乳腺发育不良

医学统计数据令人失望，女性乳腺疾病的数量令人担忧。而且这些数字还在逐年上升。乳腺发育不良就是其中一种病症，其影响着30%至63%的女性。

但如果女性的病史包括妇科疾病，那么这个数字就会惊人地接近 95%。

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原因 乳房发育不良

那么，这种疾病为何会出现？其症状又如何？为了避免此类病变或采取适当的治疗措施，有必要了解乳房发育不良的病因，并特别注意自身健康。这种疾病的发病率相当高。

忽视其症状并不意味着它会发展成恶性肿瘤。即使是良性乳腺发育不良（也称为纤维囊性乳腺病），也会给女性带来极大的不适。

• 乳房发育不良的主要原因之一是激素失衡。如果孕酮和/或雌激素的含量出现上升或下降，患上这种疾病的可能性就会急剧增加。此外，以下因素也可能主要归因于激素失衡：
  • 甲状腺酶生成减少（功能减退）。
  • 高雄激素血症是指女性体内男性性激素（雄激素）水平升高。
  • 高催乳素血症是脑垂体产生过量催乳素的一种身体状况。
• 该疾病发展的动力可能是细胞凋亡（一种细胞死亡类型，其中细胞本身主动参与其自我毁灭的过程）。该疾病伴有炎症过程，导致乳腺组织和毛细血管系统的结构和生理状态恶化。这种病变的后果可能非常严重。
• 长期情绪压力：
  • 国内性质的冲突局势。
  • 工作团队的心理气氛紧张。
  • 性生活不满意。其他与性有关的因素。
• 乳房发育不良的发展在很大程度上取决于女性生殖器官的状况。这不仅与乳房有关，还与盆腔器官有关。
• 女性初次月经周期的开始时间、随后的自然进程以及是否出现月经失败也起着重要作用。初潮较早（第一次月经出血）的女性患乳房发育不良的风险较高。
• 更年期的时机也很重要。如果女性在五十岁以后才开始更年期，那么罹患相关疾病的几率就会更高。
• 随着自然流产和人工流产数量的增加，失败的可能性也随之增大。
  • 盆腔器官发生炎症：
  • 子宫肌瘤。
  • 子宫内膜增生。
  • 以及其他。
• 乳房发育不良的根源可能是肝病（肝脏病理），以及女性体内代谢过程的问题。
• 如果女性家族中有此病史，那么她患病的几率就会增加十倍。

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症狀 乳房发育不良

该疾病的临床表现显示出乳腺发育不良的以下症状：

• 女性受到胸部疼痛症状的困扰，这种症状在经前期会加剧。
• 疼痛症状的强度和表现性质各不相同。
• 大多数情况下，出血停止后疼痛就会消退。
• 如果问题没有得到及时解决，疼痛就会加剧，并开始影响更大的区域。腋窝、肩部和肩胛骨区域都属于疼痛区域。
• 可能会出现睡眠问题。
• 癌症恐惧症逐渐形成——害怕良性肿瘤进一步转变为恶性肿瘤。
• 出现抑郁情绪。

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形式

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良性乳房发育不良

如果胸部区域出现结缔上皮组织（比例异常）增生性改变，且具有退化性质，并形成纤维瘤囊性结构，则医生会诊断为乳腺良性发育不良（BMD）。这类疾病在乳腺所有病理改变中占主导地位。

这一类别包括乳腺病和乳腺纤维囊性病变。根据未经证实的数据，60%至90%的女性患有此类疾病。这些数据是基于对因各种原因死亡的女性乳腺组织学研究得出的。

良性乳腺发育不良分为两类：

• 增生性良性发育不良是指乳腺导管或乳叶中肌上皮和上皮的主要分化。这种情况不常见，但当结缔组织也参与其中时，就会发生。乳腺增生性疾病会使癌细胞恶化的可能性增加2至5倍，在特别棘手的情况下，甚至会增加14倍。
• 在非增生性良性发育不良中，生长主要影响纤维细胞，而囊性变体则会出现导管扩张。在这种情况下，会形成一个或多个淋巴结，且该过程主要发生在单个腺体中。较少见的是，肿瘤由透明变性（纤维增厚）瘢痕结缔组织发展而来，这些组织位于萎缩性腺叶周围。在这种情况下，发展为癌性肿瘤的风险非常小。

良性致密物由播散性结缔和腺体物质（纤维腺瘤）组成，其特征为纤维结构的包膜，被认为是肺泡上皮层、结缔细胞和小叶内带导管的增生。根据各种资料，统计显示，20% 至 50% 的纤维腺瘤病例会发展为癌症。尽管也有实验者断然否认此类肿瘤具有恶性风险。

另一种良性肿瘤是导管内乳头状瘤。它被诊断为由导管上皮形成的乳头周围结构。较少见的是，导管本身也伴有囊性增大。如果只有一个乳头状瘤，则不易恶性，但如果存在多个乳头状瘤，则发展为癌症的可能性会增加四到六倍。

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乳腺激素异常发育不良

乳腺疾病包括多种异质性疾病，这些疾病在病因和形态学特征上各不相同，临床表现也不同，但都与乳腺各种细胞结构紊乱有关。

乳腺发育不良（或称为乳腺病）是一种纤维囊性疾病，其特征是结缔细胞和上皮细胞分裂不成比例，并因各种退化性增殖过程而加剧，从根本上改变乳腺的组织成分。

医疗专业人员区分了几种类型的内分泌发育不良。

1. 首先，有必要详细讨论结节性乳腺病，其特征是单个或多个结节性肿瘤。在诊断中，结节性乳腺病被定义为局部纤维化、纤维瘤病、腺病、纤维腺瘤、囊肿和腺纤维瘤。

这种类型的病理诊断相当困难，因为其临床表现通常与良性和癌性病变相似。有时，即使是细胞学检查、X光检查和超声检查也无法做出明确的诊断。医生在获得模糊的检查结果后，会根据明确的指标来决定下一步的治疗方案。医生会根据相对指标和绝对指标来决定是否接受手术干预，并制定治疗方案。

2. 第二种病理类型可称为弥漫性乳腺病，其有其自己的亚型。

• 乳腺腺病是一种弥漫性乳腺病，以腺体成分为主。该病多见于育龄妇女，但尚未生育（即未生育）。其症状为按压胸部时乳腺疼痛。月经结束后，疼痛症状会有所减轻或完全消失。X光检查显示腺体结构对比度高，结构不均匀。可见边缘模糊的小肿块，直径不超过1.5厘米。
• 纤维腺瘤病是一种弥漫性乳腺病，以纤维性病变为主。疼痛症状较为轻微。触诊乳腺组织时，纤维性致密结构明显，在X线片上表现为均匀的暗区。
• 弥漫性乳腺病，以囊性病变为主。该病的临床表现为乳腺阵发性疼痛。按压时，可触及多个边界清晰、弹性质地的肿块。大型囊肿在X光片上清晰可见，呈椭圆形或圆形，质地均匀；多个小囊肿（多囊性）在乳房X光片上几乎难以辨别。乳腺超声检查（乳腺超声）有助于确诊或排除此类病变。医生可以通过这项检查明确问题所在。
• 纤维囊性乳腺病是这种病理的一种混合形式，最常由乳腺科医生诊断，在 35 至 40 岁的女性中患病率特别高。这种疾病会影响一侧或两侧乳房。在 X 光片上，它表现为大圈和压实斑点混合的图案，轮廓模糊。除了疼痛症状外，还可以观察到一些导管流出少量分泌物，并且腺体结构可见退化性变化。医生会开具导管造影图，以显示乳管发生的变化以及已形成的囊肿的大小。通常可以在乳晕下乳管中观察到炎症过程，这会导致导管扩张。

3. 其他良性肿瘤：

• 导管区内的乳头状瘤。
• 囊肿。
• 还有特殊类型的良性肿瘤——叶状肿瘤。

腺体发生改变的主要原因是女性体内上皮细胞和基质在激素失衡的背景下发生的反应。

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严重乳房发育不良

癌前病变是指先天性或通过生活经历获得的组织层变形，随后成为转化为癌性肿瘤的基础。

重度乳腺发育不良是III期发育不良，此时上皮层的异型性影响2/3或更多的上皮细胞。在其多层结构中，出现结构不均匀的增生灶。增生影响整个细胞：可观察到细胞核染色过度，细胞大小增加，多形性和基底细胞增生。

在腺上皮层中，发育不良的严重程度取决于这些肿瘤结构特征的紊乱。腺体位置混乱或呈现分支状，同时具有非典型特征。分泌功能障碍。可以诊断分泌功能的增强或减弱。

严重的乳腺发育不良大多会恶变成为恶性肿瘤，但其诱发恶变的病因尚不完全清楚。

轻度和中度发育不良的形态学表现为部分或完全可逆，而重度发育不良则无法进行组织再生，唯一的治疗方法是综合疗法，即结合手术干预和药物支持。病理变化最初会侵袭形成层区域，随后沿着同一组织的成熟线扩散。

一些研究人员将发育不良的严重阶段视为“不完全癌症”。在疾病的渐进性发展链中，恶性肿瘤是癌性退化的最终阶段。有一个术语，例如原位癌，它定义了癌性肿瘤的状态：缺乏浸润，上皮细胞被非典型细胞取代，但同时基底膜仍在分化，恶性细胞尚未渗透到下层组织层。

综上所述，严重的乳房发育不良是一种相当危险的疾病，有可能转化为癌症，而其恶化的原因和诱因尚不清楚。因此，及时就诊并及早确诊至关重要。

乳腺纤维发育不良

纤维化是指结缔组织的增生，并伴有因慢性炎症而形成的瘢痕纤维。任何此类局部疾病都非常危险，因为它可能由于未知原因而恶化为癌性肿瘤。乳腺纤维发育不良主要发生在激素失衡的背景下：孕激素缺乏，雌激素分泌过量。几乎一半的女性都会出现这种身体状况。

在病理早期阶段，由于该疾病几乎没有症状，因此无法识别。只有在预防性检查中才会偶然诊断。随着时间的推移，症状会逐渐显现。

• 月经期间，乳房会肿胀，触摸时疼痛。
• 女人感觉胸口一阵难受，简直就像是从里面“爆裂”出来一样。
• 经前综合症的症状变得更加明显。
• 随着病情的恶化，乳腺纤维发育不良的表现变得更加明显。
• 疼痛不再与月经周期相关，而是变得更加剧烈和持续。
• 触诊时，疼痛的封印已经清晰可见。按压乳腺时疼痛症状会加剧。
• 乳头有浆液性溢液。

如果女性出现此类症状，她不应该推迟去看医生——乳腺科医生或妇科医生——这会导致情况恶化，并增加发展为癌症的可能性。

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診斷 乳房发育不良

如今，并非所有诊所都配备了能够在早期识别人体病理变化的现代化诊断设备，对于这种疾病尤其如此。乳房发育不良的诊断必须使用最新的现代化设备和创新的检查方法。毕竟，处方治疗取决于诊断的可靠性。如果专家对诊断结果的准确性有任何疑问，就会开具复诊，但患者需要在另一家医疗机构接受复诊。这能让医生更客观、更可靠地了解病情，从而制定最有效的治疗方案。

诊断措施包括：

• 筛查患者投诉。
• 分析患者的病史。
• 对女性乳腺进行临床检查。
• 通过乳房触诊进行体格检查。检查可在卧位和立位进行。触诊过程细致，不遗漏乳房的任何一毫米。
• 乳腺科医生必须检查和触诊锁骨上、锁骨下和腋窝区域的淋巴结。

患者在月经周期的特定时间接受检查。对于月经期女性来说，检查时间通常为月经周期的第七天至第十天。除了肉眼检查外，X射线扫描也用于诊断。在这种情况下，X射线扫描信息最为丰富。它也被称为双侧乳房X光检查。通过这种方法，在95%的病例中能够识别出病变，确定病变部位和损伤程度，并检查另一侧乳腺。这种研究方法有助于选择最有效的治疗方案。

以下仅列举乳房 X 线摄影筛查的部分益处：

• 可以获得乳腺的多维图像。
• 预估信息含量可达95%，这对于无法触及的肿瘤尤其重要。
• 这项研究广泛用于诊断和某些疾病的治疗。
• 可以对器官进行动态检查。

多普勒扫描也可用于诊断，该技术利用超声波进行，可使被检查的器官呈现彩色图像。该检查也在自然月经周期的第七天至第十天进行，是一种辅助诊断方法。由于分辨率高，它可以清晰地显示一些细节，补充疾病的临床表现，并可用于评估硅胶植入物的质量。就剂量负荷而言，这种诊断方法被认为是最安全的诊断方法之一。

如果怀疑乳腺局灶性结节性发育不良，专科医生会在分析乳房X光检查结果后进行活检，活检过程会使用非常细的针头进行穿刺。医生也可能建议进行磁共振成像（MRI），以获得高分辨率和对比度的图像。

列出的每种检查方法都有其优点和缺点，但它们结合起来可以提供疾病的全面临床图像，这对进一步治疗非常重要。

咨询其他领域的专家（例如内分泌学家和/或妇科医生）也可能有帮助。

治療 乳房发育不良

任何治疗的主要目标都是消除导致病变的根本原因，并消除导致病变进展的因素。乳房发育不良的治疗包括纠正女性体内的激素平衡。为此，可以使用达那唑（一种炔雌醇的合成衍生物）等药物，这些药物可以抑制垂体的功能，而垂体会产生具有促黄体生成和促卵泡特性的促性腺激素。

达那唑为胶囊剂型，每次服用0.2至0.8克，分2至4次服用。疗程和药物剂量需根据病情的具体临床表现严格量身定制。

孕妇和哺乳期妇女禁用。卟啉症患者禁用。肾脏和心脏功能异常患者以及糖尿病患者尤其应谨慎使用。

如果分析显示缺乏孕酮或雌激素，医生可能会开选择性雌激素受体调节剂来恢复其正常水平：雌孕酮、利奈孕酮、孕酮、他莫昔芬或孕激素（Duphaston、Progestogel、Utrozhestan）。

利奈司特诺为口服药。该药物的剂量根据个人情况而定，每日剂量为5至15毫克。疗程不少于6个月。

如果患者有对药物成分不耐受、严重肝功能障碍、血栓形成、动脉高血压、胰岛素依赖型糖尿病、原因不明的子宫出血、先天性胆红素代谢异常、怀孕期间，则禁用Lynestrenol。

Wobenzym 药物最迟需在餐前半小时或餐后两小时服用。起始剂量为每日三次，每次三片。疗程为两至五周。

中度疾病患者，每日三次，每次服用五片。如果病情严重，Wobenzym 的剂量需增加至七片，每日三次，每次注射入体内。当达到治疗效果时，每次服用量需减少至三片。

如果计划进行手术，为了避免并发症或降低并发症的严重程度，患者应在预计手术前五天开始每天三次服用三片药片。

该药物的禁忌症包括对药物个别成分的个体不耐受、血小板减少症或血友病、血液透析期间。

主治医生还会开一些抗催乳素药物，例如溴隐亭、去甲催乳素、帕罗多尔。维生素也是必不可少的。

溴隐亭片需随餐服用。处方药的起始剂量为1.25毫克。最佳服用时间是晚上睡前。两到三天后，剂量增加至2.5毫克。两到三天后，再次增加1.25毫克，以此类推，直至溴隐亭的每日剂量达到2.5毫克，每日服用两次。

不建议对溴隐亭、该药物的成分或麦角隐亭衍生物过敏的人、患有动脉高血压、冠心病、其他心血管疾病和严重心理障碍的人使用该药物。

如果出现严重的疼痛症状，医生会给患者开顺势疗法药物 Mastodinon，这种药物耐受性良好，几乎没有禁忌症，除非患者对药物成分的不耐受性增加。

该药每日两次，每次两片。疗程为两周至三个月。

治疗方案中通常包括抗组胺药和止痛药。

Diazolin的剂量为0.05-0.2克，每日一至三次，饭后立即服用。该药物的每日最大剂量不应超过0.6克。如果消化道出现病理变化或对药物成分的敏感性增加，则应谨慎服用。

可待因或曲马多（麻醉性镇痛药）或解痉药和抗炎药：苯唑啉、布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛、吡罗昔康。

非甾体类抗炎抗风湿药布洛芬的处方剂量严格个体化，取决于疼痛症状的严重程度。该药每次服用一至两片，相当于0.2至0.4克，每日三至四次，饭后服用。如有医疗需要，可增加药量，每日服用三片（0.6克），每日三至四次。每日最大剂量不得超过2.4克。

如果对药物成分的个体不耐受性增加，消化道糜烂性和溃疡性病变，肾脏，心脏和肝脏功能障碍，动脉高血压，视神经病变，则严禁服用该药物。

为了增强人体免疫系统，治疗方案中会加入含有维生素和微量元素复合物的免疫增强剂。如果女性出现明显的情绪亢奋症状，建议服用滋补镇静药物或草药汤剂（啤酒花、缬草或益母草）。

乳房发育不良的手术治疗很少被推荐。手术治疗方法之一是活检，这种方法对于含有液体的大型囊肿非常有效。用细针吸出囊肿内容物，并在其位置注入一种特殊的硬化剂，这种硬化剂会“粘合”囊壁，防止液体反复积聚。该手术可在门诊进行。如果囊肿内容物黏稠且带有血丝，无论细胞学检查结果如何，医生都会建议对受影响的乳腺进行分区切除。在这种情况下，很少出现复发。

如果确诊为乳腺纤维腺瘤病，在病情特别严重的情况下，患者需要住院接受乳腺肿瘤的分区切除或剜除术。通常情况下，肿瘤不会被切除，但需要长期监测其动态。如果进行穿刺、切除或剜除术，则必须将获取的组织样本送去进行细胞学检查。

传统医学建议在治疗乳房发育不良方面也发挥着重要作用。但首先值得一提的是，它只能在医生许可下使用，并且只能在常规检查后使用。如果没有专家的明确诊断和开具的治疗方案，您可能会浪费宝贵的时间，使本已严峻的健康状况雪上加霜。

因此，这里有一些可以帮助治疗乳房发育不良的食谱。

• 将新鲜的卷心菜和牛蒡叶敷于乳腺上（牛蒡用颜色较深、有光泽的一面敷于乳腺上），具有有效的吸收作用。
• 用白头草制成的茶也已被证明能有效治疗发育不良。服用直至症状消失。
• 你可以将等量的洋甘菊花、莳萝籽、缬草根和薄荷叶混合。取一汤匙混合物放入一杯沸水中浸泡。每天三次，每次半杯。
• 可以用牛蒡油涂抹腺体。任何药店都有现成的牛蒡油出售，但您也可以自己制作。制作方法：将牛蒡根磨碎，然后按1比3的比例加入橄榄油。（1份牛蒡油，3份橄榄油）。在温暖的地方浸泡十天。之后过滤即可使用。必须冷藏。

治疗也涉及饮食。如果确诊为乳房发育不良，则需要调整饮食，避免食用油腻和辛辣食物，增加蔬菜水果、豆类和大豆的摄入量。此外，还需限制巧克力、碳酸饮料、咖啡和咖啡饮料的摄入量。

預防

任何预防措施都是避免疾病或在早期阶段发现的最佳方法。预防乳房发育不良首先需要健康的生活方式，此外：

• 充实的性生活。
• 保持心理舒适度。
• 对人工终止妊娠后可能产生的后果采取负责任的态度非常重要。
• 及时发现和综合治疗女性生殖系统疾病。
• 消除生活中的所有不良习惯。
• 服用药物和任何其他可能引起荷尔蒙失衡的因素时要小心。
• 全面、健康、均衡的营养。
• 保持您的免疫状态处于高水平。
• 不要忽视预防性检查和专家检查。
• 定期进行乳腺自我检查，评估两侧乳房的对称性和形状、腋窝淋巴结的状况、皮肤的颜色、乳头的封闭和分泌物情况。
• 一旦出现任何疑似症状，应立即寻求专业医生的咨询和检查：妇科医生或乳腺科医生。及时治疗可以将乳房发育不良恶化的风险降低一半。
• 监测你的体重。超重，尤其是肥胖，会导致荷尔蒙失衡，并可能诱发病理。
• 预防早期肥胖（针对儿童和青少年）可以防止月经初潮（第一次月经周期的开始），从而可以降低经前乳腺发育不良的可能性。
• 积极的生活方式和适度的运动。

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預測

只要及早诊断并及时进行充分治疗，乳房发育不良的预后相当良好。然而，疾病复发的可能性并不能完全排除，即使通过手术切除囊性结构，也同样如此，因为激素水平及其不稳定性对这种疾病以及许多其他疾病的影响机制尚未得到彻底研究。如果女性病史中确诊患有乳腺病，则需要定期去看乳腺科医生。这种健康护理方法可以避免多种疾病的出现和复发。

乳房发育不良对女性的生活质量影响不大，但如果不及时治疗，良性肿瘤极有可能转化为恶性肿瘤。因此，应尽早诊断并进行及时全面的治疗。切记，任何疾病诊断得越早，就越容易控制，后续后果也越轻。

美丽的乳房是女性的骄傲，是孕育下一代的器官。因此，乳腺需要特殊护理。定期自我检查、妇科医生或乳腺科医生的预防性观察、坚持健康的生活方式以及遵循专家的建议，将帮助您最大程度地预防乳腺发育不良等令人不适的疾病。

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