急性嗜酸細胞性肺炎
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
[什麼原因導致急性嗜酸細胞性肺炎？
其原因尚不清楚，但急性嗜酸細胞性肺炎可能是對條件健康人呼吸道中發現的未識別抗原的急性超敏反應。吸煙和其他以煙霧形式吸入的物質可能會有所不同。
急性嗜酸細胞性肺炎的症狀
急性嗜酸細胞性肺炎引起短時間內體溫急劇升高（通常<7天）。發生咳嗽，呼吸短促，不適，肌肉痛，盜汗和胸腔胸膜疼痛。急性嗜酸性肺炎的症狀，也可以是呼吸急促，體溫（通常> 38.5℃）的顯著增加，雙邊基礎吸氣囉音，有時用力呼氣喘鳴。急性嗜酸細胞性肺炎通常表現為需要肺部人工通氣的急性呼吸衰竭。在極少數情況下，高動力休克可能會發展。
急性嗜酸細胞性肺炎的診斷
急性嗜酸細胞性肺炎的診斷基於臨床表現的分析，標準研究的結果並通過支氣管鏡檢查證實。這是通過排除嗜酸性粒細胞肺炎和呼吸衰竭的其他已知原因而建立的。大多數患者的臨床血液檢查顯示嗜酸性粒細胞的數量顯著增加。ESR和IgE濃度值也很高，但非特異性。
當胸部的X線攝影最初可檢測到肺圖案的僅輕微增強或改變玻璃墊的類型，通常與柯利線型V.在該疾病的初始階段可以識別孤立肺泡（案件約25％）或調光增加肺模式（也在約25％的情況下）。這些變化與慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的變化不同，其中變暗局限於肺的周邊部位。三分之二的患者出現小的胸腔積液，通常是雙側的。HRCT的結果總是病理性的; 揭示了磨砂玻璃類型的雙側不對稱聚焦調光或肺模式的加強。在胸腔積液的研究中，注意到在高pH下顯著的嗜酸性粒細胞增多。肺功能測試通常表明限制性疾病與一氧化碳（DLCO）擴散能力降低。
支氣管鏡檢查應進行灌洗，有時進行活檢。支氣管肺泡灌洗液中常含有大量嗜酸性粒細胞百分比（> 25％）。最常見的組織學改變對應於嗜酸性粒細胞浸潤伴有肺泡的急性和有組織瀰漫性病變，但活檢僅在極少數情況下進行。
治療急性嗜酸細胞性肺炎
一些患者自發恢復。在大多數情況下，急性嗜酸細胞性肺炎的治療包括任用潑尼松龍（劑量為40至60毫克，口服，每天一次）。在呼吸衰竭的情況下，甲潑尼龍的劑量（每6小時60至125毫克）是首選。
急性嗜酸細胞性肺炎的預後是什麼？
急性嗜酸細胞性肺炎預後良好; 幾乎總是觀察到對糖皮質激素治療的反應和完全康復而沒有發生復發。胸腔積液的解決比實質浸潤更緩慢。