乳腺淋巴结肿大

如果在淋巴回流出现故障时出现肿胀，医生会诊断为乳腺淋巴淤滞，即胸部淋巴流出困难。

这种疾病的特别严重形式通常被称为象皮病。

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原因 乳腺炎

乳腺癌患者通常会遇到的问题之一是淋巴淤滞。这种病症是由于组织细胞间隙中淋巴液的自然选择被破坏而发生的。医生已确定两种类型的病症：后天性和先天性。同时，乳腺淋巴淤滞的病因也各不相同。

• 任何伤害，无论是机械伤害（擦伤、骨折）还是热伤害（烧伤），都可能成为疾病进展的催化剂。
• 术后并发症。
• 寄生虫感染可能是乳腺淋巴淤滞的原因。
• 这种病理可以在心血管疾病和肾功能障碍的背景下发展。
• 各种慢性疾病。
• 由于采用放射疗法治疗恶性肿瘤。
• 体重过重和久坐不动的生活方式很可能是导致身体衰竭的原因。
• 如果女性去过热带国家，她可能会感染由当地蚊子传播的淋巴丝虫病。
• 营养不良和压力大的情况。
• 丹毒。

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症狀 乳腺炎

这种病理非常直观，并且怀疑其存在并不困难，因为乳腺淋巴淤滞的症状非常明显。

• 位于病变部位一侧的上肢肿胀逐渐增大。
• 表皮营养中断，导致出现皮肤营养性溃疡。
• 淋巴流动受损会导致身体和精神表现下降。
• 可能会出现头痛和沉重感。
• 关节疼痛，尤其是大关节疼痛。
• 出现食欲问题。同时，可能出现晚上暴饮暴食的倾向。
• 消化道功能受到干扰。
• 咳出粘液的欲望增强。
• 出現寒意。
• 患者体内代谢过程减慢，可能导致肥胖、甲状腺功能障碍（甲状腺肿）和糖尿病。这些病症可能诱发肿瘤。
• 淋巴微循环受到干扰，导致纤维化（病理性压实）以及营养性溃疡。

形式

乳腺癌淋巴细胞增多症

影响女性乳腺的恶性肿瘤几乎肯定需要手术干预。医生不仅会切除肿瘤本身，还会切除邻近组织以及淋巴结，以避免复发和转移。因此，乳腺癌的淋巴淤滞并非罕见的例外，而是一种常见现象。切除淋巴结后，淋巴回流完全可以预料到会中断。接受该手术的患者中，约90%会在根治性治疗后的第一个月内出现淋巴淤滞，只有剩下的10%幸运地避免了这种情况。

在病变的早期阶段，肿胀并不明显，不会对患者造成太大困扰。因此，女性很少去看医生，因为这会损害她们未来的健康。诊断和治疗的延误往往会导致残疾，在特别严重的情况下，甚至会导致死亡。该疾病的更严重阶段是乳腺淋巴淤滞，是由四肢象皮病的表现引起的——这是疾病向慢性阶段的过渡。在这个阶段，身体的免疫防御能力下降，使患者更容易感染传染病，患者的心理也会受到干扰。同时，皮肤会出现紧张，从而引发疼痛。

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乳房切除术后淋巴积液

乳房切除术是根治因切除病变乳腺而引发的恶性肿瘤问题的一种根治方法。术后常常会出现并发症。最常见的并发症之一是手术侧上肢肿胀。该并发症的病因是乳腺切除术后淋巴淤滞。

乳房切除术后早期水肿通常由医生在术后立即观察到。其发生的原因在于手术后立即出现的并发症。例如，淋巴溢液——手术导致淋巴结受损，淋巴液进入组织间隙。

乳房切除术后晚期水肿主要由锁骨下静脉或腋静脉淋巴回流障碍引起。在这种情况下，出现丹毒、营养性溃疡和水肿（最终导致肢体象皮肿）的风险会迅速增加。乳腺切除术后淋巴淤滞的发生和发展几乎与接受淋巴结清扫术的淋巴系统数量直接相关。淋巴系统数量越多，发生并发症的可能性就越高。但切除量与淋巴淤滞量之间并无直接关系。

診斷 乳腺炎

相当一部分女性面临这个问题，尤其是在接受乳房切除术的女性中，这个问题更为严重。术后高达90%的患者会面临这种并发症。因此，乳腺淋巴淤滞的早期诊断是确保未来健康预后的有利因素之一。

• 首先，专家会对患者进行采访，试图全面了解病情。
• 第二步是检查肿胀情况。
• 进行脉搏诊断——一种相当简单但非常有用的诊断方法，可以让合格的医生根据患者的脉搏来确定病理。
• 医生要求对患者血液进行生化和临床检查。
• 肢体静脉系统的超声检查。
• 胸部X光检查。
• 淋巴造影术是一种使用造影剂和X射线机来诊断人体淋巴系统状态的方法。

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治療 乳腺炎

现代医学对乳腺淋巴淤滞症的治疗较为复杂，疗程较长，因此女性必须耐心等待，才能熬过这段艰难的旅程。在这种情况下，医生倾向于进行压迫疗法，因为手术干预对这种情况无效。毕竟，乳腺淋巴淤滞症是病理的结果，而非病因。切除淋巴淤滞症并不能解决问题，必须针对根本原因采取适当的措施。因此，医生通常会采取以下措施：

• 上肢绷带。
• 医生建议患者使用特殊的压力内衣和袜子。
• 医生可能会建议患者进行手动按摩，以排出淋巴液。淋巴引流是一种从人体细胞间隙中清除停滞液体（此处指淋巴）的方法。
• 他们使用硬件可变气动加压装置，这是一种由泵和特制充气袖、靴子和手套组成的医疗设备，用于激活患者肢体的静脉循环。
• 激光疗法是利用激光辐射的光能影响病理区域以阻止疾病。
• 磁疗是一种基于磁铁特性的自然生物学方法，可以减轻疼痛并激活伤口愈合过程。
• 针灸是使用特殊的针对某些生物活性点进行刺激。
• 水蛭疗法（使用水蛭进行治疗）不仅在改善血液流变学和强化血管壁方面被证实有效，还能有效恢复淋巴管的弹性和韧性，激活淋巴液的流出，使其流动正常化。

其他治疗方法也已应用，但各有优缺点，且不能保证疗效。目前尚无有效的药物能够完全恢复乳腺淋巴淤滞。

• 医生调整病人的饮食。
• 提供生活方式建议。
• 讨论了避免各种紧张情况的必要性。
• 其中包括植物疗法和支持消化系统、免疫系统和淋巴系统的药物。

Sambru-5主要用于促进消化。500毫克片剂（三片合用），早晨用热水送服。

Ulchu-18是一种西藏草药混合物，能够促进血液和淋巴循环，净化血液和淋巴系统。该药需遵医嘱服用，每次两到三克，空腹服用，佐以葡萄酒、伏特加或开水。

为了缓解肿胀，医生可能会开利尿剂，包括民间医学中使用的药物和草药。

Hypothiazide 是一种活性利尿剂。该药餐前口服，每日剂量为 25-50 毫克。如临床症状严重，可增加剂量至每日 200 毫克。疗程为 3 至 7 天。如有必要，主治医生可开具 3 至 4 天后重复疗程的处方。

不建议给患有严重肾衰竭以及痛风或糖尿病的患者开具次氯噻嗪。

Apo-Hydro。根据病情严重程度和患者对该药物的反应效果，Apo-Hydro 每日服用一次（早晨）或两次（上午）。每日剂量为 0.025 至 1 克。服药时间为三至五天。如有医疗需要，可在三至四天后重复服药。

使用该药物的禁忌症：对该药物成分过敏，痛风，肾病，癫痫，糖尿病，怀孕和哺乳。

欧芹、茴香、金银花、茄子、牛蒡根、荨麻、一枝黄花、马尾草、燕麦等草药的汤剂以及许多其他草药和它们的浸剂都是极好的利尿剂。

預防

预防乳腺淋巴淤滞的基本原则是抗水肿治疗。其要求：

• 在术后期间，值得减少手臂的负荷：切除后的第一年，重量不应超过一公斤，接下来的四年 - 最大负荷不应超过两公斤，之后 - 最多四公斤。
• 尽量保护受影响的肩膀和上肢免受压力。
• 尽量减少手臂下垂或身体长时间处于弯曲姿势的工作时间。
• 衣服应宽松舒适。避免穿着会压迫胸部、肩部和上肢的紧身衣物。
• 避免患处和整个手部过热。
• 避免任何身体伤害：受伤、烧伤、割伤、刺伤。免疫力低下者感染风险较高。
• 尽量控制患者的休息姿势：建议仰卧或侧卧在乳腺健康一侧。
• 必要的注射和其他医疗操作应仅在健康的手臂上进行。
• 如果女性注意到皮肤颜色发生变化、体温升高或开始感到疼痛，则必须紧急咨询医生。
• 医生可能会推荐一套特殊的锻炼方式来帮助部分或完全解决这个问题。

有几种这样的预防性疗法，其中一种如下。所有练习都应避免过度用力，练习次数应为4到10次。如果患者在进行治疗过程中感到不适或不适，应停止练习并进入下一阶段，或者在短暂休息后继续进行中断的练习。

• 舒服地坐下，将手掌放在膝盖上。开始旋转手腕关节处的手，尽量不要拉伤指骨。
• 这个练习的起始姿势和第一个类似。我们开始将手指的指骨握紧并松开，形成拳头，然后向后。
• 左掌放在左肩，右掌放在右肩。肘部平稳地向前抬起，然后缓慢地放下。
• 双脚略宽于肩站立。身体向病变区域倾斜。“患病”的手臂应自然下垂。平稳地前后摆动。
• 抬起“受伤”的手臂，保持这个姿势5到10秒。如果练习起来比较困难，可以先用健侧手臂稍微帮忙一下。
• 吸气时，将上肢（手术侧）抬起至身体前方，直至手臂与地面平行。屏住呼吸，将手臂移至一侧，然后放下，呼气。
• 让我们把注意力集中在肩关节上。我们开始平稳地旋转，先向前，然后向反方向。
• 双手在身后交叉，肘关节处尽可能伸直。尝试抬起伸直的手臂，使肩胛骨并拢。回到起始位置。

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預測

治疗效果很大程度上取决于临床表现、病变严重程度、患者年龄和总体健康状况。因此，乳腺淋巴淤滞症的预后越好，病变本身越轻，患者就诊时间也越早。女性越早诊断出乳腺淋巴淤滞症，就越早开始治疗，未来就能更快、更早地获得理想的治疗效果。请记住，这种疾病属于慢性进行性病变。如果不及时采取适当措施进行治疗，并发症只会恶化，从一个阶段发展到另一个更严重的阶段。如果在淋巴淤滞症的初期就发现并进行必要的治疗，则很有可能获得长期缓解并逐渐减轻肿胀。

如今，乳腺癌在女性中，尽管听起来令人悲伤，却已稳居各类病变的首位。大多数接受过手术的患者，或多或少都会面临乳腺淋巴淤滞等术后并发症。任何女性都无法幸免，但能否尽快做出正确诊断并采取有效措施迅速阻止这一问题，完全取决于她们自身。同时，需要注意的是，乳腺癌不可能完全治愈，但可以使其长期处于缓解期。为此，您只需更加关注自身健康，并在出现并发症的最初迹象时立即寻求专科医生的帮助。乳腺淋巴淤滞即使在术后数年仍可能显现，因此，切勿放松警惕。

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