甲状腺癌的症状

早期甲状腺癌的主要症状并不能提供该疾病的清晰临床表现，大多数肿瘤学家表示这些症状完全不存在，因为这种病理发展时没有特定的体征。

甲状腺癌的症状：非特异性表现

甲状腺癌的非特异性症状是许多其他疾病都可能出现的体征，但这些症状不足以诊断。专家认为，以下是最可能出现的（明显）症状：

• 颈部形成活动性或皮肤连接组织增厚（其生长速度各不相同，在某些情况下非常快）；
• 颈部下三分之一处以及喉部和气管区域的淋巴结肿大；
• 颈部和耳后感到不适和疼痛（并不总是发生，只有当肿瘤长入邻近组织或压迫腺体滤泡上皮的神经纤维时才会发生）；
• 在没有任何呼吸道或其他炎症疾病的迹象的情况下体温升高；
• 出现声音嘶哑、咳嗽和吞咽困难，以及喘鸣（气管受压）和轻微体力消耗后呼吸困难的情况；
• 发音困难（由于肿瘤压迫迷走神经喉支而导致声音丧失）；
• 由于肿瘤对甲状旁腺血管造成压迫，导致颈部出现血管网。

在检查出现此类症状的患者时，医生会立即怀疑是癌症。不过需要强调的是，甲状腺结节的形成是肿瘤的征兆，这种情况在二十例病例中只有一例。

甲状腺癌症状：潜伏期

甲状腺癌早期呈潜伏期（隐匿期）。了解内分泌科医生在检查患者时发现的甲状腺癌症状将大有裨益。

乳头状甲状腺癌的症状

• 最初的结节形成于甲状腺的一侧，呈圆形，具有不可触及的乳头状微小突起，该结节在移位时可以是移动的或不能移动的，在大多数情况下没有不适或疼痛的感觉；
• 超声波可以显示肿瘤生长到腺体包膜和周围组织；
• 节点的扩大发生得很慢，形成的直径通常不超过10微米，但可达40微米或更大；
• 肿瘤侧颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结较软；
• 当肿瘤位于甲状腺的一个叶时，另一叶常常受到影响；
• 血清中肿瘤标志物甲状腺激素原甲状腺球蛋白水平升高；
• 血液中 CEA（癌胚抗原）水平升高；
• 通常不存在甲状腺功能障碍。

为了做出准确的诊断，如果没有进行免疫化学血液测试和甲状腺细针穿刺活检以及穿刺组织学检查，乳头状甲状腺癌的症状不具备绝对的证据性质。

滤泡性甲状腺癌的症状

• 甲状腺明显肿大，肿大呈弥漫性；
• 腺体组织硬化，其中可见钙化的脂质蛋白质形成物（砂砾体）；
• 肿瘤形态为实性（圆形）或索状（小梁状）；
• 肿瘤由甲状腺非典型 A 细胞（滤泡细胞）组成，内含甲状腺胶体；
• 大多数情况下，肿瘤是有包膜的，即有膜；
• 观察到甲状腺外侵袭——肿瘤细胞渗透到周围软组织和血管；
• 颈部淋巴结肥大；
• 血清中甲状腺球蛋白和CEA水平升高；
• 甲状腺功能障碍表现为甲状腺功能减退症——甲状腺激素水平下降。

随着病情的进展，滤泡性甲状腺癌的明显症状会出现，包括肿瘤区域疼痛、咳嗽、声音嘶哑、虚弱、多汗症（出汗增多）、体重减轻。

髓样甲状腺癌的症状

• 肿瘤是单发的（单个节点），影响腺体实质并导致其纤维化；
• 肿瘤是由腺体的滤泡旁C细胞（产生激素降钙素）形成的；
• 血清中 CEA（癌胚抗原）水平非常高；
• 血液中降钙素水平升高（超过100pg/ml）；
• 淀粉样蛋白存在于腺体组织中——一种由恶性细胞合成的糖蛋白化合物；
• 血液中甲状旁腺激素水平高（出现髓样癌转移）。

髓样癌最重要的诊断体征是降钙素分泌增多。降钙素分泌过量会导致甲状腺髓样癌的症状，例如肌肉力量下降、血压升高、腹泻、面部皮肤发热和充血。

肿瘤内分泌学家指出，这类癌症发展速度比其他癌症更快，会转移到颈部淋巴结、气管和附近的肌肉组织，以及肺部、骨骼和肝脏。而且，肝脏是远处转移最先受到影响的部位。

甲状腺癌复发的症状

甲状腺癌复发的明显症状——切除后剩余的组织变成恶性肿瘤或区域淋巴结受到影响——只有在使用超声波和血液检查对患者进行定期检查时才能发现。

甲状腺癌复发的迹象如下：

• 检测血液中的降钙素；
• 血液中甲状腺球蛋白水平升高；
• 血液中表皮生长因子（EGF）含量高，可促进细胞增殖。

为了在乳头状癌或滤泡状癌治疗后观察任何器官中的癌细胞，患者需接受碘放射性同位素闪烁显像术。甲状腺癌复发中的恶性组织细胞会捕获碘，并将其反映在断层扫描显示器上。

正如您所见，甲状腺癌的表现有很多特点。因此，密切关注与该内分泌腺相关的任何细微健康变化至关重要。任何肿瘤疾病的早期诊断都有助于成功治疗，恶性甲状腺肿瘤也不例外。关键在于尽力预防病变发展到甲状腺癌症状显现的阶段。