脓性痰液,喉部有化脓性纤维性痂皮,且有喉部狭窄的征象,且体温升高,则必须使用抗生素来对抗明显的细菌性感染。
孩子得了咽喉炎怎么办?
儿童患上喉炎,首先要去看医生。因为只有专科医生才能做出准确的诊断(弥漫性喉炎、急性声门下喉炎、哮吼或会厌炎),并开出合适的治疗方案。儿童喉炎的病因是病毒,很容易发展成假性哮吼(急性狭窄性喉气管炎),从而导致急性呼吸衰竭。
弥漫性喉炎的治疗方法与急性呼吸道感染 (ARI) 和急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 相同,包括使用抗炎药物以及使用桉树油或松树油进行蒸汽吸入。具体操作方法已在上文描述,但对 6-7 岁以下儿童进行此类治疗时,必须格外小心。为防止过热的蒸汽灼伤咽喉黏膜,吸入溶液的温度不得超过 +38˚C。
幼儿急性声门下喉炎常伴有声音嘶哑和夜间呼吸困难。此外,还会出现面色苍白、脸颊泛红等症状。这种情况需要强制住院治疗!
如今,儿科医生表示,急性喉气管支气管炎或哮吼非常罕见,通常是声门下喉炎的并发症。这种病症也需要立即住院治疗!
七岁以下儿童可能被诊断患有会厌炎,这是一种由流感嗜血杆菌、肺炎球菌或金黄色葡萄球菌引起的喉炎。该病的症状包括喉咙剧烈疼痛、声音嘶哑、高烧和唾液分泌增多。随后会出现呼吸困难,甚至有窒息的危险。需要紧急住院治疗!
喉炎发作时该怎么办?
喉炎发作是喉部急性炎症的征兆,并导致喉部黏膜严重肿胀。患者会出现声音嘶哑、咽喉干燥、吞咽疼痛等症状,并伴有犬吠样咳嗽、呼吸急促和全身乏力。体温可能升高(最高可达+38˚C)。
在这种情况下,医生建议成年患者多喝温水,用药用植物汤剂和浸剂漱口。此外,还需要进行吸入治疗,并保持室内空气湿润。喉炎发作时,如果呼吸急促加剧,该怎么办?请拨打救护车,救护车将使用皮质类固醇(地塞米松)、抗组胺药(舒普拉斯汀)和减充血剂(尤弗林)进行紧急治疗。
地塞米松是一种糖皮质激素,属于肾上腺皮质激素,具有强效抗过敏和抗炎特性,可在多种急性情况下迅速起效,包括休克、血管性塌陷、脑水肿、吸入性肺炎和喉头水肿。该药有0.5毫克片剂和1毫升安瓿两种规格。重症患者每日用量最高可达10-15毫克,维持剂量为每日2-4.5毫克。禁用于急性病毒、细菌或全身性真菌感染,以及对该药物过敏者;妊娠期患者禁用,仅限用于重要疾病。
尤茶林的给药方式:肌肉注射、静脉注射、微量注射(安瓿溶液),以及口服(0.15克片剂)。成人口服,每次0.15克,每日1-3次(饭后)。尤茶林成人单次最大剂量(口服或肌肉注射)为0.5克。
在严重病例中,Suprastin(0.025克片剂和2%溶液,溶于1毫升安瓿瓶中)可用于肌肉注射和静脉注射——每次1-2毫升2%溶液。成人每日2-3次(餐时服用),每次一片。儿童剂量根据年龄而定——每日2-3次,每次四分之一片、三分之一片或半片。该药的副作用包括嗜睡和全身乏力。禁忌症包括青光眼和前列腺肥大。
孩子患上喉炎该怎么办?
五岁以下儿童的喉炎病程(由于此发育时期呼吸道的解剖特征)伴有喉部黏膜和声带正下方区域的严重肿胀。婴儿喉炎的危险性很高,因为肿胀的喉部黏膜可能导致平滑肌痉挛和呼吸衰竭。
儿童喉炎发作时该怎么办,即急性狭窄性喉气管炎或假性哮吼。
如果孩子吸气时咳嗽,且嘴唇和鼻唇沟三角区发青,家长应立即:
- 打电话叫救护车;
- 保持房间通风,加湿空气(打开电动加湿器,用喷雾瓶喷水,在房间内放置宽大的容器,在暖气片上挂一块湿床单);
- 用苏打水进行吸入,如果孩子很小,则在浴缸中注满热水(使其冒蒸汽)并和婴儿待在那里;
- 将三分之一片 Suprastin 药片溶于水中,然后给孩子喝;
- 在胸部贴上芥末膏;
- 用热水(39˚C)泡脚几分钟。
耳鼻喉科医生和治疗师都指出,喉炎经适当治疗后,病情可在7-10天内消退。如果您不知道该如何治疗喉炎,请咨询专科医生,因为任何未经治疗的炎症都可能发展为慢性疾病,并可能导致严重的并发症。