莱里切综合征

Leriche综合征是由腹主动脉和髂血管分叉处慢性阻塞引起的一组症状。该病分为先天性类型，由主动脉发育不全或髂血管纤维肌性发育不良引起；以及后天性类型，90%的病例由动脉粥样硬化发展引起，10%的病例由主动脉炎引起。

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症狀 莱里切综合征

临床上，Leriche综合征除了有间歇性跛行、下肢冰冷、麻木等症状外，还有腿部毛发脱落、指甲生长缓慢、肌肉萎缩、营养不良等症状，常出现阳痿。

触诊时，足部、腘窝及股动脉未闻及搏动，但听诊髂血管及股血管时可闻及收缩期杂音。

Leriche 综合征具有特征性症状 - 没有脉动，但有收缩期杂音。

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階段

Leriche综合征及其临床表现取决于阻塞的程度和水平，以及侧支血流的状态。根据近端阻塞的水平，有3种类型：

1. 低 - 低于下肠系膜动脉水平；
2. 中部-下肠系膜动脉水平以上；
3. 高 - 低于或等于肾血管水平。

根据远端闭塞程度，可分为 4 种类型：

1. 主动脉和髂总动脉病变；
2. 主动脉、髂总支和髂外支受损；
3. 第二类是股浅动脉也受到影响；
4. 此外，小腿的血管也受到影响。

Leriche 综合征有 4 种缺血程度：I - 初始表现；IIA - 行走 300-500 米后出现间歇性跛行；IIB - 行走 200 米后出现间歇性跛行；III - 行走 25-50 米或静息时出现疼痛；IV - 出现溃疡坏死性改变。

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診斷 莱里切综合征

仪器检查主要采用功能性检查：血管血流描记术、超声多普勒图、示波器、体积描记术等，这些检查可发现Leriche综合征和下肢血管血流障碍。局部诊断可通过X射线造影主动脉造影术进行，但仅在考虑手术治疗时进行。

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