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男性和女性生殖器銀屑病

 
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最近審查:17.10.2021
 
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任何患有牛皮癬的人都可能出現親密區的牛皮癬皮疹。作為一項規則,通常沒有困難地診斷其發生,因為皮疹僅局限於生殖器,在實踐中不會發生。患者在其他地方的皮膚有特定的損傷。

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流行病學

對鱗狀地衣的流行病學進行了充分研究。病理學非常普遍,世界2-4%的人口患有銀屑病皮疹。在發達國家,特別是氣候寒冷的國家,發病率較高,南美土著人民根本不知道這種疾病。男性和女性生病的概率大致相同,但男性疾病的病程通常更嚴重。大約四分之一的牛皮癬病例發生在上皮損傷後。45%的患者發病或複發的原因是細菌感染,特別是咽炎。

遺傳因素是牛皮癬是最嚴重的危險因素。在其中一位父母患有銀屑病的情況下,獲得兒童的概率為14-25%,兩者的風險程度增加了兩倍以上。健康兒童患病的概率為12%。

目前,兩種類型的牛皮癬被分類:

  • 第一類(早期) - 遺傳性,又犯病了女性人平均16歲,男性 - 22年嚴重,與組織相容性抗原關聯時,在風險 - 那些表型HLA-CW6;
  • 第二類(晚期) - 與組織相容性抗原無關的疾病單個病例; 大約60歲開始,療程相對簡單,但在這些情況下常常會影響指甲和關節。

男性受試者比女性更容易患生殖器銀屑病。這種疾病通常發生在25至50歲年齡段,風險組 - 生活在氣候區的人群,主要表現為低溫和高濕度。

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原因 生殖器銀屑病

關於一般疾病的病因有幾種假說,並沒有一種被完全承認,但在幾乎所有的假設中,遺傳是主要的作用。這一點可以從以下事實得到證實:在患有牛皮癬的人的家族病史中,這種病狀比整個人群更普遍。

疾病遺傳類型的問題仍然存在,但大多數數據表明遺傳因素在疾病發病機制中的主導作用。它是一種病毒學說,可以通過基因遺傳或自身免疫遺傳的逆轉錄病毒來解釋疾病的病因。在任何情況下,患有遺傳素質的人都會出現牛皮癬皮損,主要表現在外部或內部因素削弱免疫系統。

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風險因素

激活生殖器皮疹的風險因素:

  • 身體其他部位出現丘疹和斑塊;
  • 遺傳;
  • 激素背景(青春期,懷孕,更年期,激素治療)的波動;
  • 泌尿生殖系統疾病;
  • 過度緊張和壓力;
  • 慢性傳染病(扁桃體炎,齲齒)的存在;
  • 在緊密區域表皮的創傷性疾病;
  • 強結霜或長時間暴露在低溫下,特別是在潮濕的房間裡;
  • 接種疫苗,服用藥物(精神藥物,細胞毒素,免疫調節劑,NSAIDs),藥物過敏;
  • 食物過敏,食物和酒精中毒;
  • 氣候條件發生根本性變化;
  • 慢性疾病:內分泌,神經精神病,自身免疫等;
  • 超重。

牛皮癬 - 非傳染性疾病和性病抓住它是不可能的,即使輸血從一個病人一個健康的牛皮癬是不傳染的病毒,嚴重違背疾病的理論。

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發病

銀屑病的發病機制,像其最初的原因,至今仍是一個懸而未決的問題。現已證實,肽信息分子(細胞因子)的遺傳免疫應答在該疾病的發病機理中是最重要的,導致皮膚角質形成細胞的變化。

生殖器的牛皮癬不是一種單獨的疾病,而只是皮疹的本地化,並且在大多數情況下它不是身體上唯一的一種疾病。鱗屑狀地衣可以影響身體的任何部位,但是身體上的皮膚區域幾乎不起皮疹。絕大多數患者有肘部和膝部(98%),胸腹部(96%),背部和臀部(95%)。頭皮(78%的病例)不太常見,每隔一次發現皮膚上的皮疹。生殖器上的皮疹通常不會發現本地化。

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症狀 生殖器銀屑病

典型的任何局部病變的首要徵兆 - 富含粉紅色或紅色丘疹的外觀,覆蓋著鬆散的銀灰色鱗片。

女性生殖器官的牛皮癬通常與荷爾蒙爆發或赤字相關:青春期,生育期,高潮期。在恥骨,大陰唇的皮膚,腹股溝褶皺處發現爆發,並且在一些情況下,小陰唇的粘膜受到影響。作為一項規則,婦女,即使是那些有其他本地化銀屑病斑塊的婦女,也會接受某種疾病,婦科或傳染病。

陰唇上的牛皮癬有一個相當特殊的外觀 - 一個小的紅色丘疹,清楚地劃定,形狀為一個圓形(橢圓形),覆蓋著銀灰色的鱗片。他們通常不癢。

男性性性牛皮癬局限於陰莖,腹股溝褶皺和恥骨皮膚。皮疹看起來像粉紅色的紅色丘疹,邊界清晰,略高於周圍表面,覆蓋著銀灰色的鱗片。他們通常不會癢,也不會脫落。在許多情況下,陰莖上的牛皮癬可以擴散到包皮的內表面。在男性中,與女性一樣,幾乎總是可以在身體上找到其他地方的牛皮癬斑塊。

這種疾病的典型形式 - 反向(反向)牛皮癬經常大量進行。在腹股溝皮膚的自然褶皺中,發現亮紅色的光澤,潮濕和光滑斑點,沒有特定的銀灰色鱗片。身體上的這些區域經常受到機械摩擦,這會刺激皮膚,開始發癢,表面裂開,潰爛,充滿感染。

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階段

像任何其他定位一樣,性牛皮癬的病程是正弦的 - 緩解時期被惡化代替,病程分為以下幾個階段:

  • 進展 - 在這個時候,新的初級丘疹經常出現,並且已經存在的斑塊增加;
  • 靜止的,當新的地層停止出現並且它們被鱗片覆蓋時,舊的空斑停止生長(反轉形式,鱗片不出現,染色僅停止);
  • 退化,症狀消失的特徵是從斑點中心到邊緣。

在生殖器上最常見的是這種類型的牛皮癬,如庸俗和反面。

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並發症和後果

晚期治療帶有生殖器銀屑病問題的醫生的後果和並發症可能是非常嚴重的。如果在初始階段緩解通常是通過採用外部療法來實現的,那麼稍後會採用更嚴重的療法。此外,由於附著細菌或真菌感染,您可以發現化膿,腫脹,紅斑,這使診斷和治療非常複雜。

生殖器的銀屑病干擾正常的,有規律的性生活;在患者中,經常觀察到神經心理疾病。在男性中,陰莖牛皮癬可能會因包皮(balostache)內葉發炎而發生並發症,並伴有陰道炎。

最常見的並發症是疾病臨床表現的惡化。檢查時,檢測銀屑病紅血球,膿皰疹和最嚴重的關節損傷。

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診斷 生殖器銀屑病

為了確定皮疹的病因,對患者進行視力檢查和詳細的採訪。醫生髮現患者是否患有慢性疾病,該疾病發展之前發生了哪些事件,近親是否發現類似的病狀,確定必要的實驗室檢查和額外的檢查。

對於疾病的初始形式,血液檢查通常在正常範圍內。

對於非典型形式的銀屑病在親密區,皮膚受影響區域的活組織檢查及其顯微鏡檢查是為了明確診斷。此外,通常可以在其他自然褶皺 - 腋窩,臀部發現疾病的表現。

可以規定皮膚鏡檢查 - 用於皮膚病理的儀器診斷。

由主治醫師主動進行額外檢查,以了解內臟器官和伴隨疾病的狀況,因為這可能會影響治療方法(心電圖,甲狀腺超聲,腹部器官,放射照相術)的選擇。

鑑別診斷

在收集病歷,分析和額外研究結果後,為了避免錯誤診斷並將其與臨床表現上類似的病理學區分開來,對生殖器上的爆發進行鑑別診斷。有必要排除以下情況:

  • 丘疹性梅毒;
  • 賴特的病;
  • 微生物濕疹;
  • 真菌性皮膚病變;
  • 外陰炎;
  • ʙalanpostita;
  • 皮膚T細胞淋巴瘤;
  • 腹股溝紅皮病和其他皮膚病變,因為感染的附著可以顯著潤滑疾病的臨床表現。

誰聯繫?

治療 生殖器銀屑病

基本上治療性別牛皮癬,以及其他本地化的牛皮癬。更常見的是使用複雜的療法:局部,系統和理療程序,然而,對於輕度形式,單一療法通過外部手段或例如光療法使用。通常將抗銀屑病藥物與抗菌劑或抗真菌劑組合以排除感染。

當指定治療時,醫生考慮疾病的階段(進行性,靜止性,退行性),患者的類型和患病率,患者的年齡以及伴隨的病理。為了使治療有效,患者應堅持飲食和皮膚護理的建議。酒精飲料,尖銳脂肪膳食被排除使用,它們限制易消化的碳水化合物。在食物中,建議食用蔬菜,酸奶製品,魚和海鮮,膳食肉,新鮮水果,漿果和蔬菜。尤其是在進行階段的患者不應該使上皮暴露於機械作用(梳理,摩擦),排除刺激皮膚表面的程序。

在現代皮膚病學中,鑑於其使用的嚴重副作用,盡量減少使用細胞抑製劑和糖皮質激素。然而,使用一個複雜的激素藥物用於疾病表現的症狀的緩解寶松(dipropinat和倍他米松磷酸二鈉)。它顯著降低過敏和炎症表現,使免疫系統正常化。它具有弱表達的鹽皮質激素作用,但短期使用它們可以忽略。Betamazone磷酸二鈉保證了藥物的速度。肌內註射,劑量為1-2毫升。短期課程每週進行一次注射。單次注射或者給藥週期短,其目的是去除的急性病症,避免嚴重的副作用在神經系統中,心理,消化器官,這是可能的長時間使用或過量。Diprospan不被孕婦和哺乳期婦女使用。

可以任命Neotigazon - 一種合成類視黃醇,對嚴重疾病有效。抑制細胞分裂,生長和角質化過程的活性成分 - 乙酰尿苷穩定細胞膜,使表皮的保護特性正常化。治療從每日劑量25,30,50mg開始(分別為嚴重性,流量和有效性)。他們需要長達一個月的時間,然後減少到一個支持的,單獨確定的。維持治療的過程長達兩個月。當疾病持續時,藥物可以與其他療法結合使用:外部物理療法。在類維生素A過程中,應該有效地保護受孕的女性免受懷孕。

在難治療形式的銀屑病的治療中,相當成功地使用免疫抑製劑Sandimmun Neoral(活性成分 - 環孢菌素A,由11個氨基酸組成的環狀多肽)。抑制T淋巴細胞的活性,由它們產生的抗體產生依賴性和減少它們對抗原的敏感性,阻斷T淋巴細胞的生長因子。副作用取決於劑量,在藥物停藥後可逆,最常見的是腎功能衰竭和高血壓。入院時間2-3個月,維持治療 - 長達一個半月。在治療期間,有必要監測血清肌酐和血壓的水平。

局部藥物的選擇是相當可觀的,取決於皮疹的類型和嚴重程度,您可以選擇不同的方法 - 從簡單的非激素藥膏到皮質類固醇。醫藥形式 - 凝膠,洗劑,溶液不用於治療粘膜,因為它們含有乙醇。但是,這些形式可以防止溫度效應的發生,而皮膚褶皺中存在反向銀屑病。

荷爾蒙藥膏以它們的速度而聞名,並且局部藥物的系統效應可以忽略不計。通常情況下,短期使用類固醇會加重惡化,使用不含激素的藥膏可消除殘留現象。

此刻含有與水楊酸或抗生素組合激素活性成分的最常見的處方藥物複合物。例如,軟膏Diprosalik -丙酸倍他米松的組合,高度糖皮質激素,減少炎症,過敏和瘙癢在很短的時間,並且具有剝離水楊酸和修復防腐性能以及-導電激素組分與表皮的更深層。軟膏每天使用兩次,輕輕擦拭。隨著維持治療的指定,應用頻率降低。治療時間由醫生單獨規定。在對組分,結核病和真菌病變敏感的情況下禁忌。

一種類似的活性成分含有Belosalik軟膏。

與水楊酸軟膏Elokom S(激素成分 - 糠酸莫米松)聯合,生產洛林登A(氟米松新戊酸鹽)。

相對最近出現了含有維生素D - 卡泊三醇一水合物和有效皮質類固醇 - 二丙酸倍他米鬆的合成衍生物的聯合Daivobet軟膏。他們的組合積極減少銀屑病的症狀。Calcpotriol增加了荷爾蒙成分的吸收,這有助於更顯著的抗炎和抗過敏作用。此外,該組分減緩角質形成細胞分裂和生長過程,使表皮細胞增殖正常化。專家指出,使用這種軟膏不會導致副作用並導致穩定的緩解。

有可能使用非激素外部手段 - Dayvoneks軟膏,與活性成分卡泊三醇單獨配製。具有明顯的去角質效果,迅速去除鱗狀皮膚,瘙癢和正常化角質形成細胞的增殖。

生產乳膏和軟膏基於與植物和礦物成分,天然蜂產品油脂:Akrustal,Kartalin,Tsitopsor,Magnipsor,Antipsor,Solipsor其廠家承諾響應的快速效果和持續時間。

在鱗狀地衣的治療中,幾乎所有的維生素都被使用。例如,Decamewith或Essentiale的維生素複合物同時注射脂溶性維生素A(每日劑量50-60萬單位),D3(10-15萬單位),E(200mg)。治療的持續時間為4-6週,間隔為四周至八週。

有時維生素D3與葡萄糖酸鈣(500毫克,一天三次)在一個月內強制定期檢查血液中的鈣含量。

為了消除銀屑病皮疹,理療被廣泛使用。特別是光化學療法,與光敏劑:Pouvalene,Beroxane,Psoralen或視黃酸(tigazone)的合成芳香化類似物。受影響的皮膚使用特殊的PUVA裝置用紫外長波照射。照射當天規定接受藥物。由於不耐光敏素或tigazone,PUVA療法在不使用藥物的情況下開處方。據推測紫外輻射的原因在於使用皮膚上除去代表抗原的過程中的事實的效果 - 朗格漢斯細胞與輔助性T細胞的相互作用,但保持與T-抑制基因相互作用。該狀況的改善是由於PUVA治療之前普遍存在的輔助者抑製作用優勢所致。而且,紫外線照射抑制角質形成細胞核DNA的產生,從而減少它們的增殖。

這些做法也是將光敏香精應用於皮膚或使用其溶液進行沐浴的程序。

在牛皮癬中,血液的激光輻射也被規定; 浴療法; 磁療; 用糖皮質激素進行電泳; 透入療法。

由於陰莖炎症(龜頭炎或尿道炎),男性性銀屑病可能會變得複雜。複雜的包莖 - 無法暴露陰莖頭部。隨著進行性包莖和無效的治療,手術治療進行 - 切除包皮(割禮)。

替代治療

牛皮癬是一種嚴重的慢性疾病,直到今天仍無法治愈。這種規則也不例外,生殖器上的銀屑病皮疹也不例外。試圖應對這種疾病的表現充滿了可悲的後果。但是,有許多技巧在不加入家庭的情況下如何緩解惡化情況。只需要考慮到替代手段並不總是與醫療預約相互作用,因此只有在與主治醫師討論有益效果之後才能實際應用。

在惡化期間延長潛伏期和緩解皮膚狀況的替代療法推薦家庭“浴療法”:

  • 癒合海浴。

它們按以下比例製備:在50升水中溶解250-500g海鹽。首先,將鹽加入熱水中使其溶解得更好,然後與冷水混合,達到所需溫度(≈34-37°C)和體積。用於治療目的的海浴至少需要15分鐘,但不超過25分鐘,間隔一天。

  • 加上草藥的治療浴:肥皂,細繩,白屈菜,聖約翰草,纈草根或鼠尾草。

程序可以每隔一天或每天進行一次。以這種方式從任何列出的草藥製備草藥浸劑:測量四湯匙粉碎的草藥原料並用一升沸水沖泡。請等待至少6小時。準備一個溫度為37-38°C的水浴,拉緊,倒入其中。浴的持續時間不超過一小時的三分之一。

家庭浴療法的過程佔15至20浴。離開浴缸時,請勿擦拭,只能用毛巾輕輕擦乾皮膚。

在家庭替代藥物治療草藥是主要的地方。在治療皮膚疾病時,建議使用蒲公英,這種植物可以有鮮花,莖和根,製作沙拉,乾燥和煮熟果醬。蒲公英能清除血液和肝臟,清除毒素,這在牛皮癬等複雜的多因素疾病中很重要。

替代醫學中的蒲公英油被定位為通用藥物。在皮膚疾病,特別是幹的上皮損害,被施加到部分與皮疹天然亞麻或浸在油中的棉布。本產品可如下準備:早上收集開花植物的地上部分上一個可愛的陽光燦爛的日子(最好是月的預測也沒有雨),碾釋放汁和1/2玻璃罐填充重量,同時添加到任何植物油的頂部。李鐵頸部銀行用紗布,放在陽光充足的地方,所以要堅持三個星期。經過這段時間後,擠出,過濾。存放在黑暗的地方,但不要放在冰箱裡。

對於皮膚疾病,使用乾粉碎的蒲公英根和牛蒡葉混合物。混合一湯匙每種植物的原料。該混合物在三杯水中浸泡至少八小時。他們煮十分鐘。他們讓冷靜和過濾。一天內使用五次,同時向內(半杯)和外部(潤滑損傷)。

您可以從新鮮的蒲公英製成粥,並將其與牛皮癬皮一起塗抹或擠出汁液。製作薊果汁也很好。然而,只有在夏季,只要有新鮮的植物,最好是開花的,這些程序是可行的。植物需要在生態清潔的地方撕裂,距離繁忙的公路不少於1.5公里。

港口粥種子治療牛皮癬皮疹非常有效。用這種草藥治療後,延長緩解的承諾是有保證的。準備輸液非常簡單:將兩湯匙種子在保溫瓶中蒸一小時。在手術過程中,應變,稍涼一點,在皮疹上塗抹乳液,潤濕組織,使受影響的部位充分滋潤。每次輸液都很新鮮。對於2-2,5個月的日常手術,皮膚完全清除,潛伏期可承諾3到5年。印章的種子通常不在藥店出售,但可以在網上商店購買,您需要訂購一系列“花園瘟疫種子”。一個療程通常需要五六包。

您可以從基於羊毛脂和凡士林(1:1:1)的轉彎的粗提取物中製備軟膏並用受影響的皮膚進行潤滑。

該字符串的提取物在飯前兩星期口服20或30滴,每日三次。

順勢療法是 -小劑量的任何一種藥物的藥物,根據相似原理的治療,並與病人的所有個性特徵親自任命的順勢療法,它通常是有效的,並可能導致復甦。經過嚴肅和長期的治療並執行了所有醫生的處方調整後,有可能擊敗該疾病,並獲得永久性緩解。特別是在治療牛皮癬等多因素和個體疾病時。您可以隨時服用順勢療法藥物,因為它們的用藥沒有不良影響。然而,他們對自己的委任是不可接受的,它可能是無效的,甚至可能會受到傷害。要獲得對特定患者最有效的個人約會,您需要看一位順勢療法的醫生。

如果不可能從專業順勢療法中獲得建議,可以使用由具有順勢療法劑量和技術原理的製藥公司生產的藥房順勢療法藥物。

Psoriaten軟膏,主要成分 - 桃花心木padubolic。軟膏是針對疾病初期以輕度形式的患者。它可以在醫生的監督下用於孕婦和哺乳期婦女。

在順勢療法方面,提及超過30種藥物用於治療銀屑病爆發的不同形式和定位。它們中最常用的和用於藥房聯合用藥的,推薦用於本病。

Psorinocheel H - 複方滴劑含有11種用於治療牛皮癬的基本藥物(銀屑病,硫磺,th,,自然muratikum等)。該藥可清除炎症和中毒,使免疫力正常化,消除滲出的表現。激活身體的內部儲備,Psorinocheel H可以阻止皮膚的退化過程並促進其再生。劑量是個人的。標準方案包括以一次滴劑一次滴劑開始治療,每天兩次或三次,每天增加一滴劑量至8-10滴,其直接滴在舌下並保持在那裡直至被吸收。可以在5毫升水中溶解單劑量的藥物,或者在白天定期(在黑暗的地方儲存溶液)每日滴定在一杯水和飲料中。

溶液洛馬勒克斯銀屑病含有的鉀,鈉和鋅硫酸鎳和鉀的溴化物的順勢療法稀釋液。氫溴酸鹽能夠調節免疫系統的功能,減少促炎症因子的產生並刺激細胞更新。硫酸鎳鹽降低了皮膚的表面敏感性,並有助於身體排毒,催化代謝過程。鉀 - 滋潤和消除剝落,色調和正常化細胞呼吸。在對成分,腎功能衰竭,生育和餵養敏感的情況下禁用。劑量與患者體重成正比,從一半到兩茶匙空腹服用一次,並在一小時內禁食和飲用。

順勢療法顆粒Psoroderm - 七種成分的複合製劑:

  • 蟾蜍(Bufo rana) - 影響中樞神經泌尿生殖器,淋巴系統,治愈皮膚;
  • Natrium muriaticum(Natrium muriaticum) - 在新陳代謝,乾燥和ekssudativnyh皮疹顯著侵犯顯示;
  • 夾竹桃(夾竹桃) - 伴隨著瘙癢的皮膚病,由於與衣服接觸而增加易怒;
  • Psorinum(Psorinum) - 對淋巴系統,皮膚和粘膜,分泌腺,神經系統有影響; 為難以治療的慢性疾病開處方;
  • 硫(硫) - 強化免疫系統,是為許多慢性皮膚病規定的;
  • 崖柏(崖柏) - 組織的異常生長,皮疹,生長,乾燥的皮膚;
  • Cicuta virosa(Cicuta virosa) - 對皮膚和粘膜上皮表面,腦和脊髓的正面作用。

在進食前半小時服用5-7克魯賓,一天兩次,維持緩解 - 每天服用一次7穀物。治療時間從兩周到四周,每隔一周至一個月重複一次。

複合順勢療法製劑可以與其他銀屑病手段聯合給藥。不同藥物的方法間隔時間不得少於半小時。

順勢療法製劑與黑咖啡,薄荷茶,糖果,吸入劑,樟腦薄荷藥物不兼容。

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預防

由於疾病的原因尚未確定,因此預防措施不易確定。但是,有一些建議,觀察哪些可以顯著延長緩解時間並緩解復發:

  • 間歇性,更好的春季和秋季,使清洗體內的毒素,改善排泄器官的運作,並舒緩肌膚過載(這可以通過使用一個現成的膳食補充劑,酊劑,淨化替代方法來完成);
  • 遵循腸道的正常工作,不要讓腹瀉,便秘或交替;
  • 嘗試從菜單中排除一個月或兩個谷朊粉(含在穀物中)和乳糖(在乳製品中),如果條件改善,則有必要永遠排除它們;
  • 不要吃得過飽;
  • 使用海水(如果沒有安排海水浴的可能性,您可以每天一次給她身體的受影響區域澆水);
  • 烹飪時,使用海鹽;
  • 用飽和甘草注入半小時的熱(≈38-39°C)浴,這被認為是天然的可的松;
  • 使用啤酒酵母,亞麻籽油和蕁麻(任何形式:新鮮 - 沙拉和羅宋湯,幹 - 茶和輸液)。

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預測

通常情況下,專家會給性生活方式提供一個完全有利的預防性牛皮癬,特別是輕型牛皮癬。但是你需要認識到,這是由醫生的任命,因為治療可能是相當困難和耗時,而且 - 健康的生活方式。

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