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下肢动脉多普勒检查
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
四肢外周动脉疾病的诊断基于临床检查，包括Ratchshow试验或Allen试验、脉搏评估、步行时间以及踝臂指数（ABI）的测量。根据这些检查结果，可确定四肢动脉彩色双功能超声检查的适应症。
传统上，数字减影血管造影被认为是诊断外周动脉闭塞性疾病的金标准。然而，外周动脉彩色双功能超声检查正成为一种日益重要的非侵入性诊断技术。
彩色双功能超声的主要适应症除了评估外周动脉闭塞性疾病和广泛性动脉粥样硬化外，还包括定量评估外周动脉闭塞性疾病的狭窄程度、功能检查以及重建手术（旁路吻合术、动脉内膜切除术、血液透析瘘）后的监测。彩色双功能超声可以减少血管介入和外科手术前诊断性数字减影血管造影（DSA）的检查频率。彩色双功能超声的治疗应用包括对假性动脉瘤进行压迫治疗，从而减少血管外科手术的次数。
下肢动脉检查方法
检查通常从盆腔动脉的可视化开始。已确定了多个区域，通过检查这些区域可以区分生理和病理变化。因此，无需检查整个下肢。
静息状态下血流正常图片
在B超下识别血管后，使用彩色双功能超声检查模式进行纵轴检查，必要时还可进行横轴检查。彩色模式最初仅用于小腿和前臂区域，因为它可以帮助您确定血管的位置和走向。在测量血流速度之前，请选择脉冲重复频率。
彩色双功能超声在外周动脉疾病诊断中的价值
外周动脉闭塞性疾病（PAOD）
动脉粥样硬化引起的外周动脉闭塞性疾病是四肢动脉最常见的疾病（95%）。彩色多普勒超声可用于筛查临床怀疑为闭塞性动脉粥样硬化（OBPA）的患者，并用于术后监测。约10%的人口患有外周循环障碍，其中10%的上肢动脉受累，90%的下肢动脉受累（35%为骨盆动脉，55%为腿部动脉）。病变通常累及多个节段，且为双侧病变。临床上隐匿性动脉粥样硬化的早期超声征象是内膜和中膜增厚。
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