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脚跟骨刺

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

足跟骨刺是由于足部(也称为跟骨)长出尖状骨块而引起的。患有纵向扁平足的人最容易患上这种疾病。足部及其纵弓承受着巨大的负荷。负荷过重后,炎症会导致足部骨膜变形,足跟组织也容易变形。

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脚跟骨为什么会变形?

跟骨变形通常是风湿病引起的。类风湿性关节炎也可能是原因之一,代谢紊乱(例如痛风)也可能是原因之一。此外,感染也可能导致跟骨变形,感染分为两种类型(急性和慢性):淋球菌感染和衣原体感染。

请阅读本文,了解足跟骨刺的其他成因。

综合治疗

仅采用复杂治疗,并联系专业的创伤科医生或外科医生。治疗初期,需要减轻疼痛部位的负担。根据个人需求定制的专用矫形鞋垫,疗效显著。必须注意内外足弓的正确布局、正确的加深以及足跟下方的衬垫。

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足浴

用海盐泡个温水澡可以预防这种疾病。这种沐浴方式可以作为缓解腿部疼痛的家庭疗法。沐浴可以改善血液循环,滋养腿部软组织。

医生可能会开物理治疗、冲击波治疗超声波治疗或激光治疗,不要拒绝,效果会立竿见影。

药物

如果先前的方法没有达到预期效果,可以使用药物。医生可能会开双氯芬酸、吡罗昔康和美替尼。这些药物并非类固醇,但能显著缓解炎症。您可以使用乳膏和各种药膏,它们也能显著改善治疗效果。这些药膏和乳膏包括:菲诺根、美立得和扶他林。请咨询骨科医生,他们将为您开具正确的治疗方案和必要的药物。

手术

只有在保守治疗无效的情况下才会使用手术方法。然而,手术治疗的普及率仍然不够高:约占5%的患者。如果保守治疗在6个月内无效,则使用手术。如果患者的疼痛症状过于严重,以至于无法耐受保守治疗,也会进行手术。

手术有多种方法。具体方法取决于患者的病情、医疗机构的技术能力以及专科医生的资质。开放式传统手术最为常见。这种方法最为简单,无需特殊设备。该手术可在任何医院进行。然而,这种介入方法也有其缺点,包括对手术区域和周围组织的创伤较大、并发症发生率高、感染风险高以及恢复期较长。

内窥镜手术是一种无需完全切口的手术方法。在这种情况下,组织损伤程度显著降低。手术的本质是医生开两个小切口。其中一个切口内插入专用摄像头,用于观察内部环境的结构和特征,并观察病变情况。另一个切口内插入专用器械,用于切除骨刺。这种方法副作用更少,显著降低感染和术后并发症的风险。由于几乎没有损伤,恢复期也更短。

还采用最小化筋膜剥离的方法,以最大程度地减少后果和损伤。整个手术在X射线设备的监控下进行。首先,做一个直径约3毫米的小切口。然后,将一把微型手术刀插入该区域,将筋膜从骨刺处切开。之后,将手术刀从伤口表面移除,插入一把切割器,将骨刺完全磨平。如今,这种手术很少进行,因为它需要特殊的设备,而并非所有医院都配备这种设备。术后恢复期最短。

预防

骨刺的治愈非常困难。这是一个漫长而耗费体力的过程,因此与其事后再去克服后果,不如及时预防。术后预防也同样重要,这样可以防止骨刺再次形成。

预防的本质是尽可能地预防危险因素,并消除可能导致骨刺发生的并发症和先天性病变。必须及时治疗躯体疾病和感染性疾病,清除持续存在的病毒和潜伏感染。

控制体重并保持积极的生活方式至关重要。为此,您需要尽可能多地在户外活动,进行体育运动。应定期进行体育锻炼。此外,还需要进行呼吸和放松练习,以帮助恢复正常代谢过程,预防沉积物、肿瘤和炎症的发生。您应尽量避免受伤,避免关节、肌肉和肌腱的损伤。鞋子应该舒适,并配有特殊的矫形鞋垫,以减轻背部负荷并正确分配负荷。不建议穿高跟鞋,因为它们会使脚和手变形。需要注意的是,无跟鞋对身体也不好。最佳选择是2至4厘米高的鞋跟。如有必要,可以使用专用的鞋跟垫。

控制足部负荷并尽量合理分配非常重要。避免下背部负荷过重,减轻脊柱负担也很重要。尤其要注意发现并及时治疗关节和下背部疾病。扁平足也是一个危险因素,因此患有扁平足的人需要进行特殊锻炼,并佩戴矫正鞋垫。

患有痛风、糖尿病和动脉粥样硬化的人应特别注意自身健康,因为这些是主要的危险因素。有必要治疗这些疾病并防止病情进一步恶化。一旦感到疼痛或发现其他骨刺迹象,应立即就医。

预报

及时发现、消除骨刺形成的原因并进行适当的治疗,预后良好。腿部骨刺治疗起来比较困难,而且持续时间较长,但恢复是有可能的,关键在于耐心,并严格遵循医生的所有建议。如果不遵循医生的建议,不治疗骨刺,预后可能不佳:剧烈疼痛、完全无法活动甚至残疾。


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