儿童链球菌感染

链球菌是多种疾病的病原体，例如扁桃体炎、猩红热、风湿病、肾小球肾炎、丹毒、脓皮病等。此外，链球菌常常引起败血症等全身性疾病，并经常在其他疾病并发症的发展中起主要作用。

ICD-10代码

• A40.0 由 A 组链球菌引起的败血症。
• A40.1 D组链球菌引起的败血症
• A40.3 由肺炎链球菌引起的败血症（肺炎球菌败血症）。
• A40.8 其它链球菌败血症。
• A40.9 未明确的链球菌败血症。

链球菌感染的原因

链球菌是革兰氏阳性细菌，呈球形或椭圆形，直径0.6-1μm，成对以链状排列。

它们在血琼脂上生长时，会形成直径为1-2毫米的菌落。根据链球菌在血琼脂平板上裂解红细胞的能力，链球菌可分为：

• α型——在狭窄的周围溶血区内形成绿色血红蛋白分解产物的菌落；
• β型-形成宽的溶血亮区的菌落；
• 伽马型——不产生溶血作用的菌落。

溶血能力差异很大，并不总是表明致病性。

链球菌根据细胞壁的碳水化合物抗原分为不同的组。目前，共有从A组到U组的21个组；其中许多组存在于动物体内。A组链球菌具有β-溶血性，主要生活在人类的上呼吸道。在人类中，这种疾病主要由A组链球菌（化脓性链球菌）引起。然而，在幼儿和新生儿中，B组链球菌（无乳链球菌）和C组链球菌（似马链球菌）常常引起严重的败血症，以及心内膜炎和脑膜炎。

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