儿童声带麻痹

声带功能障碍可能发生在任何年龄，有时甚至在婴儿出生前就已存在。在胎儿时期，喉部及其器官的发育障碍很难被发现，因此缺陷往往在婴儿出生后才被发现。

新生儿声带麻痹可能是由于母体有害因素的负面影响造成的，这些因素会导致神经系统发育缺陷、血管和代谢病变，最终导致声带功能下降。此外，胚胎时期血管和淋巴系统发育障碍可能导致血管肿瘤形成，从而压迫神经。[ 1 ]

通常，声带和神经系统的病变在孩子第一次呼吸和哭喊时就会变得明显，声音会异常低沉。

声带麻痹的另一个间接原因是早产。早产本身并不影响发声器官的形成（发声器官早在妊娠第12周就已出现，出生时已完全成形），但可能会出现某些需要手术干预的问题。[ 2 ]

胎儿的循环系统和心脏结构与成人略有不同。例如，在人类胚胎中，肺动脉和心脏主动脉之间有一个开口（胎儿的动脉血和静脉血在此混合）。这个开口应该在婴儿出生后不久（6-10周）闭合。但对于低出生体重的早产儿，这个开口往往不会闭合，因此医生会诉诸手术来防止动脉血和静脉血混合。[ 3 ]

一方面，这带来了积极的效果，帮助孩子避免心肺功能不全的发生。但另一方面，也存在一些令人担忧的统计数据：超过40%的儿童在术后出现了声带麻痹的症状（呼吸困难、声音嘶哑，以及由于喂奶时牛奶进入呼吸道而经常窒息和咳嗽）。研究表明，这些儿童的状况确实符合上述诊断。可能是由于支配左侧发声器官的神经与心脏血管的神经距离较近，导致手术过程中神经受损。这导致了单侧麻痹（左侧声带无力）。[ 4 ]

众所周知，声带麻痹的原因之一是声带过度紧张，这种情况在婴儿时期就很常见。如果孩子长时间大声尖叫，一段时间后，你会注意到他的声音发生了一些变化。孩子的声音变得不那么洪亮，音色变得低沉，声音变得断断续续，并伴有吸气。[ 5 ]

3岁以下儿童声带麻痹和不同程度发音障碍的发病率较高，这是由于免疫系统发育不良造成的。这导致儿童身体对感染的抵抗力低下，感染病情加重，并发症风险高。频繁的呼吸系统疾病或其慢性病程会导致声带功能下降，即使在相对健康的情况下，这种功能也不会消失。[ 6 ]

青少年发声障碍与体内激素变化有关，并非病理。这些障碍是暂时的，尽管到青春期结束时，青少年的声音仍会发生明显变化，变得更像成年人。但在此期间，存在一定的声音障碍风险，因为在激素的影响下，发声器官对外界刺激（冷空气、过度劳累、化学物质刺激）更加敏感。

儿童与成人一样，在人生的不同阶段可能会患上各种疾病，这些疾病会削弱发声功能，影响儿童声音的音色、力度和响度。这些疾病可能是神经系统疾病（例如，轻瘫常被诊断为脑瘫，其病因可能是儿童在胎儿期和生命早期受到的病理因素）、影响喉部组织营养的心血管系统疾病、严重的精神创伤、不同部位的传染病、体内中毒等等。

早期罹患肿瘤、头部、颈部和胸部器官手术、靠近支配发声器官的神经的医疗操作也可能被视为儿童声带麻痹的危险因素。因此，密切监测儿童的健康状况，及时发现各种疾病并采取必要措施消除这些疾病至关重要。