甲状腺癌的类型

甲状腺癌有多种类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和间变性癌。每种类型都有各自的特点。

• 乳头状癌。这种肿瘤表面有许多突起。在某些情况下，它看起来像蕨叶。这是最常见的癌症类型，发病率为80%。女性患此病的几率远高于男性。接受过治疗的患者中，99%的人可以存活超过25年。
• 滤泡性癌。这种肿瘤呈泡状。这种肿瘤通常发生在老年人，尤其是女性。癌症不仅会扩散至血管，还会扩散至淋巴结。大多数病例的预后良好。
• 髓样癌。这种恶性肿瘤较为罕见，发病率为5-8%。它比其他类型的癌症更危险，并且可能伴有某些症状。髓样癌主要发生在40-50岁以上的人群中。只有彻底切除甲状腺才能彻底根治。
• 间变性癌。甲状腺癌中最罕见的一种。其特征是出现非典型细胞。在所有病例中，约有3%的病例为间变性癌。此类甲状腺癌的预后最差。

乳头状甲状腺癌

乳头状甲状腺癌是所有类型中最常见的一种。肿瘤形状类似蕨叶。该类型肿瘤被归类为高分化肿瘤。这意味着其细胞与正常细胞相似，因此不易立即确诊。

这种类型的病例占80%。基本上，一切都进展顺利，进展缓慢。如果及时开始清除，这种疾病并不会带来特别的危险。这种类型的癌症不会转移，而且很容易治愈。

如果检查健康人的甲状腺，其中10%的人可能会有微小肿瘤。这些肿瘤不会生长，也不会以任何形式表现出来。但在某些情况下，肿瘤仍然会变大，这时就需要进行高质量的治疗。

甲状腺癌在男性中发病率高于女性，发病年龄在30-50岁之间。及时就诊并接受治疗的患者可存活25年以上。因此，本例甲状腺癌的预后良好。

髓样甲状腺癌

髓样甲状腺癌是一种相当罕见的甲状腺癌，占所有病例的5-8%。这主要是由降钙素产生的旁叶细胞引起的。降钙素负责调节磷、钙的水平和骨骼生长。

这种肿瘤比其他肿瘤危险得多。它会在气管和肌肉内长成囊状。在这种情况下，患者会伴有发热、面部发红和肠道不适。该病好发于40-50岁人群。男性和女性患此病的几率相同。

髓样癌常伴有其他内分泌腺疾病，也可能出现多发性内分泌肿瘤。此类肿瘤细胞不吸收碘，因此碘治疗效果不佳。

只有手术才能根治此类甲状腺癌。手术必须彻底切除甲状腺和颈部淋巴结。50岁以上患者的预后极差。

滤泡性甲状腺癌

滤泡性甲状腺癌的特征是肿瘤内有气泡。该病多见于老年人，尤其是女性。发病率为10-15%，但并不危险。高质量的治疗效果良好，患者可快速康复。

在极少数情况下，肿瘤不会侵袭血管和周围组织。此外，它不会转移，因此被称为微创治疗。其余 70% 的滤泡性癌病例更具侵袭性，需要采取更严格的措施来根治。癌症不仅会扩散到血管，还会扩散到淋巴结。此外，远处器官也会受到影响，包括骨骼和肺部。

本例中的转移灶对放射性碘治疗反应良好。该病程预后良好，尤其对于50岁以下患者。老年人中，此类甲状腺癌可能并发转移。

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未分化甲状腺癌

甲状腺未分化癌是甲状腺癌中最罕见的一种。其特征是甲状腺内出现非典型细胞。这些细胞没有任何功能，仅具有分裂能力。此类肿瘤的发病率为3%。

它主要发生在65岁以上的人群中。此外，女性患此肿瘤的几率高于男性。该疾病的特点是快速生长和转移。不幸的是，这种类型的癌症很难治疗。几乎不可能切除肿瘤。因此，在所有现有的癌症类型中，间变性癌症的预后最差。

不幸的是，这种疾病无法挽救患者的生命。但这种疾病并不常见。问题在于转移瘤的扩散速度非常快，难以进行高质量的治疗。由于转移速度太快，不可能完全消除这种肿瘤的所有后果。甲状腺癌在现阶段几乎无法治愈。

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鳞状细胞甲状腺癌

鳞状细胞甲状腺癌病程极其严重。转移灶出现较早且数量庞大。预后不佳。患者初诊时，即可发现肿瘤已广泛扩散。肿瘤可能占据整个甲状腺，甚至扩散至周围组织和器官。

微观肿瘤具有鳞状细胞癌的典型结构。它们通常伴有角质化生。此类化生区域可见于乳头状腺癌和滤泡状腺癌。这可能会加重其他类型恶性肿瘤的病程。

如果可能，应立即进行手术治疗。毕竟，鳞状细胞癌对其他类型的治疗难以治愈。虽然有改善的机会，但可能性极小。这是最复杂的肿瘤类型，不易根治。由于其复杂性和几乎不可能根治，现阶段的甲状腺癌非常危险。

隐性甲状腺癌

潜伏性甲状腺癌可能在临床上表现为颈静脉区域转移。原发性甲状腺肿瘤仅通过超声检查确诊。在某些情况下，需要进行显微镜检查。

值得注意的是，隐藏病灶的组织学结构可能有所不同。在近80%的病例中，其表现为乳头状癌。

该疾病的临床症状可以大致分为三类。第一类症状与甲状腺肿瘤发展相关。第二类症状是由于肿瘤侵入甲状腺周围组织而引起的。第三类症状则是由区域性和远处转移引起的。

第一类肿瘤的特点是淋巴结快速生长，并出现致密的质地和肿块，以及不均匀的压实。如果肿瘤扩散到甲状腺以外的周围组织，则可能出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难以及前胸静脉扩张。

第三组体征与区域和远处转移直接相关。在颈部，可以观察到颈深静脉链受损，淋巴结受损较少见。此阶段可通过超声检查诊断甲状腺癌。

分子甲状腺癌

分子甲状腺癌是乳头状甲状腺癌的另一种名称。它是所有现有甲状腺癌中最常见的一种。如果仔细观察肿瘤本身，其外部特征与蕨叶非常相似。

这种癌症被归类为高度分化肿瘤。这意味着这些细胞与正常细胞非常相似，很难理解这些是癌性病变。

此类肿瘤在80%的病例中发生。如果及时开始清除，这种疾病并不构成特别的危险。这类癌症不会发生转移，因此可以高质量地切除肿瘤，并且不会使其过度生长。

即使在健康人体内，甲状腺上也可见小肿瘤。这些肿瘤不会生长，也不会造成特别的危险。如果肿瘤突然迅速增大，可以通过高质量的治疗将其全部切除。这类甲状腺癌在男性中比女性更常见。

分化型甲状腺癌

分化型甲状腺癌的特点是生长相对缓慢且转移较晚。因此，它更容易切除且不会产生任何并发症。分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌。

这类恶性肿瘤在男性和女性中都较为常见。由于某些特征，它们很容易被清除。关键在于患者是否及时寻求帮助。

在早期阶段，癌症并不会特别明显，只有在一段时间后才会开始“困扰”患者。患者会感到不适，进食、呼吸和活动都会出现困难。但关键在于，这类癌症几乎不会转移。因此，即使症状明显，也可以根治。放射性碘疗法可以完美地消除这种疾病的所有后遗症。在这种情况下，甲状腺癌并不构成特别的危险。

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高分化甲状腺癌

高分化甲状腺癌有两种类型：乳头状癌和滤泡状癌。乳头状癌在85%的病例中较为常见。转移通常通过淋巴通路扩散至区域淋巴结。远处转移可累及肺和骨骼。即使转移灶数量众多，预后也良好。

滤泡性癌。占所有病例的10%。组织学检查显示，滤泡性癌与良性腺瘤的区别之一是侵犯甲状腺包膜和血管。远处转移常累及骨骼、肝脏和肺部。预后良好。

很大程度上取决于患者寻求帮助的速度。及时诊断可以带来积极的治疗效果。甲状腺癌很容易被根除，但这要归功于高质量的治疗，而不是疾病发展到晚期。

未分化甲状腺癌

未分化甲状腺癌是由癌肉瘤和表皮样癌细胞生长而来的肿瘤。这种类型通常是长期存在的结节性甲状腺肿的恶性转化。

甲状腺癌常见于60-65岁人群。其特点是病程迅速、侵袭性强且病情严重。患上此类癌症时，甲状腺会显著增大，且进展速度很快。这可能导致纵隔器官功能紊乱。肿瘤逐渐侵袭邻近组织、器官和颈部淋巴结。部分病例可出现假性炎症，伴有体温升高、白细胞增多和皮肤发红。

此类癌症的诊断基于甲状腺检查。此外，还需进行超声检查、计算机断层扫描、磁共振成像和生化检查。此类甲状腺癌需要立即进行医疗干预。

甲状腺结节癌

甲状腺结节癌是一种恶性肿瘤。它主要发生在甲状腺本身，并根据疾病的分期，可能扩散至邻近组织。然后，淋巴结、肺，甚至骨骼都会受到影响。

肿瘤看起来像结节，会随着时间的推移而增大，并给患者带来诸多不适。患者会出现声音嘶哑、呼吸困难和吞咽困难等症状。随着时间的推移，甲状腺的变形会变得明显。

在早期阶段，小结节无论是视觉还是感觉都难以察觉。患者不会感到不适，但随着时间的推移，会出现不适感，此时患者会被送往医院。及时诊断并预约高质量的治疗，可以快速治愈。及时发现并开始对抗恶性肿瘤至关重要。甲状腺癌并非致命疾病，但肿瘤只能在早期阶段被根除。