膀胱炎

精囊炎是精囊的炎症性疾病。让我们来了解一下该病的主要病因、症状和诊断方法。

以及药物和民间治疗方法以及康复预后。

原因 膀胱炎

精囊是位于前列腺附近的一对器官。在身体和泌尿生殖系统正常运作时，精囊充当前列腺分泌物的储存器。精囊与输精管相连，精子通过输精管排出体外。精囊由囊体、囊基部和排泄管组成。

也就是说，精囊的功能及其对男性健康的重要性不容低估。但精囊炎和其他病理过程也很难被发现。由于症状隐匿，患者往往在就医前病情就已经发展到晚期。

精囊炎的病因多种多样，炎症可能在泌尿生殖系统和盆腔器官的其他疾病背景下出现。通常，炎症是由晚期尿道炎、慢性前列腺炎或附睾损伤引起的。该疾病也可能由一般感染性病变引起，例如扁桃体炎、流感或骨髓炎。导致精囊炎的因素有很多，例如频繁便秘、久坐的生活方式或久坐的工作、长期禁欲或免疫系统受到抑制。

精囊炎可发生于不同年龄段的男性，包括25岁以下的年轻人以及育龄男性和高龄男性。该疾病的患病率取决于生活水平和年龄。例如，在年轻人中，炎症通常由性生活混乱和泌尿生殖系统感染引起。精囊炎的病因主要有两大类，我们来分析一下：

1. 传染性
   • 具体来说——混合性、滴虫性、结核性、淋病。
   • 非特异性——病毒、细菌、念珠菌病、脲原体、支原体和衣原体
2. 充血性——由于分泌停滞而发生。在某些情况下，精囊炎是由于阴囊和盆腔器官的静脉充血而发生的。

炎症过程通常是由细菌菌群的影响引起的。病原体包括葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌或克雷伯菌。葡萄球菌感染常见于患有混合性尿道炎的年轻患者。老年人的炎症是由年龄相关性尿流障碍引起的革兰氏阴性菌群引起的。60% 的病例是由衣原体、加德纳菌或解脲支原体等感染引起的。10% 的病例是由支原体引起的，5% 的病例是由疱疹病毒引起的。

导致精囊分泌停滞的因素有很多，包括性交中断、性生活缺乏规律和禁欲、酗酒、体温过低、久坐不动等。但精囊炎最罕见的病因是过敏反应、代谢紊乱、机械损伤、药物暴露或免疫系统功能紊乱。

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症狀 膀胱炎

精囊炎的症状可能长期不明显，这大大增加了诊断难度，也增加了炎症的危险性。该疾病可能在慢性前列腺炎的背景下发生，根据症状，可提示原发性疾病。在这种情况下，疾病的发展表现为高烧、会阴疼痛和排尿困难。精液中可能出现血滴，膀胱充盈时疼痛感可能会加剧。这些症状需要立即治疗，因为它们会导致严重后果。

急性精囊炎的症状：

• 骨盆和腹股沟区域的疼痛感会辐射到骶骨。
• 疼痛是单侧的，即使双侧精囊受损。
• 排便时以及膀胱充盈时不适感会加剧。
• 射精时会出现疼痛，并且精液中会出现血迹。
• 患者抱怨全身不适、头痛和发烧。

慢性精囊炎的症状：

• 性交后长期疼痛。
• 不自主射精。
• 勃起和射精时疼痛。
• 骶骨区域疼痛。
• 排尿困难、疼痛或排尿困难。

但最常见的就医原因是精液中带血。在极少数情况下，精囊炎会导致脓液随尿液和精子排出，导致精子数量减少，最终导致不育。

形式

让我们考虑一下精囊炎的主要形式：

• 急性前列腺炎的发病过程与任何炎症过程一样突然。其特征是体温急剧升高、排尿和排便时盆腔疼痛以及全身乏力。急性前列腺炎通常在前列腺炎的背景下发展，因此可能被视为前列腺炎的恶化。
• 慢性精囊炎是急性精囊炎的并发症。患者会感到会阴和盆腔疼痛。射精困难、勃起功能障碍以及精液质量变化开始出现。

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急性精囊炎

急性精囊炎是精囊的炎症过程，伴有身体中毒症状和剧烈疼痛感。急性精囊炎会引起高烧、发冷、剧烈头痛。此外，还会出现直肠疼痛和射精时血性分泌物。

为了诊断急性炎症，患者必须进行尿液检查和精囊液检查。超声检查是必需的，超声检查显示发炎的囊泡增大。治疗使用广谱抗生素。泻药、退烧药和物理疗法作为辅助药物。严禁自行用药，因为这会导致精囊扩张和脓性充血。在这种情况下，需要进行手术干预并进一步进行修复治疗。

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慢性精囊炎

慢性精囊炎是精囊炎的一种形式，其特征是病程迁延。该病可与前列腺炎同时发生，或作为尿道炎的并发症。慢性精囊炎患者伴有腰部钝痛，且疼痛与体位无关。患者会感到虚弱、疲倦，腹股沟和耻骨上区域疼痛，并放射至直肠和睾丸。此外，患者还可能出现尿频、尿流变细、尿道瘙痒和排尿困难。

慢性精囊炎诊断困难，因为其症状与许多疾病相似。因此，需要根据触诊和分泌物检查来确诊。X 射线检查和尿道造影可作为辅助手段。在健康状态下，射精管壶腹部的管腔由瓣膜状皱襞组成，保护精囊免受尿道液体的侵蚀。慢性精囊炎必须与精囊肿瘤、囊肿和结核进行鉴别诊断。

治疗需要长期且系统性。成功康复取决于精囊分泌物能否成功排空。为此，医生会采用一种特殊的按摩，从前列腺底部开始，逐渐向上和向后移动。按摩不应引起疼痛感，建议结合透热疗法、坐浴和泥疗。超短波疗法尤其受欢迎。医生会使用抗生素来刺激身体。必须遵循维生素饮食并戒除不良习惯。

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前列腺精囊炎

前列腺精囊炎是前列腺的炎症，可分为急性和慢性两种。该病的主要原因是前列腺感染。慢性便秘也会导致前列腺精囊炎，因为盆腔器官的血流和淋巴循环会受到干扰。但一些诱发因素也会导致该病的发生：泌尿生殖系统慢性疾病、会阴损伤、体温过低、性生活缺乏（或相反，性生活过度）以及久坐的生活方式。

前列腺炎和精囊炎的症状与本病类似，较为典型。患者会感到会阴、膀胱和直肠不适。急性期可能出现体温升高和身体中毒。该病的另一个特征性症状是性功能受损和受精的可能性。治疗应采取综合措施，即结合杀菌疗法、免疫矫正疗法和物理疗法。

双侧精囊炎

双侧精囊炎是精囊局部炎症。有时，炎症表现为独立的病理改变，但最常见的原因是病原微生物从前列腺上部或输精管经尿道壁进入精囊。

双侧炎症的主要症状是射精疼痛、腹股沟和髂部疼痛以及早泄。如果病情发展为慢性，会出现会阴部剧烈疼痛，并放射至下背部，引起排尿不适。诊断过程中，需要仔细检查两侧精囊；通常情况下，一侧的炎症更为严重。

双侧精囊炎可表现为轻度症状，也可并发脓胸，并伴有膀胱后囊溢脓。无论何种情况，都需要及时诊断并选择合适的治疗方法。治疗越早，恢复和完全恢复生殖泌尿功能的机会就越大。

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診斷 膀胱炎

精囊炎的诊断至关重要，因为所选治疗方案的有效性取决于其结果。在初期，医生会询问患者炎症的症状和其他体征。收集病史后，医生会安排患者进行直肠检查，以确定直肠前壁的疼痛和炎症情况。之后，医生会进行实验室检查以确认或排除诊断。

患者需要进行常规血液和尿液检查，但这不足以做出诊断。因此，患者需要采集精囊内容物样本，以识别病原微生物和炎症过程。此外，还需要进行盆腔器官的超声检查。

让我们考虑一下诊断精囊炎的基本算法：

• 收集既往病史。询问患者腹股沟疼痛持续时间、腹部和生殖器可能存在的损伤。性生活质量以及是否存在生育困难的信息也很重要。
• 检查。医生检查患者的生殖器形态是否正常，以及是否有明显的炎症迹象。进行直肠检查时，医生会通过肛门触诊前列腺和精囊。这可以确定精囊内是否有密封物以及疼痛程度。
• 实验室检查。医生会为患者安排尿液和血液检查、精液检查、精囊分泌物培养、前列腺和精囊超声检查。此外，还会进行泌尿系统涂片显微镜检查及其细菌培养。
• 性传播疾病检测。患者将接受PCR诊断和血液检测，以检测衣原体、支原体感染和淋病。

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治療 膀胱炎

精囊炎的治疗完全取决于诊断结果。治疗基于病因。治疗较为复杂，因此需要采取措施增强免疫系统的防御能力。在病情特别严重的情况下（精囊化脓），需要手术治疗。

让我们考虑一下各种炎症疾病的治疗基本原则：

• 根据确诊的病原微生物及其对抗生素的敏感性，服用抗菌药物。
• 使用止痛药和解热药。
• 物理治疗：超声波疗法、按摩以减少分泌物停滞和热疗。
• 如果精囊化脓，则需要进行手术治疗。用细针穿刺，冲洗或清除脓性内容物。

必须进行对症治疗，以缓解疼痛感。为此，可以使用抗炎药、止痛药和泻药。如果正在治疗慢性精囊炎，则需要进行物理治疗、前列腺和精囊按摩、热敷和泡浴。

抗生素治疗精囊炎

精囊炎的抗生素治疗取决于病原体。通常，医生会给患者开抗生素，例如：氨苄西林、头孢菌素等。此外，医生还会开化学抗菌药物，例如：硝唑啉、尿路感染素、革兰霉素，以及直肠栓剂形式的止痛药，例如：麻醉素等。

让我们考虑一下用抗生素治疗精囊炎：

• 如果精囊炎是由白色葡萄球菌、大肠杆菌引起的，则建议使用以下几类抗菌药物：大环内酯类、红霉素、四环素类、强力霉素、舒马赫、硝基呋喃类等。
• 如果炎症是由罕见病原体（克雷伯菌、变形杆菌）或泌尿生殖系统感染（解脲支原体、加德纳菌、衣原体）引起的，则应在性伴侣双方进行治疗。为此，应使用大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类等抗菌药物。在这种情况下，建议至少进行两个完整的疗程，疗程间隔5-7天。
• 由特定感染（例如结核病、梅毒或淋病）引起的精囊炎可用青霉素类抗生素、头孢菌素或利福平治疗。
• 如果炎症过程是在停滞因素的背景下出现的，则使用以下药物进行治疗：Trental，Dartilin。

辅助治疗也具有治疗作用。医生会给患者开具消炎药：吲哚美辛、双氯芬酸，以及免疫调节剂：维菲隆、皮罗根、达克提文。

精囊炎的家庭治疗

在家治疗精囊炎受到许多患者的青睐。这并不奇怪，因为在炎症早期阶段，这种方法可以消除精囊损伤的症状。

下面我们来看看几种在家治疗精囊炎的有效方法：

• 取10克鼠尾草叶、25克牛蒡根、10克圣约翰草、荨麻、茴香、金盏花、黑杨芽和问荆。将所有成分混合，倒入500毫升热水，置于温暖处或保温瓶中静置10-12小时。建议每日三次，饭前服用，疗程为1-2个月。该药液具有抗菌、抗炎、增强免疫力、促进伤口愈合和镇痛的功效。
• 可以用洋甘菊温水泡澡，以减轻炎症、激活免疫系统的保护功能并降低皮肤敏感性。药浴建议使用200克洋甘菊和不超过40摄氏度的开水。睡前20分钟泡澡。这种疗法应贯穿精囊炎的整个治疗过程。
• 在家治疗精囊炎，可以使用各种果汁。例如，胡萝卜汁、浆果汁、黄瓜汁或芹菜汁具有利尿作用，对泌尿道有积极作用，并能增强身体的整体抵抗力。

用民间疗法治疗精囊炎

民间疗法治疗精囊炎主要涉及使用安全的药用植物。草药浸剂、药草煎剂、沐浴、敷料和洗剂尤其有效。最常见的治疗方法是使用蜂胶栓剂、泥浆直肠棉塞、温水坐浴和草药煎剂微灌肠。

下面我们来看看民间治疗精囊炎的几种偏方：

• 将欧芹籽磨碎，加水浸泡20分钟。将煎液过滤后服用，每日一次，每次一汤匙。欧芹具有利尿功效，能有效清洁尿道。
• 将等量的车前草叶、菩提花、款冬、荨麻和金合欢草混合。将沸水倒入所有草药中，浸泡20-30分钟。每次餐前服用2-3汤匙。
• 取新鲜牛蒡根，磨碎，加水，小火煮10-15分钟。过滤后，每日3-4次，每次50克，饭前服用。

为了使民间治疗真正有效，必须结合抗菌药物和物理治疗的综合疗法。

預防

预防精囊炎的目的是防止疾病复发。通常情况下，泌尿科医生会为此为患者开疗养院和康复中心的处方。无论如何，预防精囊炎很困难，因为必须确定其主要病因。必须消除局部炎症病因，即尿道炎和前列腺炎。

治疗应以清除慢性感染性病变的病灶为目的。抗生素可用于此目的。精囊炎可能由远离精囊的感染引起。这意味着任何感染性病灶都需要治疗。在某些情况下，即使是龋齿也可能导致精囊炎。但即使没有细菌，也并不意味着不会出现炎症。例如，在轻微低体温的背景下，可能会出现精囊急性损伤的症状。

让我们看看基本规则，遵守这些规则可以降低精囊发生炎症的风险：

• 必须保护身体免受低体温、长时间久坐工作、便秘、会阴损伤以及无保护性交的影响。酗酒和吸烟等不良习惯会诱发精囊炎。手淫、性生活过度以及频繁更换性伴侣也是导致炎症的另一个因素。
• 同时，规律的性生活、及时治疗慢性感染和疾病、健康饮食、运动和规律的性生活是预防精囊炎的最佳方法。

预防方面，建议采用物理疗法来增强全身和局部免疫机制，反射疗法来刺激组织再生，运动疗法和电疗来消除炎症并改善细胞和组织代谢。预防炎症的另一个必要因素是个人卫生。定期清洁生殖器并更换内衣是预防精囊炎的重要组成部分。

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預測

精囊炎的预后取决于炎症类型、病程以及患者个体特征。例如，急性精囊炎可导致精囊化脓，引起腹股沟剧烈疼痛和中毒症状。在这种情况下，需要紧急手术干预，以防止危及健康和生命的后果。如果精囊炎为慢性，如果不及时治疗，预后不良，因为该疾病可能导致不育和阳痿。

精囊炎是一种危害男性健康的疾病，它会损害负责产生精液和影响受精功能的精囊。及时诊断和治疗可以根除该疾病，并改善预后。但缺乏治疗可能会引发危及健康的并发症。

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