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人乳頭瘤病毒感染

 
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最近審查:17.10.2021
 
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HPV感染(生殖器疣)是由人乳頭瘤病毒引起的。

HPV被認為是分層鱗狀上皮或粘膜的良性和惡性腫瘤的原因。

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原因 人乳頭瘤病毒感染

致病因子是人乳頭瘤病毒(HPV),一種含有雙鏈DNA的小病毒。HPV風險的類型:16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68.5種HPV仍然是低風險的癌症病毒 - 6,11,42,43,44 。

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風險因素

  • 年齡超過35歲。
  • 子宮頸的病理學。
  • STI在歷史上。
  • 賣淫。

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發病

傳播方式 - 接觸,包括性。病毒可以在分娩時從母親傳染給孩子。

很少觀察到分娩期間人乳頭瘤病毒感染的圍產期傳播。臨床上,圍產期感染通常在2年內發生。18個月以上兒童,特別是2歲以上的生殖器疣應該表明有可能發生性暴力。在受損組織和未變化的上皮中均檢測到HPV。在80%的子宮頸未改變的病例中,檢測到HPV 16型。在年輕女性(平均年齡22.9歲)中,HPV的確定率為33%。大多數情況下,這種病毒是在子宮頸和外陰的宮頸管中檢測到的(46%)。在大多數情況下,感染的原因是HPV 16型和18型。遠離所有感染致癌HPV類型的女性,包括第16,18類型的女性,都會患上臨床上顯著的疾病,從而變成宮頸癌。

外疣的潛伏期為2-3個月,對於癌前病變和癌症而言並未完全建立(年)。

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症狀 人乳頭瘤病毒感染

  • 在類似於花椰菜的外生生長的肛門生殖器區域的皮膚和/或粘膜上的發育; 角質化,結節上升到皮膚上方。有時它們會導致出血,瘙癢和出院。
  • 在女性中,頻繁的本地化 - 子宮頸。通常,幾個部位同時受到影響(例如,子宮頸,陰道,外陰等)。
  • 疣的大小和數量是不同的。
  • 懷孕期間疣的大小和數量會增加。
  • 外部臨床表現很少惡化。
  • 只有某些類型的HPV會導致宮頸癌和肛門直腸癌,以及外陰和陰莖癌。

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你有什麼煩惱?

並發症和後果

宮頸癌。

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診斷 人乳頭瘤病毒感染

實驗室診斷方法

  • 為了檢測病毒,僅使用具有致癌和非致癌類型分型的分子生物學診斷方法(PCR,實時PCR,使用雜交誘捕器的PCR等)。
  • 用於檢測惡性腫瘤 - 細胞學和組織學檢查。

採取臨床材料

  • 在無症狀的形式 - 刮擦尿道上皮和/或宮頸管以檢測致癌類型的人乳頭瘤病毒。
  • 當檢測致癌類型的人乳頭瘤病毒時,必須進行細胞學研究以確定上皮發育不良的程度。
  • 隨著子宮頸疣的定位花費陰道鏡檢查,並在尿道外部開口區域定位 - 尿道鏡檢查。
  • 如果有外生殖器疣,則不進行HPV的輸入。
  • 不進行血清學檢測。
  • 為了觀察皮膚和粘膜上乳頭瘤病毒感染的亞臨床表現,使用了一種使用乙酸檢測損傷的方法:在生殖器或子宮頸的皮膚上施用5%乙酸,在3-5分鐘內可以以白化斑塊的形式檢測到亞臨床損傷。臨床上明顯受傷的患者不使用這種技術。

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需要檢查什麼?

鑑別診斷

  • 傳染性軟體動物。
  • 生殖器唇的微乳膠症。
  • 陰莖的珍珠丘疹。
  • 脂溢性角化病。
  • 皮內痣。
  • 癌症現場

感染艾滋病毒的患者通常有肛門生殖器疣,難以治療。

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治療 人乳頭瘤病毒感染

在開發並發症時需要諮詢相鄰專家。如果懷疑有惡性腫瘤,請諮詢腫瘤科醫生。

醫生診斷人乳頭瘤病毒感染的程序

  1. 向患者發送關於診斷的信息。
  2. 在治療期間提供有關推薦方案的信息。
  3. 收集性史。
  4. 識別和篩選吸引患者的所有性伴侶。
  5. 在聯繫人中採取流行病學措施:
    • 檢查和檢查聯繫人;
    • 確定實驗室數據;
    • 決定治療的必要性,觀察的範圍和時間。
  6. 在確定婦女在宮頸管病毒高危型人乳頭瘤病毒是必要的1一年一次colpocytologic研究,宮頸不典型增生III級或子宮頸癌檢測 - 觀察和治療癌症。
  7. 如果沒有治療結果,建議考慮以下可能原因:
    • 不遵守治療方案,治療不足;
    • 疾病復發。

預防

預防對所有性傳播感染都很常見。

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預測

在沒有宮頸癌的發展以及未經治療的情況下消除病毒的情況下,病毒的持久性是可能的。然而,隨著病毒致癌活性增加的相同基因型的持續持續存在,隨著病毒整合到人類細胞的基因組中並結合宮頸發育不良,宮頸癌的發展是可能的。

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