非动脉粥样硬化：原因、症状、诊断和治疗

非动脉粥样硬化性动脉硬化症是与年龄相关的主动脉及其主要分支的纤维化。

非动脉粥样硬化性动脉硬化导致内膜增厚，弹性成分被破坏和削弱。平滑肌层（血管中层）萎缩，受累动脉管腔增宽（发生扩张），导致动脉瘤或夹层形成。动脉高压是主动脉硬化和动脉瘤形成的主要因素。内膜损伤、扩张和溃疡形成可能导致血栓形成、栓塞或动脉完全闭塞。

糖尿病或高血压患者的远端动脉会发生小动脉硬化。透明性小动脉硬化症会影响糖尿病患者的小动脉和微动脉。通常情况下，会出现透明性增厚，微动脉壁退化，管腔变窄，从而导致弥漫性缺血，尤其是在肾脏中。增生性小动脉硬化症在高血压患者中更常见；其典型症状是管腔出现广泛的向心性增厚和变窄，有时还会伴有纤维蛋白沉积和血管壁坏死（坏死性小动脉炎）。高血压会加剧这些改变，而动脉硬化（由于小动脉僵硬性增加和外周阻力增加）可能导致高血压的维持。

蒙克伯格动脉硬化症（中层钙化硬化症）多见于50岁以上的患者。中层与年龄相关，会发生退化，动脉壁内出现钙化灶，甚至骨形成。动脉切面可能呈现坚硬的钙化管状，但管腔未变窄。

诊断通常只需简单的X光检查即可明确。该疾病的临床意义仅在于动脉无法通过改变管腔做出反应，导致动脉在管腔改变时血压数值明显但虚假地升高。

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