泪腺多形性腺瘤

泪腺多形性腺瘤（良性混合细胞瘤）是泪腺最常见的上皮性肿瘤，起源于导管、基质和肌层上皮成分。

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泪腺腺瘤的症状

它出现在 50 岁左右的人群中，表现为眼眶上部外侧区域无痛、缓慢增大的肿胀，通常持续一年以上。

• 该肿瘤起源于眼眶叶，是泪腺窝内的一个光滑、坚实、无痛的肿块，使眼球向下鼻方向移位。
• 后部生长可能导致眼球突出、眼肌麻痹和脉络膜皱褶。

较少见的是，肿瘤从睑叶发展而来，并倾向于向前生长，伴有上眼睑增大，但不会导致眼球移位。

CT检查可见圆形或椭圆形的肿块，轮廓光滑，扩张，但泪腺窝区域骨质未破坏。肿块也可能压迫眼球。

泪腺腺瘤的治疗

治疗包括手术切除。建议避免活检，以防止肿瘤扩散至周围眼眶组织，但由于诊断不确定性，有时无法做到。睑叶肿瘤通常采用前路（经筋膜）眶切开术在健康组织内切除。对于眼眶肿瘤，侧路眶切开术适用于：

• 解剖颞肌；
• 在下面骨头上钻孔以便随后放置线缝合线；
• 切除眼眶外壁和肿瘤；
• 恢复颞肌和骨膜。

完全切除且防止组织破裂的预后较好。切除不彻底或初步活检会导致肿瘤细胞扩散至周围组织，导致复发并可能发展为恶性肿瘤。