克隆氏虫病：病因、症状、诊断、治疗

华支睾吸虫病是一种生物性蠕虫病，早期表现为过敏症状，慢性期主要损害肝脏和胰腺。

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华支睾吸虫病的流行病学

入侵源头是感染者，以及犬、猫和野生食肉动物。食用生的、未消毒的鱼虾等可感染此病。

其发展周期与华支睾吸虫病类似，需要更换三个宿主。最终宿主是人类、猫、狗、猪、水獭、貂、獾、老鼠和其他一些以鱼为食的动物。蠕虫卵随粪便排出，进入水中后被中间宿主——软体动物——吞食。例如，小蚴属和其他软体动物的幼虫在这些软体动物体内发育至尾蚴阶段。尾蚴离开软体动物并进入其他宿主，这些宿主包括多种鲤科鱼类（鲫鱼、鲂鱼、鲷鱼、鲤鱼等），较少见的是虾虎鱼和鲱鱼；在中国，虾也是其他宿主之一。尾蚴寄生在肌肉、皮下组织和其他组织中，在那里形成包囊，并在约35天内转变为囊蚴。当囊蚴进入人或其他终末宿主的胃肠道后，囊膜溶解，释放出的幼虫经胆管或门静脉进入肝脏，发育为成熟的吸虫，感染宿主一个月后开始产卵。幼虫也可在胰管内发育至成熟阶段。中华吸虫在宿主体内的寿命可达40年。

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华支睾吸虫病的病因是什么？

华支睾吸虫病是由中华肝吸虫（Clonorchis sinensis）引起的，该吸虫体型扁平，长10-20毫米，宽2-4毫米，体前端有口吸盘，体前、二节交界处有较小的腹吸盘。

华支睾吸虫的身体结构与后睾吸虫相似。它们的区别在于体型较大，且身体前端较窄。与后睾吸虫不同，华支睾吸虫的睾丸解剖较深，其分支延伸至肠道之外。因此得名华支睾吸虫（希腊语klonos - 分枝，拉丁语orchis - 睾丸）。

该病原体的卵呈黄褐色，大小为26-35微米 x 17-20微米，一极具菌盖，另一极具小结节。卵前端明显狭窄，菌盖边缘的突起清晰可见，这是与后睾吸虫卵的区别特征。

华支睾吸虫病广泛分布于中国、日本、韩国以及东南亚一些国家。在一些流行地区，高达80%的人口受到影响，总计数百万人感染华支睾吸虫病。在俄罗斯，华支睾吸虫病主要分布在阿穆尔河流域和滨海边疆区，发病率相对较低。然而，在下阿穆尔地区（从哈巴罗夫斯克到阿穆尔河畔共青城）的原住民（纳奈）中，发病率高达25%。

华支睾吸虫病的症状

华支睾吸虫病的症状与华支睾吸虫病基本相同。与华支睾吸虫病相比，该病更常表现为突然发病，并伴有明显的过敏症状。患者突然出现持续性或逐渐减弱的高热，并伴有寒战。患者可出现多形性皮疹、肺部嗜酸性粒细胞浸润、支气管炎、反应性胸膜炎、心肌弥漫性改变、肌痛、关节痛和淋巴结肿大。约30%的患者出现脾脏肿大。

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华支睾吸虫病的诊断

血液中通常会检测到白细胞增多（高达20-30 x 10 ⁹ /l），嗜酸性粒细胞增多（高达70%），血沉增加（高达30-40 mm/h）。在十二指肠内容物或粪便中检测到蠕虫卵即可确诊为“华支睾吸虫病”。

华支睾吸虫的致癌性尚未得到可靠确定。

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华支睾吸虫病的治疗

华支睾吸虫病的治疗基本与华支睾吸虫病相同。