卵巢囊肿

卵巢囊肿是一种从上皮组织层发展而来并通过细胞分裂生长并影响卵巢的真正肿瘤。

卵巢囊肿最初无症状，只有随着时间的推移，女性才会开始感到病理性不适。这种病变大多由先前形成的囊肿转化而来，可以是单腔或多腔肿瘤，位于所谓的解剖柄（一组血管、淋巴管和神经）上，其另一端长入受累卵巢。

ICD-10代码

根据国际疾病分类第10版（ICD 10），卵巢囊肿有其自己的代码 - N83，其名称发音为“卵巢、输卵管和子宫阔韧带的非炎性病变”。

卵巢囊肿的病因

目前，我们不可能明确无误地阐述所有导致此类病症发生的因素。但可以概括出一些易患此病的女性群体。卵巢囊肿的诊断及其发病原因：

• 卵巢功能障碍。
• 女性生殖器官慢性疾病史。
• 如果近亲属的女性被诊断出患有卵巢癌或其他女性生殖器官癌症。
• 卵巢手术史。
• 如果女性是HPV（人乳头瘤病毒）携带者。
• 堕胎。堕胎次数越多，受伤的风险就越高。
• 该女子的病史包括对 2 型疱疹（即生殖器疱疹）的诊断。
• 闭经是指六个月或更长时间没有月经的情况。
• 月经周期不规律。
• 该名女子被诊断患有乳腺癌。
• 该名妇女患有宫外孕或冷冻妊娠。
• 女性接近围绝经期或绝经期的年龄。

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右侧卵巢囊肿的原因

如果确诊为右侧卵巢囊肿，妇科医生并不总是能够确定其发病原因。但如果结合既往病史，大多数情况下可以推断出问题的根源。右侧卵巢囊肿的病理学原因与上述类似。但可以肯定地说，无论引发该疾病发展的机制是什么，囊肿的直接根源是激素失衡和女性生殖器官的病毒感染（子宫内膜炎、阴道炎、卵巢炎）。

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卵巢囊肿的症状

小肿瘤通常不会影响月经周期，也不会引起女性不适。在此阶段，只有在预防性检查中偶然发现病变。随着卵巢囊肿的进一步生长，其症状会逐渐出现，并逐渐加重。

这些包括：

• 子宫区域出现持续性疼痛症状，并辐射至腰部和腹股沟区域。
• 腹胀，膨胀的感觉。
• 不孕不育。
• 月经周期紊乱。
• 经常想去厕所小便。
• 肠道疾病：便秘或相反的腹泻（不太常见）。
• 下肢肿胀。
• 如果形成的是浆液性，则在输卵管中会积聚淡黄色液体物质，并且液体也会积聚在身体的其他部位。
• 如果腿部扭伤，就会出现难以忍受的疼痛、体温升高、腹部肌肉张力增加和心动过速。

创伤或体力活动增加可能会导致囊肿破裂。

通常情况下，小囊瘤不会有任何明显表现：女性感觉正常，月经周期也不会紊乱。在这个阶段，只有在预防性妇科检查或疑似不孕症的检查中才能确诊。

只有当卵巢囊肿达到一定大小时，才能确诊为卵巢囊肿。囊肿的症状会逐渐显现，并逐渐加重。女性首先会感觉到子宫区域持续不断的隐隐作痛，并逐渐蔓延至下背部和腹股沟区域。

肿瘤生长并开始侵犯邻近器官。因此，膀胱受到压迫，表现为尿频，肠道反应可能导致便秘（少数情况下为腹泻）。血管受压导致下肢肿胀。

浆液性囊肿有时会出现腹水或输卵管积水（输卵管阻塞）。如果囊蒂扭转，患者会出现剧烈疼痛、体温升高、腹肌张力增高、心动过速。如果不及时进行必要的医疗救治，可能会导致囊肿破裂、中毒、败血症甚至死亡。

浆液性卵巢囊瘤

根据囊内填充的物质，妇科医生将其分为粘液性囊肿和浆液性囊肿。浆液性卵巢囊肿内充满血浆超滤液，这些超滤液不断被重吸收和产生。囊肿内层覆盖着浅表或管状上皮细胞。其病理特征主要表现为一个囊腔，其直径可达30厘米。

约10%至15%的浆液性卵巢囊肿女性，若未及时采取措施，随后会患上卵巢癌。高危人群为40至45岁的女性。

粘液性卵巢囊肿

妇科专家主要需要确诊粘液性卵巢囊肿。该病又名假粘液性卵巢囊肿。这种肿瘤的上皮内层充满粘液性分泌物。这类囊肿通常有多个囊腔。该病变与年龄无关，但在绝经后女性中更为常见。粘液性卵巢囊肿进展为癌性肿瘤的概率很小，仅为3-5%。

多房性卵巢囊肿

多腔卵巢囊肿与单腔囊肿实际上并无区别。主要区别在于囊肿内部存在分隔壁，这些分隔壁将囊肿内部空间分隔成几个充满黏液样或液体分泌物的区域。肿瘤的膜由卵巢上皮细胞分裂形成。

多房性卵巢囊瘤多为假粘液性囊瘤。

在某些情况下，由于几种不同类型的囊肿融合而出现隔膜。多腔囊肿形成的主要原因是女性体内激素失衡。

右卵巢囊瘤

根据其出现的起源，医生将这种肿瘤分为原发性囊瘤（由卵巢组织细胞增殖而来）和继发性囊瘤（由癌症转移而来）。

右卵巢囊肿是一种良性肿瘤，且增殖率较高。如果忽视症状，该疾病就会变成一种“被忽视的病理”，导致囊肿组织退化为恶性肿瘤。也就是说，在这种情况下，一个健康细胞可能会从良性肿瘤，经过增殖性肿瘤，最终发展成为恶性肿瘤。

囊瘤本身是一个轮廓有限的囊状结构，囊腔内充满液体或略带粘稠的物质。囊腔内壁覆盖一层薄薄的上皮。右侧卵巢囊瘤最常发生在青春期女孩以及进入更年期的成熟女性中。这是女性和女孩身体受激素失衡影响最严重的时期。

妇科医生会区分几种类型的右侧卵巢囊瘤。这些囊瘤包括滤泡性囊瘤、黄体性囊瘤、功能性囊瘤、子宫内膜样囊瘤、皮样囊瘤，以及与上皮性囊瘤相关的假黏液性囊瘤和浆液性囊瘤。皮样肿瘤可见于任何年龄段的女性，甚至新生儿，因为它们的发生是由于胚胎组织发生障碍所致。

右卵巢囊瘤不是凭空出现的，而是由于卵巢内先前长出的囊肿所致。

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左卵巢囊瘤

在影响女性生殖器官的肿瘤中，妇产科医生最常诊断的是囊肿。左卵巢囊肿与右卵巢囊肿类似，是一种良性肿瘤，其特征是增殖速度相当快。这种囊肿与其他良性肿瘤不同，其恶性风险较高。病变始于卵巢上皮细胞。在这种情况下，左卵巢囊肿的大小可能非常危险。

与受影响器官的连接环节是解剖蒂。这条细小的连接线包括动脉、淋巴管和神经韧带系统。

妊娠期卵巢囊肿

卵巢囊肿被认为是真正的良性肿瘤，但由于有可能恶化为癌症，因此必须切除，尤其是对于想要成为母亲的年轻女性。

受孕后，女性的身体开始在新的状态下进行自我重建，激素水平会进行调整，这也会影响以下功能链：脑垂体-下丘脑-神经系统-内分泌系统-卵巢。在免疫力下降的情况下，肿瘤的出现是完全有可能的。如果在孕期诊断出卵巢囊肿，首先，孕妇应该接受持续的医疗监护。

为了避免流产，囊肿不能在妊娠早期切除。只有妊娠中期才能进行手术。如果由经验丰富的外科医生进行切除，胎儿不会有危险。

卵巢囊肿大小

在了解相关疾病的诊断病例时，令人惊讶的是，卵巢囊肿的大小从几毫米到10-15厘米不等，并且能够生长到相当大的尺寸。这种病症主要见于30岁以上的女性。在年龄超过60岁的体弱女性中，这种疾病的发病率要低得多。

卵巢囊肿较大

一旦触发病理性肿瘤生长机制的条件出现，肿瘤的大小就会开始迅速增大。不久之后，当女性接受超声检查时，超声专家就能在电脑屏幕上观察到一个清晰可辨的囊膜，其内容物的密度低于囊膜的密度。如果说之前经验丰富的妇科医生可以通过触诊确诊为较大的卵巢囊肿，那么现代医疗设备则可以在囊膜发育初期（囊膜刚刚开始形成且体积较小）就诊断出这种疾病。

该病理的显著特征之一是形成的肿瘤快速增生。很快，下次检查时，囊肿大小可达10-15厘米。但任何一位妇科医生在其执业过程中，可能至少都会遇到过一次特殊的病理情况，即诊断出大型卵巢囊肿。而这些并非个例。

人天生懒惰，只有当令人不适的症状开始严重困扰自己时，才会开始采取应对措施。如果再加上俄罗斯人常说的“也许会过去”，医生有时就不得不观察直径达到30厘米的囊肿。想象一下，一个如此大小的球，毫无准备的人可能会受到真正的冲击。

但这类肿瘤的问题不仅在于其可怕的体积，还在于其生长时间越长，就越有可能最终恶性转化为癌性肿瘤。问题不仅在于退化的风险，大的卵巢囊肿还会在女性体内占据越来越大的空间。这导致肿瘤开始以其重量对邻近器官施加压力。因此，大型卵巢囊肿的临床表现通常伴有表明肠道、胃部或膀胱等器官功能障碍的症状，女性生殖器官和血管系统也会受到影响。

右侧卵巢囊肿的大小

该疾病与聚合性病变有关。同时，其生长速度可能非常快。如果肿瘤未能及时发现，当出现明显症状并确诊为右侧卵巢囊瘤时，囊肿的直径可达30厘米。如此大小的囊性病变必然会影响邻近器官的功能。

但这些参数只是例外，而非常态。大多数情况下，囊瘤出现得更早，体积也更小。

卵巢囊肿和囊瘤

要了解卵巢囊肿和囊瘤之间的区别，值得了解什么是囊肿以及什么病理偏差被称为囊瘤。

囊肿是指卵巢内滞留的肿瘤或类似肿瘤的肿瘤，内含液体或血液。囊肿生长的主要诱因是女性体内激素失衡，以及腹膜和小骨盆器官发生慢性炎症。肿瘤的生长是由于内分泌物的积聚。

囊瘤是卵巢上真正的良性肿瘤，具有快速生长的能力，也就是说，其大小参数的增长并非源于大量分泌物的积聚，而源于肿瘤细胞本身的真正分裂。囊瘤具有潜在的恶性病变。

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卵巢囊肿的鉴别诊断

如果在疑似不孕症的检查过程中或在预防性检查中，妇科医生怀疑女性病史中存在肿瘤，特别是卵巢囊肿，则鉴别诊断包括：

• 妇产科医生坐在椅子上为一名妇女进行检查。
• 收集她的病史。
• 分析患者投诉。

为了证实或反驳医生的怀疑，采取了以下措施：

• 计算机断层扫描。
• 子宫和卵巢的超声波检查。
• 乳腺超声检查。
• 磁共振成像（MRI）。
• 还进行了肿瘤标志物的血液测试。
• 对腹腔进行穿刺。
• 如有必要，进行子宫内膜活检。

确诊卵巢囊肿时，应与症状相似的其他妇科疾病相鉴别。因此，医生可能会额外开具以下处方：

• 胃部 X 光检查。
• 胃镜。
• 咨询医生：泌尿科医生、直肠科医生或胃肠科医生。
• 如有疑问，可进行腹腔镜检查和卵巢活检，如有必要，可从诊断程序发展为治疗程序。

只有在切除肿瘤并获得其组织的组织学结果后才能做出最终诊断。

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囊肿和卵巢囊肿的区别

很多时候，不懂医学的女性并不清楚卵巢囊肿和囊瘤之间是否存在区别。这两种肿瘤还是有区别的。

囊肿是一种充满液体的膜状结构。其生长是由于内容物（液体）体积的增加而发生的。而囊瘤是一种真正的肿瘤，其生长是由于细胞直接分裂而发生的。囊肿发展成癌性生长的概率接近于零，而囊瘤发展成癌性生长的概率则要高得多。

当诊断增生性上皮囊肿时，妇科医生指出该女性患有癌前病变。

卵巢囊肿的治疗

此类病变可能同时影响单侧或双侧卵巢。形成的包膜细胞退化为恶性肿瘤的可能性相当高。同时，临床观察统计数据表明，例如，粘液性囊瘤的恶性率为5%，而浆液性肿瘤的恶性率为15%。

基于以上情况，如果确诊为卵巢囊肿，其治疗方法就只剩下唯一可行的方法——手术切除囊肿。如果年轻女性发现囊肿，则需进行囊肿切除术。这是一种非常难以预测的外科干预措施，妇产科医生仅切除囊肿，保留卵巢的健康组织，并在健康组织内小心地摘除已萌发的囊细胞。

术后，专家一定会安排进行肿瘤标志物检测。肿瘤标志物是癌组织生命活动的产物，或健康细胞在受到恶性肿瘤侵袭时产生的化合物。为了进行这项检测，需要采集患者的血液和尿液样本进行分析。

但在某些临床情况下，外科医生不仅需要切除病变组织，还需要切除受影响的卵巢。该手术主要通过开腹手术（沿腹部下线切开腹腔）或腹腔镜手术（一种使用腹腔镜进行的低创伤性手术方法）进行。

如果肿瘤标志物检测呈阳性，或囊瘤动态监测显示其生长活跃，医生可能会开放疗或化疗的处方。这可以预防或治疗早期癌症。

一般来说，如果女性及时接受膀胱切除术，其未来预后良好，直至完全康复。然而，这类患者需要定期接受妇科医生或肿瘤科医生的检查。这种预防性手术对女性身体的伤害远小于为了预防并发症而采取的措施。

预防措施包括选择合适的避孕措施、定期去看妇科医生以及定期进行超声波检查。

卵巢囊肿切除术

无论肿瘤的临床表现和大小参数如何，确诊为卵巢囊肿的女性都必然需要切除病变组织，甚至可能连同受累的卵巢一起切除。之所以采用这种根治性治疗方法，主要原因是囊肿恶性风险高，且生长迅速，会对其他盆腔器官的功能造成负面影响。

卵巢囊肿确诊后，由妇科肿瘤科医生进行切除和相关检查。切除后，将获取的材料送至实验室进行进一步检查，以确定囊膜的性质，并确定切除组织中是否存在癌细胞。

介入手术的规模取决于囊的大小、其物理和化学参数（这些参数通过术中组织学检查确定），以及患者的年龄和未来是否生育的计划。最常见的是开腹手术或腹腔镜手术。具体采用哪种手术干预方法，由妇科医生根据具体病例决定。

在临床上，如果年轻女性被诊断出患有光滑壁浆液性囊瘤，且没有肿瘤警报因素，医生通常会开出囊肿切除术，这是一种温和的手术干预方法，可以切除病理同时保留卵巢组织。

如果育龄妇女被诊断患有粘液性乳头状浆液性囊瘤，主治医生必须为患者开具剖腹手术，彻底切除受影响的卵巢。如果妇女已过生育期，则很可能需要进行全子宫切除术（切除子宫及其附属物的手术）。这种根治性治疗方法可以保护妇女目前和将来免受生殖器官癌症的侵害。

如果超声检查显示囊肿蒂扭转，或囊肿囊破裂，内容物漏出，妇产科医生可能会采取紧急手术干预。延误治疗是不可接受的。任何延误都可能导致体内中毒、败血症甚至死亡。

如果在肿瘤中发现癌细胞，或者其特征处于边缘状态，医生有权开出放射、激素或化学疗法。

卵巢囊肿切除手术

卵巢囊肿切除手术主要采用内窥镜方法进行。该方法的本质是医生在前腹部特定位置打三个孔，然后使用激光切除病变组织。该方法的优点包括术后无疤痕、无不适感、创伤小、恢复期短。缺点是并非所有医疗机构都拥有执行此手术的设备。因此，最常用的方法是电凝术（用电流烧灼软组织）。

腹腔镜肉体切除术常被采用——它类似于内镜手术，在全身麻醉下进行。手术的第一步是向腹腔内注入气体，然后通过其中一个穿刺孔取出囊膜。由于使用了高精度光学设备，可以避免传统开腹手术常见的并发症，例如胶状瘢痕，这对于计划生育的女性来说至关重要。

在某些情况下，开腹手术或腹部手术是不可避免的。此时，腹部切口较大，容易形成疤痕，恢复期也较长。

医生选择囊肿切除方法的主要参数是肿瘤的类型和大小、妇女的健康状况、医疗机构的设备和人员的资质水平，以及发生各种并发症的风险。

术前准备阶段包括手术当天禁食、禁烟、禁饮。手术前，患者需服用预防血栓形成的药物。

右侧卵巢囊肿的治疗

对于像右侧卵巢囊肿这样的病症，只有一种治疗方法——手术切除病理性肿瘤。手术进行得越快，女性身体出现的并发症和病理改变就越少。但切除的方法略有不同。具体病例采用哪种方法由主治妇科医生决定。妇科医生只有在对病情有全面了解后才能做出决定。

例如，对于浆液性囊瘤，只需切除囊膜本身；而对于粘液性肿瘤，则需将囊膜连同受累卵巢一起切除。切除后的组织需进行全面检查，以检测癌细胞本身或其抗体。如果结果呈阳性，妇科肿瘤科医生会为患者开具激光和化疗方案。

但即使肿瘤标志物的生化分析结果为阴性，也建议患者每年接受两次妇科肿瘤科医生的检查，因为接受过此类手术的女性会自动属于肿瘤风险人群。

右侧卵巢囊肿手术

如果在常规或急诊检查中确诊为右侧卵巢囊肿，则必须进行手术。手术的具体方法和手术量将由主治医生（妇科医生或妇科肿瘤科医生）根据构成上述疾病整体临床特征的因素，严格个性化地确定。

右侧卵巢囊肿应立即手术治疗，因为该病症的并发症包括出血、恶性肿瘤、病理性肿瘤穿孔、组织坏死、邻近器官和系统受压、囊蒂扭转。预后评估基于囊肿组织学结构的结果。

左卵巢囊肿的治疗

对于像左卵巢囊肿这样的病变，其治疗方法与右卵巢损伤一样，只有一种——手术切除病变肿瘤。手术越快，并发症和患者身体的病变就越少。

所有切除肿瘤的方法和影响其选择的因素与在诊断女性右卵巢囊肿时治疗方法中讨论过的类似。

此次行动的主要目标：

• 确认疾病。
• 确定囊肿的性质。
• 排除癌症病理。
• 切除肿瘤。
• 温和治疗邻近的健康组织。

左卵巢囊肿手术

在绝大多数情况下，诊断为左侧卵巢囊肿时，手术是妇科医生考虑的唯一治疗方法。他面临的唯一问题是确定肿瘤切除的方法。主要选择是开腹手术还是腹腔镜手术。决定选择哪种手术方式的主要因素与右侧卵巢囊肿手术的选择类似。

切除的体积取决于肿瘤的大小、肿瘤的性质（通过组织学检查确定），以及患者的年龄和她将来成为母亲的愿望。

卵巢囊肿腹腔镜手术

腹腔镜卵巢囊肿手术常被处方为一种外科干预方法。该手术的准备阶段与其他内镜手术的准备阶段类似。手术本身在全身麻醉下进行。整个手术平均需要半小时到一个半小时。

外科医生在肚脐下方做一个小切口，将内窥镜插入其中。在稍低的位置，沿着不同的匍匐茎间隔开，再做两个切口。将切除所需的特殊器械通过这些切口插入切除部位。通过内窥镜的目镜观察手术过程，用器械在囊肿上切开一个切口，然后逐渐将其切除。

该程序并不复杂，但有效。

卵巢囊肿的民间疗法治疗

囊瘤是一种良性肿瘤，之后可能会发展为癌症。如果肿瘤较小，可以用“祖母疗法”将其切除。您可以将以下任一方剂纳入卵巢囊瘤的民间疗法治疗中。

1. 将一汤匙干银草浸泡在煮沸的牛奶或水中几个小时。每天三次，饭前半小时饮用。
2. 这种植物的煎剂也可以。只需用小火煮一刻钟，然后浸泡两小时，过滤即可。每天需要喝三到四次，每次四分之一杯。
3. 事实证明，等比例服用洋甘菊和柠檬香蜂草效果极佳。将混合物倒入刚煮沸的开水，静置四小时。趁热饮用。
4. 将三汤匙玉米须倒入一杯开水，小火煮十分钟，过滤后饮用，每日三次，每次50克。
5. 取一汤匙金盏花、白屈菜和洋甘菊。将半升沸水倒入此容器中，用温暖的毯子包裹好，放置一整夜。白天三次，每次半杯，饭前半小时饮用。
6. 用葡萄酒制成的羽衣草汤剂适合用作冲洗剂。

我们的曾祖父建议在农历一月初就开始用民间疗法治疗。他们相信这样治疗效果会更好。

非手术治疗卵巢囊肿

卵巢囊肿一旦确诊，几乎不可能不进行手术治疗。只有当肿瘤在早期发现且体积较小时，才可以尝试进行吸收药物治疗或使用传统中药。

值得一提的是，接受此类治疗时，患者必须始终接受医生的监督，并定期进行检查以确定囊的大小。如果囊肿没有消退，且继续快速生长，则无法避免手术干预。

综上所述，我们可以说卵巢囊肿不仅是一种令人不适的疾病，而且非常危险。因此，女性只有定期去看妇科医生，并重视预防性检查和超声检查，才能避免或摆脱这种疾病，从而最大程度地降低健康损失。女性应注意自身健康，排除流产、外伤以及预防感染性和炎症性疾病。

你只需要多留意身体的信号，及时寻求专家的帮助！