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肺纤维化

該文的醫學專家

内科医生、肺科医生
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

肺纤维化的特征是结缔组织增生,其因各种炎症或退化过程而开始。

肺纤维化通常是某些疾病的并发症,如肺炎、肺结核、梅毒,也可能是慢性阻塞性疾病、由于工业气体或腐蚀性粉尘长期进入肺部而引起的职业病、遗传性疾病以及因军事目的吸入有毒物质的结果。

这种病症可能是由于肺部受到电离辐射或服用某些对身体有毒性作用的药物而引起的。

ICD-10代码

ICD-10 中的肺纤维化属于 J80-J84 节(影响间质组织的肺部疾病)。

该疾病属于肺硬化症疾病组,其中还包括肺硬化症和肺硬化等疾病(每种病理的结缔组织增生强度不同)。

肺纤维化的病因

肺纤维化的形成原因多种多样。如前所述,这种病理并非独立存在的疾病,而是原发性炎症的结果。最常见的病因包括感染、肺炎、接触有毒物质和其他污染物、胸部损伤(尤其是肺部受损时)、结核病、真菌和寄生虫病以及肺充血。

随着肺纤维化,肺细胞开始逐渐被结缔组织所取代;这种病理可能是由呼吸器官的炎症和吸入时渗入肺部的有毒物质的影响引起的。

肺纤维化通常是由于肺组织缺氧而发生的,这会导致成纤维细胞被激活并产生胶原蛋白,而胶原蛋白是结缔组织发育的初始阶段。

还可以确定引发肺部病理过程的主要原因:肺部通气过程中断、支气管分泌物流出以及血液和淋巴液流动。

正常情况下,肺组织具有弹性,这确保了人体呼吸系统的正常运作。弹性越大,身体拉伸组织所需的力量就越大,从而导致肺内压升高。肺内压作用于肺泡内壁,并在吸入空气时使其打开。当肺纤维化开始时,大多数肺泡都会受到影响,导致肺部弹性下降,身体需要的拉伸力量也会减小。在这种情况下,低肺内压无法打开所有肺泡,其中一些肺泡会脱离呼吸系统,导致身体获得的氧气减少,肺部的通气过程受到干扰。

支气管中的炎症过程会阻止积聚在其中的分泌物的流出,从而为致病微生物群的增殖提供有利环境。

血液和淋巴液回流中断是由于肺血管受压,以及肺邻近血管出现淤滞。血液淤滞通常由炎症过程和痉挛引起。淤滞部位开始形成结缔组织,并随着时间的推移逐渐取代附近的肺泡。

换句话说,肺纤维化的发展主要受到肺部原发病(炎症部位)的影响,导致肺组织被结缔组织取代。

在每种情况下,根据引发病理过程的因素,结缔组织的发展有所不同:在肺部通气受损的情况下,肺部结缔组织的出现成为肺纤维化的主要原因,在充血过程的情况下,它是后果。

随着病情的进展,肺组织从呼吸系统中脱落,导致呼吸衰竭,以及血管、组织和肺泡之间的气体交换过程中断。

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肺纤维化的症状

肺纤维化表现为局部或弥漫性。最常见的是弥漫性肺纤维化,因为肺组织的局部病变通常没有明显的症状。

病理过程的主要症状是呼吸困难,初期因身体过度劳累而出现。之后,即使在平静的状态下,呼吸困难也会开始困扰你。

患者通常会开始出现剧烈咳嗽,伴有粘稠痰液(有时还伴有脓性杂质)从支气管排出。在视觉检查中,可以发现因肺部缺氧而出现的紫绀症状。

经常会出现胸部疼痛、乏力,体重无缘无故下降的情况。

在严重的情况下,咳嗽会引起胸痛。

在晚期,可以听到肺部有喘息声或“软木塞摩擦音”。

如果出现并发症,咳痰时可能会带血。

除了肺纤维化的症状外,还会出现引起病理的原发性疾病的体征。

肺纤维化

肺纤维化会刺激结缔组织的生长。如上所述,该疾病由炎症或其他营养不良过程引起,导致肺组织弹性受损和其他病变。

肝门部肺纤维化

肺纤维化的特征是肺组织出现致密区域。该病理过程可能始于先前的疾病(支气管炎、肺炎等),并且可能在主要疾病发生数年后才出现。

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弥漫性肺纤维化

如果在肺组织中检测到多个病变,则诊断为弥漫性肺纤维化;这种疾病的特征是整个肺组织受损。

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局限性肺纤维化

局部性肺纤维化的特征是局部性肺损伤,即替代过程发生在特定位置。

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局灶性肺纤维化

局灶性肺纤维化影响肺组织的孤立区域,即在肺组织上观察到个别病变。

基底肺纤维化

基底肺纤维化的诊断需通过X光检查。对于这种疾病,如果肺部和支气管出现任何炎症,医生会开具药物治疗;在其他情况下,医生可能会建议进行呼吸练习和草药治疗。基底肺纤维化是指肺基底部分受到影响的疾病。

局限性肺纤维化

有限的肺纤维化(局部)不会对肺功能产生很大影响,也不会破坏肺内的气体交换过程。

线性肺纤维化

线性肺纤维化是肺炎、支气管炎等炎症性疾病的结果。这种病理也可能出现在结核病的背景下。

间质性肺纤维化

间质性肺纤维化是由于血管、毛细血管发炎而形成的。通常,患有这种疾病的人会开始出现呼吸困难。

肺炎后肺纤维化

肺炎后肺纤维化发生在肺炎、感染等之后。病理学的发展始于肺部炎症过程的背景下大量纤维组织的形成。

严重肺纤维化

严重的肺纤维化是在肺部慢性炎症过程的背景下发生的,这种过程会诱发结缔组织增生。年轻人也可能因吸烟而出现严重的肺纤维化,因为吸烟会破坏支气管功能并导致充血(痰液滞留在支气管中),尤其是在炎症的背景下。

炎症后肺纤维化

炎症后肺纤维化是肺部炎症过程的结果。

中度肺纤维化

中度肺纤维化的特征是肺组织有小病变。

儿童肺纤维化

儿童肺纤维化的发生原因与成人相同。在儿童时期,重要的是关注肺部疾病(支气管炎、肺炎等),切勿忽视,并进行全面及时的治疗。同时,还应限制儿童接触有毒物质、香烟烟雾等。

肺纤维化的诊断

肺纤维化的诊断基于症状和全面的医学检查。

如果怀疑患有肺纤维化,则将患者转诊给肺科专家进行会诊。

该病理的主要诊断工具是X射线,它将有助于确定肺组织变化的硬化性质,并区分肺纤维化和肺部肿瘤。

如有必要,医生可能会建议进行计算机断层扫描、断层扫描或 X 光检查。

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需要檢查什麼?

誰聯繫?

肺纤维化的治疗

肺纤维化目前尚无有效治疗方法。如果在预防性检查中偶然发现该疾病且无症状,通常无需治疗。

如果在炎症或破坏性过程后检测到肺部局部病变,在经常发生的感染过程的背景下发展为肺纤维化,那么专家会开出抗菌疗法,抗炎药物以及改善痰液排出的物理治疗程序。

在肺纤维化中,诊断起着重要作用,因为它可以帮助医生确定是否需要手术治疗。

如果疾病是由于侵蚀性颗粒(灰尘、有毒物质等)进入肺部而引起的,那么治疗主要是为了消除引发疾病的因素(即消除与有毒物质、灰尘和其他污染物的接触)。

必要时,专科医生可以开出针对呼吸衰竭的治疗方案,以缓解患者的肺纤维化病情。

用民间疗法治疗肺纤维化

肺纤维化会导致肺组织(由于结缔组织增生)形成瘢痕。针对该病症的传统疗法有助于消除症状并改善病情。

首先,你应该戒烟,做些轻微的体育锻炼和呼吸练习。

生病时,您不应担心并避免任何有压力的情况。

芦荟酊对治疗肺部疾病有效。

将几片大叶子洗净,切碎(或磨碎),与两汤匙蜂蜜(最好使用未蜜饯的)和400-500毫升红酒(最好是自制的)混合,搅拌均匀。此药应立即服用(冷藏保质期为2周)。每日3-4次,每次1汤匙,饭前服用(15-20分钟)。

另外,生病时建议做蜂蜜按摩(如果没有过敏)。每隔一天,用1-2茶匙蜂蜜(最好是新鲜的,而不是蜜饯的)摩擦患者的背部,按摩几分钟,直到皮肤开始贴在手上。

松芽治疗肺纤维化

用松芽治疗自古以来就是民间广为人知的治疗方法,有助于治疗多种肺部疾病。肾脏含有大量的树脂物质和精油,对呼吸系统有益。

松芽具有抗炎祛痰作用,可杀灭致病菌。松芽煎剂或酊剂可增强呼吸器官上皮的分泌功能,溶解痰液并促进其排出。

传统治疗师建议使用松芽汤治疗肺纤维化:

将10克花蕾放入250毫升水中,水浴煮沸约半小时,然后静置10-15分钟。滤去汤剂,每次1汤匙,每日3-4次,饭后服用。

预防肺纤维化

肺纤维化通常是在肺部感染和炎症疾病的背景下,吸入有毒物质和污染空气(灰尘)时发生的。

为了预防这种疾病,您应该彻底戒烟,过上积极的生活方式,并及时发现和治疗疾病。

如果您的工作需要接触有毒物质、灰尘和其他污染物,您必须遵守安全预防措施并使用呼吸器。

肺纤维化的预后

肺纤维化通常是原发疾病的后果,其预后取决于原发疾病的严重程度和复杂程度。肺组织严重受损会导致肺容积减少,从而导致呼吸衰竭和肺动脉压力升高。新发感染或结核病的发生通常会导致患者死亡。

肺纤维化会破坏肺部的结构和功能。随着时间的推移,这种病变会导致支气管变形、肺容积减少和肺部皱褶。所有年龄段的人都易患此病,男性患者最常见。


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