鹦鹉热（鹦鹉病）

鸟疫（ornithosis；syn.psittacosis ）是一种人畜共患的自然-人类传染病，病原体通过气溶胶传播，其特征是发烧、中毒、肺和神经系统损害以及肝脾综合征。

ICD-10代码

A70. 鸟疫病。

鸟病的病因

鸟疫病的病原体是鹦鹉热衣原体（Chlamydophila psittaci），属衣原体科，专性细胞内寄生。该病原体在受感染细胞的细胞质中通过二分裂进行繁殖。衣原体能够形成L型。它们具有不耐热抗原。致病因子包括表面外毒素和LPS（内毒素）。它们在组织培养物和鸡胚中培养。它们对环境具有很强的抵抗力。对消毒剂敏感。

病原体的宿主和来源是各种野生的同人鸟类、观赏鸟类和家禽，它们作为携带者感染鸟病；或引起急性肠道感染。病原体的传播机制是气溶胶。传播途径是空气中的粉尘。粪口传播机制是可能的：通过食物传播感染（占病例的10%）。鸟病是一种广泛传播的疾病，记录为散发病例和群体性、工业或家庭暴发。已确定10-20%的社区获得性肺炎的病因是鸟病。鹦鹉科和鸽科鸟类是最重要的流行病学物种。

鸟病 - 病因和发病机制

鸟病的症状

鸟疫潜伏期为5至30天，多为8-12天。肺炎型鸟疫通常急性起病：寒战，体温升高至38-40°C，严重乏力，头痛，肌肉和关节疼痛。发病第2-4天体温达最高值。发热呈弛缓性，如不治疗，体温在发病第2-4周逐渐下降。严重病例可能持续发热。发病第2-3天出现干咳，有时为阵发性咳嗽。第3-4天咳嗽转为有痰。痰液为粘脓性痰，有时带血丝。可能出现呼吸疼痛、气短。此期主要症状为喉气管炎和气管支气管炎。在第5-7天，确定肺损伤的体征：叩诊音缩短，呼吸减弱或困难，肺下部有轻微捻发音或细小的气泡音。

鸟病 - 症状

鸟病的诊断

肺炎型鸟病的初步诊断基于临床和流行病学数据：非典型肺炎表现（临床表现和放射学表现）、无急性血液炎症反应、血沉增快、与鸟类接触史，有时为群体发病。确诊方法如下。

• 采用罗曼诺夫斯基-吉姆萨染色法对痰涂片进行细菌镜检。
• 衣原体抗原是使用荧光染料标记的抗体通过 RIF 或 RNIF 来确定的。
• 生物方法——通过用所研究的材料感染鸡胚或指示细胞。

鸟病 - 诊断

鹦鹉热的治疗

卧床休息或半卧床休息。无需特殊饮食，见第13表。

病因治疗：强力霉素，每次0.1克，每日两次，直至体温恢复正常的第三天，疗程不少于10天。如果肺部症状缓慢消退，则疗程至体温恢复正常的第十天（最多3周）。替代药物：红霉素，每次0.5克，每日3-4次，疗程类似；阿奇霉素，每次0.5克，每日一次，疗程最多10-12天。

病因治疗：支气管扩张剂，祛痰剂，恢复期 - 物理治疗。

鹦鹉热 - 治疗

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