乳腺囊性增生症

乳腺囊性乳腺病是一种伴随组织过度生长并形成囊肿的内分泌疾病。

这种疾病通常发病于30至50岁的女性。

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原因 乳腺囊肿性乳腺炎

囊性乳腺病的发生与多种诱发因素有关，包括遗传、生态、营养以及其他不同程度影响女性激素水平的原因。

乳腺病的发生往往由多种因素共同作用所致。以下是一些主要因素：

1. 生殖功能障碍。囊性乳腺病最常发生在无法怀孕、频繁流产或月经紊乱的患者身上。未哺乳或哺乳时间不长（最多5个月）的女性也容易患上此病。
2. 缺乏性交、性生活不满意、拒绝性生活。
3. 心理不适。频繁的压力、冲突、心理情绪爆发以及歇斯底里都会导致激素失衡，最终引发乳腺病。
4. 代谢紊乱：体重过重、糖尿病、甲状腺功能亢进。
5. 生殖系统长期疾病：输卵管卵巢炎、子宫内膜炎、附件囊肿等。
6. 遗传倾向。
7. 不健康的生活方式：慢性疲劳、睡眠时间少、暴饮暴食、纤维摄入不足、严格节食。

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症狀 乳腺囊肿性乳腺炎

该疾病的主要表现是：

• 乳房疼痛——隐隐作痛，伴有沉重感和全身不适。疼痛可能在月经前几天加剧，有时在特定时刻出现，或持续困扰。按压甚至触碰腺体时，疼痛会显著加剧；
• 乳房压实区域 - 通常没有清晰的轮廓，女性可以通过触摸乳房自行判断；
• 乳腺管溢液——按压乳头区域即可看到。溢液颜色多样（浅色、深色、脓性），取决于病情严重程度和病变范围；
• 腋窝淋巴结触诊——并非每个人都会出现，只有1-10%的患者会出现，但这种症状也应该引起注意。

这些症状不一定同时出现：有时疾病仅限于一两种症状。

除上述症状外，还可能观察到一个或两个腺体增大：它们对触摸敏感且疼痛。这与乳房肿胀有关，乳房肿胀的出现取决于月经周期的阶段，这是由于血液中激素水平升高引起的。

此外，还可能出现头痛、腿部和身体肿胀、消化不良症状以及心理情绪障碍（易怒、类似经前症状的反应迟钝）。这些症状通常在月经周期的第一天就会缓解。

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形式

乳腺纤维囊性乳腺病

让我们看看囊性乳腺病和纤维囊性乳腺病之间的区别。

囊性乳腺病表现为出现不同数量的异常淋巴结，内容物为液体，即囊肿，其轮廓清晰，结构柔软。囊肿出现时伴有疼痛，尤其是在危急时刻来临之前。

纤维囊性乳腺病的结缔组织过度生长，导致多个小囊性肿瘤的出现。这种类型的囊肿排列混乱，有时甚至可能同时出现在两个腺体上。囊肿内含有透明液体，但并非总能穿刺：通常囊肿体积过小，很难用针刺入。

乳腺疼痛可蔓延至上肢、肩部、腋窝等。

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診斷 乳腺囊肿性乳腺炎

建议在月经周期的第 4 天至第 12 天进行乳房检查，因为在其他日子里，由于乳腺中发生的自然生理过程，存在误诊的风险。

囊性乳腺病的初步诊断包括乳房外部检查。医生会注意皮肤颜色、乳房形状以及健康乳房和患侧乳房之间的差异。然后，医生开始触诊乳房，先垂直触诊，然后水平触诊。除乳房外，还会触诊腋窝区域，以了解淋巴结的状况。

超声波检查是正确诊断的下一个阶段。这是一种无害且信息丰富的方法，可以确定上皮组织的状态，并同时检查附近的淋巴结。

乳房X光检查也是一种非常常见的检查方法，类似于X光检查：它可以拍摄乳房的图像，显示该区域是否存在肿瘤。但是，不建议40岁以下的女性以及孕妇和哺乳期妇女使用此方法。

乳腺病患者通常会进行诊断性穿刺，这种穿刺也可用于治疗。在这种情况下，医生会用细针吸出囊性内容物，然后将囊腔壁粘连在一起，使囊肿逐渐溶解。

乳管排出的液体也需要接受细胞学分析。

在做出并确认诊断后，医生开始制定乳腺病的治疗计划。

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治療 乳腺囊肿性乳腺炎

囊性乳腺病的治疗包括几个阶段。

1. 改变饮食原则。大量研究表明，为了减轻乳腺疼痛和肿胀，应从饮食中剔除那些会刺激纤维组织生长和囊肿内液体形成的食物。这些食物包括浓茶、咖啡、巧克力制品以及可乐或百事可乐等饮料。此外，许多专家认为乳腺疾病的发生与肠道功能不良有关：便秘、菌群紊乱。因此，医生建议乳腺疾病患者应主要食用富含纤维的食物（水果、蔬菜、香草调味），并每天至少饮用1.5升水。应限制饮酒和油腻食物的摄入，因为这些食物会对激素水平产生负面影响。
2. 正确选择内衣。对于经常患有乳腺病的患者，专家建议在选择胸罩时要谨慎，要考虑到乳房的各个方面。不合适的罩杯形状和尺寸会挤压乳房，导致乳房变形。对于乳房较大的患者尤其如此。
3. 维生素疗法。该疗法旨在恢复激素水平，增强免疫系统，并调节内分泌系统功能。服用B族维生素、A族维生素、E族维生素和抗坏血酸尤为重要。
4. 开利尿剂。乳腺病常伴有乳房和四肢肿胀，需要开一些温和的利尿剂。在这种情况下，最好服用利尿草药茶，并杜绝或严格限制饮食中的盐摄入量。
5. 开具非甾体类抗炎药（双氯芬酸、尼塞克）。这些药物有助于缓解疼痛症状，尤其是在危急时刻到来之前，疼痛症状会加剧。此类药物不能长期使用。
6. 开具镇静剂。这类药物用于缓解压力，而压力是导致乳腺病的因素之一。缬草或益母草制剂、舒缓茶和浸剂也常被使用。
7. 激素治疗。当然，乳腺的发育和功能离不开多种激素的作用。首先是雌激素和孕激素。然而，有时这些激素的作用过强，会导致乳腺某些组织异常生长。为了降低激素的作用，医生会开具所谓的抗激素药物，即降低雌激素生物活性的药物。这类药物包括托瑞米芬和他莫昔芬。口服避孕药（Zhanin、Marvelon）也可以达到同样的效果，它们可以抑制类固醇、雄激素和雌激素的产生，从而稳定体内激素水平的大幅波动。然而，避孕药并非对所有囊性乳腺病都有效，因此医生有时需要重新考虑是否开具此类处方。医生可以开一些孕激素类药物（例如黄体酮、达芙通等），这些药物可以抑制囊肿的生长，并使其逐渐消退。此外，医生也经常开一些抗催乳素（例如帕罗多尔）、雄激素（例如甲睾酮）和促性腺激素拮抗剂（例如唑来膦酸、布舍瑞林）。
8. 顺势疗法。许多顺势疗法在治疗囊性乳腺病方面取得了显著的成功：它们能够有效降低催乳素水平，同时不会引起副作用，并且几乎没有禁忌症。这类药物包括雷门斯（remens）、环丁酮（cyclodinone）、乳腺酮（mastodinone）。
9. 开具碘制剂治疗甲状腺功能障碍。当然，这类制剂对甲状腺功能减退症有效，但不能用于治疗自身免疫性甲状腺炎或甲状腺毒症。在这些制剂中，我们可以重点介绍碘马林和马莫克拉姆。
10. 当药物治疗无效或怀疑出现肿瘤病理时，可对囊性乳腺病进行手术治疗。

当然，治疗方案的选择可能取决于患者的诸多特征以及病情发展。因此，您不应自行决定治疗方案：请相信一位优秀的专家。

預防

为了预防囊性乳腺病，必须遵守以下规则：

• 不要让自己在身体上或精神上过度劳累——获得足够的休息，充足的睡眠，避免心理情感上的冲突和争吵；
• 检查你的饮食（吃富含维生素和纤维的健康食品，避免饮酒、熏制食品、咸味食品、油腻食品和快餐）；
• 改善你的性生活；
• 检查你的衣柜：扔掉不舒服和合成的内衣，优先选择由天然面料制成的柔软舒适的胸罩；
• 定期拜访妇科医生，检查乳腺和整个生殖系统的状况；
• 对抗超重，这是引发身体代谢紊乱的一个因素。

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預測

乳腺囊性乳腺病的预后通常良好。但如果不治疗，病情会随着时间的推移而恶化，尤其是在30年后才被发现。当然，越早开始治疗，预后就越好。

乳腺囊性乳腺病可能是更危险的疾病——乳腺癌的先兆。因此，应按时开始治疗，并务必遵照合格医生的建议完成治疗。这是保护乳房健康并预防更严重疾病的唯一方法。

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