库欣综合征的皮肤表现：原因、症状、诊断和治疗

库欣综合征（同义词：伊森科-库欣综合征）。

库欣综合征的病因和发病机制。库欣综合征是由于血液中糖皮质激素水平升高而发生的。内源性库欣综合征是由肾上腺皮质过量分泌皮质醇引起的。促肾上腺皮质激素（ACTH）过量分泌见于以下情况：下丘脑-垂体系统功能障碍；分泌促肾上腺皮质激素的垂体出现微腺瘤和大腺瘤；肾上腺皮质结节性增生；肾上腺皮质肿瘤（腺瘤和癌）。内源性（药物性）库欣综合征是由于长期使用皮质类固醇或促皮质素（肠外、口服或局部）治疗而发生的。皮肤变化是由于胶原纤维结构破坏所致。

库欣综合征的症状。大多数患者会出现疲劳、肌肉无力和性格改变。体格检查发现肥胖、脂肪沉积重新分布（面部、身体、腹部、肩胛上区域）、饱满的圆脸、颈部脂肪隆起、躯干粗壮、四肢纤细。皮肤萎缩清晰可见：变薄（表皮和真皮萎缩）；轻微损伤的瘀斑、毛细血管扩张（饱满的面部）。面部终毛增多，面部和手臂常出现毳毛（多毛症），女性患者出现多毛症和雄激素性脱发。常见类固醇痤疮：单形性皮疹，与普通痤疮不同，几乎完全没有粉刺。由于促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，局部出现色素沉着。库欣综合征患者常合并真菌（花斑癣、皮肤癣菌病）和病毒感染。相关疾病包括动脉高血压、精神障碍、肌病、胃肠道疾病、骨质疏松症等。

鉴别诊断。库欣综合征应与肥胖症和抑郁症相鉴别。

库欣综合征的治疗。必须查明并消除疾病的病因。

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