皮肤脂肪瘤：原因、症状、诊断、治疗

皮肤脂肪瘤是由正常脂肪组织（脂肪细胞）构成的良性肿瘤。许多脂肪瘤有结缔包膜。

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皮肤脂肪瘤的病因

多发性脂肪瘤病可发生于任何年龄，女性患者较多，且肿块可较大。多发性脂肪瘤病分为三种类型：德库姆病（痛性脂肪瘤病）、良性对称性脂肪瘤病（马德隆病）以及家族性多发性脂肪瘤病。家族性多发性脂肪瘤病为常染色体显性遗传，发病年龄较轻。

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病理形态学

在显微镜下，该肿瘤的构造与正常脂肪组织相似，区别在于小叶和脂肪细胞的大小。脂肪细胞可能非常小，也可能非常巨大。在某些情况下，小叶和单个脂肪细胞之间会增生结缔组织，有时甚至非常显著，形成纤维脂肪瘤。如果肿瘤内含有大量血管，则称为血管脂肪瘤。

在德库姆病中，组织学图像通常与上面描述的相似，但在某些情况下会观察到存在巨大异物细胞的血管脂肪瘤结构或肉芽肿结构。

在良性对称性脂肪瘤病和家族性多发性多中心脂肪瘤病中，淋巴结具有正常脂肪瘤的结构。在系统性多发性脂肪瘤病中，除了成熟的脂肪细胞外，还可见未分化的间叶细胞和中间细胞，其胞质中含有不同程度的脂质。在分化良好的区域，可见成熟的脂肪细胞，通常位于粘液样基质中；在分化较差的区域，可见不同成熟度的脂肪母细胞，这些细胞含有脂质，以及由成纤维细胞成分组成的区域。

皮肤脂肪瘤的症状

脂肪瘤是脂肪组织的良性肿瘤，表现为单个或多个皮下结节，圆形或小叶状，质地柔软有弹性，通常不与皮肤融合。

多发性对称性脂肪瘤病的病灶较大，相互融合，具有弹性，最常局限于颈部、枕部、上身和四肢近端。

脂肪瘤通常单个或多个，位于腹部、背部和四肢，触感柔软，无痛，可活动，颜色与正常皮肤相似，直径为1厘米至10厘米。

脂肪瘤病有几种类型。

多发性对称性脂肪瘤病（马德隆综合征）多发于中年男性。皮疹由多个无痛性脂肪瘤相互融合而成。它们出现在躯干、颈部，有时也出现在四肢。脂肪瘤融合时，会在颈部形成一种“领圈”。

躯干和四肢出现的多发性疼痛性脂肪瘤称为德库姆病（疼痛性脂肪瘤病）。

脂肪瘤病有时会在具有常染色体显性遗传模式的家族中遗传。

皮肤脂肪瘤的治疗

单个或多个脂肪瘤在长大之前就被切除。