脚跟和脚趾长刺：症状、怎么办、在家进行民间治疗

足部长骨刺在现代医学中很常见。它并非像许多患者认为的那样，只是老茧或鸡眼，而是一种严重的疾病。炎症发生在骨刺所在的区域，并逐渐蔓延至足部其他区域。随着时间的推移，骨刺不再是炎症过程，而是骨赘。不要指望骨刺会自行消失。它需要复杂的治疗，并消除其形成原因，否则，骨刺可能会发展扩散，影响其他区域。

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流行病學

如今，足跟骨刺是最常见的病症之一。与上个世纪相比，该病症的发病率上升了8%。此前，人们认为足跟骨刺是慢性或急性足部损伤的结果。但目前，导致该病症的原因多种多样。17%的病例属于此类。该病症在城市居民和大都市尤为常见。80%的病例发生在女性身上。据推测，其原因是经常穿高跟鞋行走。随着年龄的增长，患病风险显著增加。因此，40岁以上人群患足跟骨刺的几率是年轻人的3倍。

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原因 脚趾骨刺

骨刺出现的原因有很多，而且种类繁多。许多医生认为扁平足以及其他先天性或后天性足部病变和发育异常是主要病因。扁平足会导致足弓扁平，从而导致身体重量和足部负荷重新分配不当。扁平足的主要重量集中在足跟上。

其他专家则认为，该病的病因可能是各种关节疾病。从高处跌倒或跳下都可能导致骨骼和关节损伤。

最常见的原因是足部负荷过重。频繁行走以及轻度和重度运动都会对健康产生负面影响，并导致骨刺的形成。

新陈代谢的变化和痛风会导致骨刺的形成。盐沉积和血栓形成尤其有害。因此，伴有血管传导性差和循环系统疾病（糖尿病、动脉粥样硬化）的疾病常常会导致骨刺的形成。

某些传染病也会导致足骨刺的出现。尤其容易被隐蔽感染所诱发，例如衣原体感染、淋病等。在这些疾病中，足骨刺的表现也比较隐蔽。起初，它没有任何症状，也不会以任何方式显现出来。直到几个月后，几乎完全成熟后，才会表现为足部剧烈疼痛和明显的增生。

通常原因是与年龄有关的骨骼、足部的变化，以及与年龄有关的血管血液循环障碍、腿部静脉系统充血以及韧带和肌腱恢复缓慢。

風險因素

高危人群包括扁平足、关节炎以及骨骼、关节和软组织炎症性疾病患者。关节部位的炎症尤其有害，会导致足部变形和步态改变。炎症首先会影响肌腱组织，然后肌腱组织会生长，并出现沉积物。

痛风也是一个风险因素。韧带的弹性和韧性会下降，骨骼会发炎和肥大。韧带断裂和纤维断裂是可能发生的危险因素。

糖尿病和动脉粥样硬化患者也面临风险。这是由于血管恶化、血管张力紊乱以及胆固醇在管腔内沉积所致。结果，血管无法充分发挥其功能。它们无法为身体提供所需的营养和氧气，无法清除废物，导致毒素形成、中毒和炎症过程的进展。

生殖器感染者也面临风险，尤其是潜伏感染，例如衣原体、淋病、梅毒、支原体病。细菌会导致细菌中毒，并引发过敏反应，因为它们是致敏因素。它们不仅会产生局部影响，还会波及全身，形成新的感染灶，并引发全身病变。它们还会影响关节、肌肉和肌腱，最终导致骨表层增生。细菌性骨刺的一个显著特征是，疼痛不仅在运动时出现，在静息状态下也会出现。

风湿病、系统性红斑狼疮是相当重要的危险因素。这些都是自身免疫性疾病，人体免疫系统会产生针对自身组织的抗体。任何组织，即使是结缔组织和肌肉组织，都会受到攻击，而这些组织是引发炎症反应和组织增生的良好先决条件。

肥胖人群也面临风险，因为他们存在代谢紊乱，导致组织生长，身体的解剖和生理特征发生变化，并发生筋膜和骨骼的压迫和损伤。

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足部骨刺会传染吗？

它们不具有传染性，因为它们主要是无菌性炎症，即没有感染过程和致病菌群发展的炎症。这种炎症的后果是结缔组织增生，或足部盐分沉积。硬化后会形成骨刺。

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發病

通常，骨刺的形成之前会伴随一些病理因素，并最终导致骨刺进一步发展。这些因素可能是炎症、感染、年龄相关变化、腿部充血或循环系统疾病。

因此，腿部骨骼和血管会进一步受到损伤，肌肉、血管和其他结构会出现微破裂。这会导致疼痛、瘀伤和组织再生加速。这一过程通常以无菌性炎症（不伴有菌群破坏或感染）的发生而告终。

随后，肌肉损伤加剧，跟骨结节下方的黏膜囊和局部结构受损。这一过程伴随液体渗出物的形成。这些液体会加重病情，因为血液和淋巴循环受损，细胞和组织无法获得所需的氧气和营养，腐烂产物和二氧化碳无法完全清除。这会导致炎症或感染过程的发生，因为当时的环境条件满足了厌氧菌群的需求，厌氧菌群开始滋生。

特征性症状是细胞间隙中积聚液体，随后可能转化为脓液。这只会加剧所有先前形成的病变。血液循环被扰乱，导致组织代谢进一步紊乱，钙盐沉积在骨结节上，并形成骨刺。因此，骨刺通常被认为是炎症反应的继发性反应。

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症狀 脚趾骨刺

主要症状是受损部位剧烈疼痛。骨刺主要出现在足跟和足底。这些部位逐渐发红，出现隆起，受损区域不断扩大。如果触诊足部，受损区域会比足部其他部位热得多。人们常常将这种疼痛比作钉子扎脚。感觉脚跟被钉子扎中。早晨起床时，当用脚支撑身体时，疼痛尤为剧烈。这是由于休息或睡眠期间筋膜收缩所致。夜间，组织再生最为活跃，恢复后，组织重新生长。早晨起床后，组织再次容易断裂，并伴有剧烈疼痛。疼痛首先局限于身体受损区域，然后迅速扩散。

这种疾病可以表现得非常急性：一个人早上起床时会感到疼痛，长时间坐着后靠在腿上会感到疼痛。在某些情况下，疼痛会逐渐出现，起初是中度，患者几乎不会注意到。一切都取决于炎症过程的定位。患有骨刺的人很容易通过步态识别：步态通常会发生变化。人们会踩踏不疼或没有病变的区域。因此，患有足跟骨刺的人会靠在脚趾上，保护足跟免受负荷。当骨刺位于脚趾时，人则相反，会靠在足跟或足部外侧。

骨刺并不总是表现为疼痛。许多人并不介意，甚至根本不怀疑它的存在。通常是在超声波或X光检查中偶然发现骨质增生。但也有可能出现相反的情况：患者感到剧烈的剧痛，但检查中并未发现任何骨刺或增生等病变。

足骨刺是什么样子的？

它看起来像一个小的生长物，突出于完整区域的表面。其结构比其他区域更致密。皮肤颜色可能会发生变化。通常，它会呈现暗淡、微黄或略带灰色。其大小因病变严重程度、忽视程度以及骨刺形成时间而异。其大小可从几毫米到几十厘米不等。通常不会出现发红。

• 足跟骨刺

由于女性喜欢穿高跟鞋，导致足部严重变形并影响血液循环，因此骨刺在女性前脚掌部位尤为常见。由于职业活动的原因，专业舞蹈演员、编舞师和芭蕾舞演员也会出现类似的骨刺。

• 腿部因骨刺而肿胀

通常情况下，骨刺不会出现肿胀和发红。但有时也会出现一些特殊情况，例如出现肿胀。这种情况通常发生在骨刺形成于代谢紊乱、身体敏感度增加的情况下。这也可能是过敏反应的征兆，或药物、物理疗法和其他疗法的副作用。

• 骨刺引起的腿部疼痛

骨刺不仅会在骨刺部位引起疼痛，还会波及腿部。疼痛通常会蔓延至关节、肌腱和肌肉。疼痛通常波及整个关节。在这种情况下，踝关节首先会受到影响，然后其他关节也会受到影响。

一个孩子的脚上长了骨刺

最常见的原因是创伤——例如猛然跳起或跌倒。儿童的生活方式活跃，因此循环系统疾病很少见。骨刺通常是骨折后形成的，打石膏固定腿部，长时间固定会导致骨刺。拆除石膏后，骨融合处会形成疤痕，并逐渐发展成骨赘。

階段

骨刺的发生发展通常分为三个阶段。首先，一些病理过程的出现促使疾病的发生，然后出现病原体和易感菌。

在第二阶段，炎症过程发展，免疫反应被激活，并出现伴随病症：血液循环受损、淋巴液流动受阻、液体积聚、渗出液或脓液积聚。

在第三阶段，发炎的组织不断生长，最终形成增生组织，损害周围的软组织。

形式

骨刺的分类基于多种特征，例如发生部位。因此，骨刺有足跟骨刺、足底骨刺、手指骨刺以及手指间骨刺。虽然每种骨刺都有其自身的特点，但由于主要突起和结构相似，因此统称为骨刺。

足跟骨刺

最常见的骨刺类型是足跟骨刺。轻微的炎症加重会导致尖锐的骨刺形成。这些骨刺会导致疼痛综合征，因为这些尖锐的骨刺会被软组织和皮肤吸收，从而造成损伤。许多人将这种疼痛与指甲刺痛联系起来。这种疼痛类似于赤脚踩到尖锐物体时的感觉。

疼痛是诊断骨刺的主要症状。但有时跟骨骨刺并不会引起患者的疼痛。这种情况很少见，但确实存在。这类患者的骨刺是在诊断检查中偶然发现的。疼痛是由跟骨骨刺位置的特殊性决定的。例如，骨刺可能位于倾斜位置，因此尖端不会接触软组织。有时，骨刺的长度不足以损伤软组织。但无痛性病变的病例非常罕见，因此，主要通过疼痛综合征来检测病理。

此外，患有足跟骨刺的患者可以通过步态识别，步态会明显改变。患者会尽量避免踩到引起疼痛的部位，但却踩到其他部位，这会导致足部进一步变形。

足跟骨刺的成因包括穿着不符合生理学的鞋类、外伤、先天性或后天性足部病变（例如扁平足）。急性炎症、感染、体重过重以及年龄相关的变化都可能是诱因。此外，高强度的专业体育活动也会导致身体经常受伤。微创伤通常会愈合，但疤痕会累积，最终导致炎症和骨刺的形成。

足跟骨刺需要强制治疗，因为其并发症可能非常危险。治疗应尽早开始，否则可能会引发髋关节损伤、部分活动能力丧失以及神经功能障碍。

足跟骨刺

足底骨刺最常作为继发性病变出现，通常出现在代谢紊乱或近期炎症和感染性疾病之后。骨刺是由于足部组织发炎，逐渐丧失其正常功能而导致的。血液循环恶化，淋巴液和组织液的排出受阻，导致水肿和增生。发炎组织中的盐分开始沉积，最终导致骨质增生。

大脚趾骨刺

这种类型的骨刺通常是在大脚趾受伤后形成的。最危险的是骨骼和关节损伤，其次是软组织损伤。也可能是体重和负荷分配不当造成的，导致体重向前移动，导致足部分布不均匀。长期穿着不合适的紧鞋也可能导致这种情况。

小脚趾上有骨刺

小脚趾上最常出现骨刺的，是儿童或老年人。其原因是活动能力不足、激素和内分泌因素，以及免疫力下降。此外，代谢紊乱以及一些先天性或后天性疾病，例如糖尿病、动脉粥样硬化，都可能导致骨刺形成。这些疾病会导致血液循环、正常血液成分受损，以及血管壁上某些成分沉积。

脚趾间有骨刺

趾间骨刺主要由外伤或软组织或骨骼的机械损伤引起。炎症发生后，体内平衡被打破。发炎的组织逐渐肿胀，发生增生，即开始形成突起。此外，由于代谢不当导致盐沉积，也可能形成骨质增生。

腿上有蓝色的骨刺

青色骨刺可能提示炎症发展，以及严重缺氧和二氧化碳过量。这主要是由于四肢血液循环受损。出现血栓或静脉曲张，导致血液和淋巴液淤滞。

並發症和後果

虽然没有危及生命的并发症，但这些并发症会显著降低患者的生活质量。如果骨刺长期未得到治疗，可能会导致部分或完全丧失感觉。关节经常会发炎和损伤。持续的疼痛综合症会使人精疲力竭，并可能导致神经衰弱和精神障碍。

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診斷 脚趾骨刺

为了做出诊断，您需要去看医生并接受诊断。通常，医生会询问患者（收集生活和疾病的病史）。基于对这些数据的分析，可以得出关于疾病可能原因的结论。根据患者的主观症状，可以进行初步诊断。为了确认诊断，医生会对患者进行检查，并安排实验室和仪器检查。

检查时，医生会触诊腿部。如果骨刺部位出现疼痛，医生会从各个方向按压受损区域。从外部看，骨刺很容易被发现，因为它的高度可达几厘米。

测试

诊断可以通过检查来确认。可能需要进行一般临床和血液生化检查。这将有助于我们确定疾病的主要病因，并大致了解病理过程及其发展方向。

临床血液检测可以确定炎症过程的存在及其严重程度。生化分析有助于阐明炎症过程的一系列特征，有助于确定进一步治疗的策略和方法，并能够预测其结果。

此外，临床分析可以显示身体的致敏程度和细胞的过敏情况。嗜酸性粒细胞水平可以反映过敏指标和身体的过敏反应倾向。嗜酸性粒细胞水平升高也可能是寄生虫感染的征兆，寄生虫感染也可能引发炎症。通过分析，可以发现体内病毒感染和隐性感染的迹象。

必要时，可进行其他检查，例如潜伏感染分析、病毒学研究、病灶或其他生物群落涂片检查。还可进行过敏原学检查，测定免疫球蛋白E（过敏指标）、组胺和介质的水平。免疫图谱信息量丰富，可显示免疫系统状态、身体防御能力、黏膜和皮肤的保护潜力。

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仪器诊断

主要仪器检查方法是X光检查，这样可以观察到骨刺。在病变初期，骨刺呈圆形，仅略微高出骨表面。然而，骨刺可能引起剧烈疼痛，这也是根据临床表现诊断疾病的另一个体征。大约2-3年后，骨刺会长到几厘米，肉眼可见。在这种情况下，患者只能拄拐杖行走。然而，也有一些情况，即使是这种大小的骨刺也不会给患者带来任何不便。

鑑別診斷

鉴别诊断的目的是为了区分骨刺与其他类似病变，并明确骨刺的类型。首先，骨刺需要与老茧和鸡眼区分开来。鉴别诊断的方法有很多种。通常，根据患者的临床表现和特异性体征，进行一次全面的检查和体格检查就足以确定病变的性质。如果这些检查结果仍然无法确定，则可以使用实验室和仪器诊断方法。

• 脚上的鸡眼、骨刺

骨刺是一种骨质增生，会损伤软组织并伴有剧烈疼痛。因此，通过外部特征很容易将其与骨痂区分开来。

足底、足趾和趾间形成的老茧通常会疼痛，并导致行走困难。但由于老茧仅损伤皮肤和皮下组织，因此在检查时很容易与骨刺区分开来。疼痛是由于神经末梢受到压迫而引起的。有时，老茧的根源很深。通过足部护理和热水足浴，老茧很容易去除。

• 脚上的骨刺、鸡眼

鸡眼是皮肤表面的病变，与骨刺非常容易区分。触诊时，鸡眼不会深入根部，其浅表位置触诊清晰。与骨刺相比，鸡眼的结构相对较软。

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治療 脚趾骨刺

治疗方法主要为保守治疗，即针对病因的治疗。但也常采用对症治疗，以消除症状、缓解病情、减轻疼痛为目的。

必要时可进行局部治疗，主要使用药膏和乳膏。物理疗法也得到广泛应用，有助于恢复血液循环，消除充血。

如果保守治疗无效，则可采用手术干预。但医生只有在极其必要的情况下才会尝试这些方法。这些方法的一大缺点是骨刺复发的可能性很高。

如何用药物治疗足跟骨刺

医生们起初会尝试采用保守疗法治疗骨刺，只有在无效的情况下才会考虑手术。主要药物是非甾体类抗炎药，旨在降低血管通透性，消除炎症过程。这些药物还能改善血液循环，使淋巴代谢正常化，并起到抗炎作用。

软骨保护剂也可用来恢复解剖结构和生理功能，消除关节和韧带的炎症，加速受损组织的再生。

通常情况下，医生会采用治疗性阻断疗法，但这种疗法只能由合格的外科医生进行。该疗法的本质是将麻醉剂和消炎药直接注射到骨刺中。

药物

任何药物都必须严格遵守预防措施。对于患者而言，主要的预防措施是必须咨询医生，并严格遵守所有建议和个性化选择的治疗方案。否则，可能会出现副作用，包括代谢紊乱、疼痛加剧以及骨刺进展。

非甾体类抗炎药中，常用的是布洛芬：每日2-3次，每次1片，具体用量取决于疼痛症状的严重程度和病理过程。您也可以推荐尼塞（Nise），这是一种相当强效的抗炎镇痛药，睡前服用1片或0.5片。乙酰水杨酸（Acetylsalicylic acid）每日2次，每次1片。由于本品含有血液稀释剂，因此禁用于凝血功能低下、有出血倾向或术后患者。

在软骨保护剂中，推荐使用软骨素。如有需要，医生可以肌肉注射。

足跟骨刺引起的足部乳膏和药膏

在软膏方面，我们推荐吲哚美辛软膏、扶他林、迪克拉克凝胶和深层舒缓凝胶。它们有助于抑制环氧合酶（一种酶）。最佳使用频率为每日三次，至少持续14-28天。请勿期望短期见效。每14天更换一次最接近的类似药物，可以避免成瘾。

也可使用氢化可的松、泼尼松龙软膏、倍他米松和地塞米松。

应谨慎使用，因为它们含有激素，而激素是极其危险的物质，可能导致一系列副作用，包括荷尔蒙失调。需要注意的是：不建议儿童使用。疗程不应超过14天。孕妇和哺乳期妇女禁用。

有一些专门治疗腿部骨刺的药膏。它们可以促进组织再生。Artrin、Mucosat 和 Chondroxide 等药膏效果显著。这些药膏的作用机制很简单：暂停或减缓骨刺的生长。应将药膏涂抹在皮肤上，直至药膏完全吸收。疗程为 1-12 个月。

顺势疗法药膏，例如：蜜蜂软膏、足跟骨刺软膏，涂抹于清洁的皮肤上，揉搓至药膏完全吸收。其成分种类繁多，具有直接或间接的疗效。它们有助于缓解炎症。植物提取物副作用较少，可有效缓解疼痛和肿胀。

常用的软膏成分包括草药和其他成分，例如金美舒润膏、康瑞保和金叶草软膏。这些软膏每日涂抹于患处3-4次。足浴和足部按摩后使用效果更佳，有助于药物更好地吸收，发挥更大功效。建议将多种软膏混合使用。前两天建议每2小时涂抹一次。之后交替使用，有助于避免过敏反应和成瘾。这些产品的使用期限较长，平均为1-3个月。

其主要作用是缓解疼痛、消除炎症、减少骨表面和筋膜纤维中的盐沉积。这可以改善血液循环，增强韧带的弹性。

温热软膏可以改善血液循环，使组织代谢过程正常化，加速炎症过程中产生的腐烂产物和毒素的清除。这不仅可以消除炎症，还可以减轻疼痛。温热软膏还能改善组织热交换，加速受损部位的修复。这类软膏包括维普罗萨尔 (viprosal)、依夫卡蒙 (efkamon)、尼科弗莱克斯 (nikoflex)、阿皮萨特龙 (apizatron)、菲诺根 (finalgon) 等。

以轻柔的画圈方式涂抹，静置3分钟使其吸收。之后，最好穿上羊毛袜，这样可以让产品更快吸收，发挥最大功效。涂抹药膏后，务必彻底洗手。疗程为14天。

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物理治疗

现代医学有各种各样的物理治疗手段。

Vitafon 治疗应用广泛，有助于快速消除肿胀和炎症，改善血管功能，使血液循环正常化。

超声导入疗法采用超声波导入氢化可的松软膏。该疗法通过紫外线和激素的共同作用，达到预期效果。它有助于改善新陈代谢，恢复血液微循环，确保血液和淋巴液回流，并消除充血。借助超声波，氢化可的松能够更深地渗透到组织中，从而显著提高其活性。

激光或量子疗法有助于缓解疼痛、肿胀、发红，并减少炎症。它对身体有刺激作用。激光束可以穿透皮肤深入组织，发挥治疗作用。

X射线疗法阻断了骨刺周围的神经末梢，从而消除了疼痛并减轻了炎症。

冲击波疗法的本质也在于阻断疼痛感受器。因此，运动时的疼痛会显著减轻，肌腱和韧带会得到强化，骨骼增生也会被吸收。

平均而言，需要7-15次物理治疗才能达到良好效果，具体取决于治疗类型和病变的严重程度。通常情况下，一个疗程即可完全去除腿部骨刺并防止其复发。