肩关节

肩关节（肱骨关节）由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。肱骨头的关节面呈球形，几乎比肩胛骨关节盂的平面大3倍。关节盂的边缘由软骨关节盂唇（盂唇）补充，这增加了关节面的一致性和关节窝的容量。关节囊附着于关节盂唇的外侧以及肱骨解剖颈。肩关节囊较薄，伸展性较弱，游离。从上方看，关节囊由该关节中唯一的喙肱韧带（喙肱韧带）加固，该韧带起于肩胛骨喙突的底部，并附着于肱骨解剖颈的上部。邻近肌肉（例如肩胛下肌）的肌腱纤维也编织在关节囊内。关节囊的滑膜形成两个突起。其中一个是结节间滑膜鞘（vagina synovialis intertubercularis），它像一个盒子一样包裹着肱二头肌长头的肌腱，并穿过关节腔。第二个突起是肩胛下肌腱下囊（bursa subtendinea m. subscapularis），位于喙突底部，在该肌腱的下方。

肩关节的关节面呈球形。由于关节囊游离、关节面大小差异大以及缺乏强韧带，肩关节可绕三个轴进行大幅度运动。屈曲和伸展运动围绕额轴进行，总活动范围约为120°。相对于矢状轴，手臂可外展（至水平面）和内收，活动范围可达100°。相对于垂直轴，手臂可向外（旋后）和向内（旋前）旋转，总活动范围可达135°。肩关节也可进行圆周运动（环转）。上肢高于水平面的运动是在肩胛骨与自由上肢一起抬起时，在胸部和锁骨关节中进行的。

肩关节X线片清晰显示肱骨头及肩胛骨关节盂，肱骨头下内侧轮廓与肩胛骨关节盂重合，X线片上间隙呈弧形带状。

肩关节内肩部运动：屈曲-伸展（绕额轴）-120°以内；外展-内收（绕矢状轴）-70-80°；绕纵轴旋转-135°。

外展肩部：三角肌、冈上肌。

肩内收：胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、冈下肌。

屈曲肩部：三角肌（前束）、胸大肌、肱二头肌、喙肱肌。

伸展肩部：三角肌（后束）、肱三头肌（长头）、背阔肌、大圆肌、冈下肌。

肩部内旋：三角肌（前束）、胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌。

向外旋转肩膀：三角肌（后束）、大圆肌、冈下肌。

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