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计算机视觉综合症
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
我们大多数当代人无法想象没有电脑的生活。无论是在办公室还是度假，电脑都与我们形影不离。一项独立研究表明，现代人一年中大约有三分之一的时间是在显示器前度过的。许多人在电脑前工作一天后，会在电视机前放松一下，或者在社交网络上“闲逛”。自然而然地，人们更容易出现视力问题——干眼症、视力模糊、视觉疲劳导致的快速疲劳。久坐不动的生活方式也带来了这些症状。在20世纪和21世纪之交，上述症状的组合被命名为“电脑视觉综合症”。这种视觉病理的症状群是由长时间面对电脑显示器引起的，可以用一个术语来描述——视疲劳或眼疲劳。它并非指器质性眼损伤，而是一种功能性疾病。然而，快速出现的视觉不适会显著降低人们的生活质量。
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風險因素
导致电脑视觉综合症的直接危险因素：
- 笔记本电脑或台式电脑放置位置的安排没有考虑人体工程学指标：照明、与显示器的距离、窗户或照明设备的阳光眩光、不适当的图像亮度；
- 存在与正常视力不同的先天性或年龄相关性视力偏差（散光、近视、远视）；
- 工作中缺乏技术休息导致工人开始减少眨眼次数，以便集中注意力并将目光保持在计算机显示器上的符号上；
- 重新输入大量文本，需要不断地将视线从纸张转移到显示器上，在计算机上执行高度复杂的图形工作；
- 交互操作模式。
高危人群包括患有慢性关节疾病、腕管综合症、震颤麻痹、甲状腺功能亢进症、更年期妇女以及接受抗过敏治疗、服用利尿剂、抗胆碱能药物和精神药物的患者。
發病
这一过程的发病机制在于人眼对背光间歇性图像的感知特性。几个世纪以来，我们的视觉器官已经习惯于感知反射光中的图像。电视和电脑屏幕的出现相对较晚。与电脑图像特性相关的长期视觉疲劳会导致疼痛症状的出现：眼睛很快感到疲劳，清晰辨别物体、估计物体距离以及双眼清晰观看的能力受损。
同时，长时间坐着不改变姿势会导致脊柱退行性变化和骨软骨病症状的出现。
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症狀 电脑视觉综合症
这种状况不被视为疾病。它被解释为临界状态，即疾病的阈值。但是，如果出现视疲劳的早期症状，则不应忽视。眼内异物感、眼球转动时发痒、疼痛和/或灼热感、眼睑黏膜充血并伴有血管发炎、流泪等都是干眼症的症状。在后期，还会出现眼痛、眼周发热和头痛。
直接的视觉障碍表现为可见物体的模糊 - 物体重影或模糊，感觉眼前有一层薄纱；对视觉图像的形状或大小的感知扭曲；为了从近处的物体切换到远处的物体，需要一些时间；在任何视觉工作中眼睛都会很快疲劳。
研究结果表明，在电脑屏幕前工作一天后，人们的眼睛快速适应不同距离物体的能力会可逆性地下降；一些用户会暂时失去放松眼部肌肉（远距离调节）的能力——出现所谓的假性近视。此外，还记录了眼肌协调性受损、对比视觉感知下降以及其他视觉功能障碍的病例。
並發症和後果
长期使用电脑会对视觉器官造成哪些严重后果和并发症尚不清楚。然而，如果这种感觉器官患有先天性或后天性疾病，这些后果和并发症可能会加重。近视尤其如此，它不仅会使视力恶化，而且对于有近视倾向的人（角膜和晶状体形状异常，眼球前后轴长度超过正常值），也可能会发展成近视。
在功能性视觉障碍的背景下，常出现类似偏头痛的疼痛发作、兴奋性增加、颈椎和/或腰椎骨软骨病的症状，以及假性近视（尤其是在儿童中）。难以抑制的揉搓或抓挠发炎眼睛、擦眼泪的欲望常常会导致感染，并引发炎症并发症（例如睑缘炎、角膜炎、结膜炎）。
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診斷 电脑视觉综合症
如果在使用电脑时出现视疲劳症状，则需要联系专科医生进行检查。通常情况下，眼部解剖结构并无病变，但仍然值得进行检查，因为由于缺陷不显著，患者可能不会察觉到其存在。如果患者没有器质性眼部疾病，那么在停止定期使用电脑或采取措施优化工作场所和工作时间安排后，症状会逐渐自行消失。
然而，对视觉器官进行全面检查是必要的，因为即使完全排除配备监视器的物体，某些缺陷（例如非常常见的潜在发散性斜视）也可能导致视疲劳症状，而这种情况不太可能发生。
为了确诊，医生会进行以下检查：泪液分泌试验（Schirmer试验）、泪膜稳定性试验（Norn试验）以及使用丽丝胺绿检测结膜和角膜退行性病变的试验（Ophtolik试验）。如果怀疑有继发感染，医生会进行结膜涂片细菌镜检查。
现代仪器诊断技术有助于全面检查视觉器官，发现任何隐藏的病变。使用自动验光仪和综合验光仪测量患者的视力和屈光度。使用近视仪或计算机调节仪测量绝对和相对调节储备量。使用检眼镜检查眼底。如有必要，可为患者安排眼部超声检查和计算机相干断层扫描。
誰聯繫？
治療 电脑视觉综合症
首先，要纠正与工作场所人体工程学和不合理的工作时间安排相关的缺陷。在病理发展的初期，这些措施通常就足够了。只有在经过全面诊断并遵照医生处方后才能使用药物。
在治疗电脑视觉综合症的治疗方案中，广泛使用的药物是在眼角膜表面形成一层聚合物薄膜，当眼睑眨眼次数急剧减少时，保护角膜免于干燥，即所谓的“人工泪液”。
例如，Systane眼药水属于新一代药物。这种眼药水旨在通过人工泪膜消除因长期使用电脑而出现的干眼症症状。该药物的独特之处在于能够根据疾病的不同阶段适应患者的泪液。滴入眼中后，药物可以保持液态，也可以变稠成胶状。Systane的聚合物基质是聚亚磷酸铵氯化物，它是一种惰性物质，不会影响眼黏膜。它的特点是起效快，每天早晨滴入一两滴即可。有时可能需要滴入两到三次。滴入后会随泪水冲洗干净。除了可能出现的过敏反应外，尚未发现其他副作用。
Optive 眼药水属于纤维素类药物。两种类型的羧甲基纤维素钠（纤维素胶）可作为保湿剂，并有助于稳定泪膜。第二种活性成分是甘油，它与泪液发生反应，增强角膜保湿。滴眼液可根据需要一次滴入一至两滴。对本品成分过敏者禁用。过量使用的可能性不大。
Innoxa 草药眼药水和天然泪液制剂可根据需要使用，每只眼睛滴一至两滴。它们可以消除疲劳，缓解炎症和红肿，使眼睛恢复舒适状态，滋润角膜，并弥补泪膜的不足。
此类药物不具有全身作用，几乎不会通过粘膜吸收进入血液，也不会在母乳中发现，因此孕妇和哺乳期妇女可根据适应症并在医生指导下使用。滴眼后一段时间，视力恢复正常时即可驾驶。此类药物可与任何具有全身作用的药物合用，但不建议与其他局部眼科药物合用。如果需要同时使用不同的眼药水，应遵循医生建议的滴眼间隔时间。
滴眼之前，通常需要先取下隐形眼镜。
为了预防性地解决眼部出血问题，治疗方案中可以加入抗氧化剂，例如1%浓度的眼药水Emoxipin。该药物的活性成分甲基乙基吡啶醇可以降低眼部血管的通透性并增强其弹性，从而帮助解决眼部黏膜和视网膜的小出血问题。它还能增强眼部对强光和缺氧的抵抗力，防止缺血和氧化。根据需要，每只眼睛滴一到两滴，每天两到三次。对眼药水成分过敏者禁用。
维生素C、A、E也用于同样的目的。Strix产品已证明其功效——这是一款具有视网膜保护作用的生物活性食品补充剂。产品中含有的天然植物成分具有抗氧化和适应原作用：
- β-胡萝卜素——对正常的色彩感知、暮光视觉和适应黑暗的功能至关重要；
- 标准化蓝莓提取物（保留了对视觉最有价值的成分 - 花青素）可增强对眼睛疲劳的抵抗力，刺激视紫红质的产生，从而促进弱光条件下的清晰视力，并具有抗氧化作用；
- 叶黄素能够提高免疫力和结合自由基，其来源是植物。
- 抗氧化剂生育酚和抗坏血酸，矿物质成分：锌和硒与所有成分协同作用，此外，锌可防止白内障的发展。
服用该药物后，眼部疲劳感消失，视觉器官承受较大负荷的能力也增强。该产品能够滋养眼部供血血管，激活新陈代谢，恢复视色素的质量。患者在日光下和黄昏时都能恢复视力。随着年龄增长，视力下降的程度会逐渐加深。
它们有硬片形式：包衣 - 用于吞咽，无包衣 - 用于咀嚼。
Strix 和 Strix Forte 适用于成人，Strix-Kids 适用于七岁以下儿童。药片每日一次，随餐服用，每次一片或两片，具体服用方式请根据所选的释放剂型说明，疗程为两周或三周。
革命性的疗法被公认为是眼药水 IT Ectoin。在我们的情况下，使用活性物质含量为 0.5％ 的版本。绝对天然，从仅存在于盐分环境、水或土壤中的嗜盐细菌中提取，Ectoin 能够将泪液中的脂肪成分与水结合，从而改变其质量。泪液变得稳定并更好地保留角膜水分，其保护性能增强。含有 Ectoin 的滴眼液被公认为最有效的生物保护剂。此外，它们不含防腐剂，并包装在一次性迷你滴管中，其中的内容物应在白天使用。每只眼睛滴两到三次，每次一滴，两滴或三滴。
物理疗法被广泛用于治疗计算机视觉综合症：
- 激光刺激睫状肌——这种方法使用红外范围内的低强度激光辐射，通过眼睛的巩膜影响睫状体，激活血液微循环，从而促进视觉器官组织的新陈代谢；
- 通过振动实现对眼部肌肉的生物力学刺激；
- 利用作用于神经末梢的一系列高频脉冲对睫状体肌肉进行电刺激，从而引起肌肉被动收缩；
- 生物共振疗法——用光对眼睛的接受部分进行节律性刺激。
此外，还有各种各样的练习方法对治疗和预防视觉疲劳也相当有效。
民间疗法
如果已经知道眼睛疲劳不是由器质性病变或炎症过程引起的，那么传统药物配方可以帮助眼睛很快恢复正常状态。
改善眼部状况的一个快速方法是用茶叶。通常，无论在家还是在工作场所，都可以使用。将两块化妆棉浸入红茶叶中，稍微挤压，靠在椅子上（在家时，您可以躺着），然后敷在闭合的眼睑上。等待大约十分钟，就可以回去工作了。用过的茶包也可以用同样的方法使用。
一个家庭疗法是将土豆榨汁，与面粉混合，然后敷在眼睛上，或者将纱布碎片浸泡在土豆汁中，敷在眼睛上。理想的方法是10-15分钟后用菩提树或洋甘菊浸液冲洗面部，但用冷水冲洗也可以。这种方法不仅可以缓解疲劳症状，还可以使眼周肌肤清爽，缓解肿胀。
用纱布包裹的生土豆泥可以用来缓解视疲劳。操作方法类似，之后需要在洗净的眼睑上涂抹眼霜。
一种极好的治疗方法是用微温的牛奶、黄瓜片或用这种蔬菜制成的稀粥进行敷敷，并用纱布包裹。
您可以使用草药来缓解眼部疲劳，例如洋甘菊和矢车菊花的浸液、新鲜桦树叶（切碎的叶子用冷水浸泡10小时）以及椴树汤。干花的制作方法请按照药房包装上的说明进行。这些产品可以制成敷布，简单且对比鲜明，只需将液体分成两部分，其中一部分稍微加热即可。您可以直接用敷布冲洗眼睛，也可以将其放入冰格中冷冻，每天早晨不仅用冰块擦拭眼睛，还可以擦拭整个面部。
除了外部治疗外，还必须添加内部治疗 - 吃富含维生素 A 和 C 的食物。做眼保健操，最重要的是 - 让眼睛休息并监测我们身体的一般状况，这就像在镜子中一样反映在我们的眼睛中。
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顺势疗法
对于视力减弱，您也可以选择顺势疗法。决定寻求顺势疗法医生的帮助后，您需要接受检查并确定视力的器质性病变。该领域的专家应该了解您要对抗的疾病。
在传统顺势疗法中，以下药物可用于治疗视疲劳：黄茉莉（Gelsemium）、小米草（Euphrasia）、荞麦（Fagopyrum）、芸香（Ruta graveolens）、丝草（Senega）等等。几乎任何药物，只要适合患者的类型，都能对视力产生有益作用。
在药店里，您可以找到复杂的顺势疗法制剂来消除眼睛疲劳和与此相关的症状。
Oculoheel 是一款顺势疗法眼药水，适用于工作中视觉负荷过重、导致眼部刺激、流泪异常、复视和视力模糊的人群。使用眼药水有助于恢复正常的血管营养和眼肌张力。该药物的作用取决于其成分：
小米草（eyebright）-这种植物用于治疗眼科疾病，消除视疲劳症状（“眼睛进沙”、流泪、干燥、畏光），阻止相关感染和炎症。
辣根——眼睛发炎、发红、不适。
毛果芸香（Pilocarpus jaborandii）——眼疲劳，导致严重疲劳、疼痛和灼烧感以及视力障碍。
紫锥菊是一种免疫刺激剂和抗氧化剂，还具有抗炎特性。
每天三次，每次两滴滴入眼睛。
Okulus EDAS-108 – 用于消除视疲劳以及相关感染的口服滴剂。
这种顺势疗法制剂的成分与前一种制剂的成分相似：
芸香——在人造光源的光线下感到不适和灼痛；眼前出现薄雾、斑点或彩虹；流泪，主要在户外；调节障碍和其他视疲劳症状。
小米草（eyebright）——这种植物用于治疗眼科疾病，消除视疲劳症状（眼睛进沙、流泪、干涩、畏光），阻止相关感染和炎症。
紫锥菊是一种免疫刺激剂和抗氧化剂，还具有抗炎特性。
将五滴滴入一茶匙水中或一块糖上，每天口服三次，间隔时间相等，与食物摄入量无关。
DreamTeam MagicEye™ 是俄罗斯制药公司一项革命性的创新发明，该药物被定位为顺势疗法药物，尽管其唯一的活性成分是无菌水，其分子中嵌入了所谓的“健康眼基质”。当滴入眼中时，智能眼药水会发现眼细胞中的病理变化，并利用从基质中读取的信息来纠正缺陷。
手术治疗
电脑视觉综合症本身并不被视为眼部疾病，也不需要手术干预，但是，它会加重眼睛现有的屈光或光线折射异常。
最常见的手术是矫正近视。最现代、最温和的方法是激光角膜磨镶术，它既能保留角膜的解剖结构，又能有效矫正视力缺陷。该手术无缝衔接，由计算机程序控制，恢复期极短——可在门诊进行，手术当天晚上，患者即可脱眼镜阅读、书写、绘画和看电视。激光手术也用于矫正散光和远视。
如果患者因某些原因无法接受上述手术，且保留了自然调节能力，则建议进行手术，植入正性或负性人工晶状体，而无需摘除晶状体。如果自然调节能力丧失，则需用具有所需屈光度的人工晶状体替换晶状体。术后，患者需要佩戴眼镜才能近距离观察细小物体，例如阅读、书写、缝纫以及类似的工作。
有關治療的更多信息
預防
工作场所的布置必须符合人体工程学规则，该规则考虑到所有方面：从最佳照明和到显示器、键盘和打印源的距离到基本的舒适工作姿势。
选择显示器时，最好选择对角线长度和分辨率与当前任务相匹配的液晶显示器。对于工作，建议佩戴带有防眩光涂层的眼镜。
有必要保持合理的工作时间表 - 经常（每20-30分钟）休息，在此期间你可以做一些眼部体操：眨眼，用眼睛做旋转运动，站起来向窗外远方看，然后将目光移到附近的物体上，移动，伸展颈部，背部，四肢的肌肉。
建议每天在显示器前工作八小时或更长时间的人按摩眼睑，并使用眼胶进行清洁，并用专用眼霜进行热敷。您可以使用药用植物的汤剂和浸剂来达到这些目的。
研究表明，未矫正屈光不正且患有全身性慢性疾病的人最容易患上电脑视觉综合症。因此，如果您打算将生活与电脑工作紧密联系起来，建议您进行眼科检查，并在必要时咨询其他专家。
預測