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精索静脉曲张
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：04.07.2025
最近審查：04.07.2025
精液囊肿是与附睾或睾丸相关的精液囊肿，是一种囊性腔。
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症狀 精子
儿童通常不会出现任何不适症状；精液囊肿的诊断通常是在常规检查中进行的。
精液囊肿时，睾丸及附睾在囊腔外触诊可知，但其与囊腔紧密相连。
决定性的诊断方法是对阴囊器官进行超声检查，测量囊肿、睾丸的大小以及精液囊肿与性腺的大小比例。
並發症和後果
大多数情况下，精液囊肿是良性的，不会造成严重的健康威胁。然而，并发症和后果可能包括：
- 不适和疼痛：较大的精液囊肿或变得更加紧张的精液囊肿会导致睾丸或附睾区域出现不适、压力和疼痛。
- 精子数量受损：精液囊肿会影响精子质量，导致精子数量（精子分析）参数下降。这对于计划怀孕的男性来说可能很重要。
- 感染：精液囊肿可能成为感染源，尤其是当囊肿发炎或感染时。
- 增大尺寸并对周围组织施加压力：在某些情况下，较大的精液囊肿会导致睾丸或附睾增大并对阴囊区域的血管或其他结构施加压力。
- 罕见：生殖功能障碍：在罕见情况下，大量且长期的精液囊肿可能会影响男性的生殖功能。
診斷 精子
精液囊肿的诊断包括多种方法，可以确定睾丸或附件中囊肿的存在及其性质。以下是精液囊肿诊断的主要方法：
- 体格检查：医生可能会先对阴囊和睾丸进行体格检查，以开始诊断。精液囊肿通常可在附睾中摸到，是一个柔软、充满液体的肿块。
- 超声波（ultrasound）：超声波可以观察到精液囊肿，并确定其大小、形状和位置。这是一种可靠的诊断方法。
- 精液分析：精液分析（精子检测）可能有帮助，尤其是在精液囊肿影响精子质量的情况下。这项检测有助于评估精液囊肿对生育能力的影响。
- 磁共振成像 (MRI)：在某些情况下，可以进行 MRI 来更详细地显示阴囊和睾丸的结构。
- 计算机断层扫描 (CT)：在极少数情况下，可以进行 CT 扫描来评估精液囊肿及其周围结构。
- 鉴别诊断：您的医生也可能进行鉴别诊断，以排除阴囊囊肿的其他可能原因，例如鞘膜积液或附睾囊肿。
如何檢查？
鑑別診斷
精液囊肿的鉴别诊断包括识别并区分其他疾病以及阴囊和附睾的肿块。一些可能的鉴别诊断包括：
- 鞘膜积液：鞘膜积液是睾丸内壁积聚的液体。鞘膜积液的外观和触感可能与精液囊肿相似，但鞘膜积液中的液体不含精子。超声波检查可以帮助区分精液囊肿和鞘膜积液。
- 附睾炎：附睾炎是男性生殖系统的一部分——附睾的炎症，可导致睾丸区域形成囊肿或肿瘤。附睾炎会引起疼痛，可能需要抗生素治疗。
- 精结石（精原瘤）：精结石是指在附睾或精索内形成的结石，可引起不适和疼痛。它们可能在超声波检查中可见。
- 附睾肉瘤：这是一种罕见的肿瘤，可发生于附睾，类似精液囊肿。鉴别诊断需要仔细的医学评估和活检。
- 睾丸疝：睾丸疝是指腹腔内容物通过腹壁肌肉薄弱处突出。它可能与阴囊肿块混淆，但通常伴有其他体征和症状，例如疼痛以及用力时明显增大。
誰聯繫？
治療 精子
精液囊肿的治疗只能通过手术。
囊肿手术治疗的适应症：精液囊肿大小超过5mm，囊腔快速生长。
对于精子囊肿，需要进行手术摘除囊肿，然后缝合附件的缺损。
手术方法：沿阴囊前表面在皮肤上作一横切口。逐层解剖睾丸膜。缝合阴道膜壁叶后，暴露睾丸及其上极囊肿，并将其带入切口。
将囊肿上方睾丸阴道膜的内脏层分离，并用钝性和锐性方法将其剜除至囊肿底部。切除囊肿并缝合囊肿床。将睾丸放入阴囊内，逐层缝合睾丸膜。使用悬吊带，使阴囊处于抬高位置。
預防
精液囊肿是良性疾病，大多数情况下无法预防。然而，有一些维护男性生殖系统和泌尿生殖器官整体健康的通用指南，可能有助于降低出现任何问题（包括精液囊肿）的风险：
- 正确的阴囊和睾丸护理：定期用水和温和的肥皂清洗阴囊有助于保持该区域卫生并防止刺激。
- 避免受伤和休克：减少阴囊区域受伤的风险，例如在运动或其他活动期间，有助于防止精液囊肿的发展。
- 定期体检：定期去看医生检查阴囊和附睾可以帮助及早发现任何变化或异常。
- 保持健康的生活方式：健康饮食、适度运动、不吸烟、适量饮酒有助于促进整体泌尿道健康。
- 性交时采取保护措施：性交时使用避孕套和其他保护方法可以帮助预防影响泌尿道健康的感染。
- 听从医生的建议：如果您已经有患精液囊肿或其他泌尿道问题的风险，请听从医生的建议和建议并定期进行体检。