儿童胀气

胀气，即肠道内气体增多，不能称之为疾病：它只是消化道功能障碍的一种症状。健康人也会出现气体形成和积聚，但量很少，不会引起不适或疼痛。儿童胀气通常尤其令人担忧。儿童胀气可能由多种原因引起，如果无法确定具体原因，就无法开始治疗。

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原因 宝宝胀气

不同年龄段的儿童都会出现胀气，这是由于肠道内积聚了空气或气泡所致。造成胀气的原因包括进食时空气进入胃部、食用产气食物以及食物团块发酵等。

最常见的可能原因如下：

• 饮食中含有大量碳水化合物食品和烘焙食品（含有大量的糖和酵母）；
• 食物消化病理学（完全消化食物元素所需的酶分泌不足）；
• 肠道细菌平衡被破坏（菌群失调）；
• 肠道肌肉系统虚弱（肌张力低下、蠕虫感染）。

此外，神经系统易兴奋的儿童容易发生肠绞痛，并增加胀气。因此，由于易歇斯底里和烦躁，这种兴奋感会传递到消化道，通常表现为食物消化不良，从而导致胀气。

症狀 宝宝胀气

胀气具有以下症状：

• 腹部沉重感；
• 腹部内部压力；
• 痉挛性疼痛；
• 腹部视觉扩大。

儿童可能会出现打嗝、令人不适的嗳气和出汗增多等症状。如果成功排出气体，上述所有症状都会消失。

婴儿胀气和胀气有什么区别？事实上，由于年龄原因，婴儿还无法向成人解释自己到底在想什么。因此，父母能够独立判断孩子不适的原因（包括主观和客观因素）至关重要。

肠绞痛时，宝宝会反复无常、焦躁不安，腿部抽搐，哭闹不止。有时，胀气的出现与刚吃完饭有关，最常见的情况是傍晚或夜间。

• 一个月大的婴儿胀气是很常见的现象，可能会让缺乏经验的父母非常担心。从出生到五个月，婴儿的消化道会逐渐适应食物的消化：肠道菌群开始形成，酶的分泌也开始建立。通常情况下，尚不完善的肠道无法应对大量的致病菌群，因此它们会对菌群失调做出反应，导致气体产生增加和肠道痉挛。

此外，婴儿胀气的一个常见原因是喂奶时吞咽空气。这种情况可能发生：

• 当婴儿没有正确吸吮乳房时，他没有吸住整个乳晕，而只吸住乳头；
• 如果婴儿在喂奶时处于不舒服的姿势；
• 如果奶瓶放置位置不正确，空气会进入奶嘴；
• 如果奶嘴选择不正确（流量太大、太硬、奶嘴无弹性）；
• 喂养哭闹不安的婴儿时。

为了尽量减少空气进入婴儿消化系统带来的不适，建议喂奶后让婴儿保持直立姿势，直到婴儿打嗝排出积聚的气体。这通常需要5-20分钟。

如果孩子是母乳喂养，胀气的发生可能与哺乳期母亲的营养不良有关。众所周知，食品中的许多物质也会通过乳汁进入婴儿体内。

如果用奶瓶喂养的婴儿出现腹胀，则原因可能如下：

• 不适当的混合；
• 混合物质量差或不适宜；
• 儿童乳糖不耐症。

为了解决这个问题，您应该咨询儿科医生，了解如何正确地用另一种奶粉替换原来的奶粉。

• 1岁儿童的胀气已不再与胃肠道缺陷有关。在这个年龄段，消化器官的发育已经完全完成：消化食物的酶已经成熟，肠道在大多数情况下也比较稳定。其特点是肠道发育迅速，胃容量增加。营养不良（尤其是如果婴儿已经开始吃“成人”餐桌上的食物）、缺乏体力活动和情绪过载都可能诱发此年龄段的胀气。例如，过度兴奋和易歇斯底里会导致胃肠功能异常，从而导致食物消化不良并引起胀气。
• 3岁儿童胀气的发生率远低于更小的年龄。胀气的原因可能有所不同，因为这些孩子可能已经食用了含有大量淀粉和纤维的食物，或者饮用了碳酸水，而这些也可能导致胀气。为了帮助孩子预防胀气，有必要关注他/她所吃的食物。你可以注意到胀气与食物之间是否存在联系。例如，宝宝在食用烘焙食品、糖果、牛奶以及碳水化合物和蛋白质混合食物后，可能会出现胀气。如果没有这种联系，则可以怀疑是菌群失调或其他消化系统问题。为了做出准确的诊断，最好咨询医生。
• 5岁儿童胀气可能与饮食不断膨胀有关。为5岁儿童选择产品时，必须考虑其年龄特征，因为婴儿的消化系统对菜肴和饮食成分仍然敏感。因此，选择产品时应谨慎规划。

如果父母对孩子的饮食控制不够，那么在这个年龄段，宝宝就可能出现胃肠道疾病。这不仅会导致胀气，还可能导致其他与食物消化吸收不良相关的问题。

为什么5岁会出现腹胀：

• 错误地组合产品时；
• 食用大量甜食或碳酸水时；
• 如果患有乳糖不耐症；
• 暴饮暴食时；
• 如果没有遵循饮食（例如，两餐之间的间隔太短）；
• 食用大量生水果和蔬菜时。

建议提前为孩子准备菜单，以便及时考虑营养的所有细微差别，避免胀气。

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診斷 宝宝胀气

有时，只需监测孩子的饮食即可诊断胀气。从饮食中剔除某些食物并制定饮食计划通常有助于缓解胀气。然而，在某些情况下，需要借助检查和研究。

• 粪便分析——有助于识别菌群失调、蠕虫及其虫卵。此外，粪便分析还能发现血液成分或未消化的食物残渣，从而了解胃肠道的功能。
• 血液测试——可以让您检测出身体炎症或贫血的迹象，这通常与食物吸收不良有关。
• 氢测试——确定碳水化合物消化的质量和乳糖耐受性。
• 如果怀疑有肠梗阻，则进行胃探查和结肠镜检查。
• 酶测试——评估消化系统的酶活性（消化食物的能力）。

在做出诊断时，还应考虑到儿童神经系统可能存在的问题、内分泌失调、蠕虫入侵、体内存在感染灶等。根据确定的病因，将开出适当的治疗方法。

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治療 宝宝胀气

儿童胀气的治疗要根据儿童的年龄和疾病的原因而定。

对于婴儿，其胀气是由于消化系统不完善和外部空气进入而引起的，建议遵循以下规则：

• 喂奶后立即将婴儿直立放置 10-15 分钟，以便他可以将积聚的空气打嗝出来；
• 饭后约 1.5-2 小时，定期顺时针按摩腹部；
• 喂奶前，让宝宝趴着——这样积聚的气泡就会自行出来；
• 使用温暖的尿布或不热的加热垫；
• 让宝宝的肚子靠在妈妈或爸爸的肚子上入睡；
• 如果宝宝体内积聚了大量气体，可以插入排气管：这种排气管在药店有售，或者你也可以用婴儿灌肠剂自制一个。插入排气管时要非常小心，事先要用凡士林润滑，以免损伤宝宝娇嫩的皮肤；
• 在医生允许的情况下，给宝宝喝茴香或洋甘菊茶。还有一些专门为幼儿设计的茶（例如，HIPP茶、“Babushkino Lukoshko”等）。

医生通常会给幼儿开一些药物来消除肠道内的气泡。这些药物通常以西甲硅油为主要成分——西甲硅油是一种能够结合“气体”并将其溶解或排出体外的物质。西甲硅油即使对新生儿也绝对安全，因为它不会被吸收到血液中，而是会以原形随粪便排出。这类药物中，最常见的是Colikid滴剂、Espumisan滴剂、Infacol滴剂、Bobotik滴剂等。

添加洋甘菊、茴香和八角的草药效果很好。这类产品包括 Baby Calm、Plantex、Bebinos 等。

如果孩子被诊断患有菌群失调，大多数情况下，Bifiform baby、Lacidophil、Linex、Lactovit forte 等药物都能起到帮助作用。此类药物需咨询儿科医生后才能使用。

为了您的方便，我们编制了一个小表格，描述了最著名的治疗儿童胀气的药物，以及它们的剂量和给药方法。

药品名称	给药方法和剂量	特别说明
Colikid 悬浮液	对于 1 岁以下儿童：每剂 0.5 毫升制剂，与水或牛奶混合。 1岁以上儿童：每次1毫升药物。 六岁以上儿童：每次1-2毫升。	12 岁以下儿童只能服用混悬液形式的 Colikid。
埃斯普米桑	对于 6 岁以下的婴儿和儿童：每次不超过 1 茶匙。 6岁以上儿童：每次1至2茶匙。	在儿童时期，该药物以乳剂的形式使用。
博博蒂克	对于6岁以下的婴儿和儿童：每次16滴，溶于牛奶或水中。 14岁以下儿童：每次最多32滴。 给药频率：24小时内最多5次。	肠梗阻时请勿使用。
因法科尔	仅适用于婴儿，每次餐前服用 1/2 毫升。 治疗时间由医生决定。	如果您的宝宝容易过敏，请谨慎使用。
婴儿平静	喂食前服用10滴，按照说明用开水稀释。	仅用于治疗 1 岁以下儿童的胀气。
普兰泰克斯	出生至1岁：每日最多2袋，3次。 1至4岁儿童：每日3次，每次最多3袋。 将颗粒溶解在温开水中。	如果乳糖酶缺乏或葡萄糖吸收受损，请勿使用。
贝比诺斯	该产品溶于水。 对于 1 岁以下儿童：每天三次，每次 3 至 6 滴。 对于 6 岁以下儿童：每天三次，每次最多 10 滴。 对于6岁以上的儿童：每天三次，每次最多15滴。	不适用于患有山梨糖醇不耐受症的儿童。
双歧杆菌	将胶囊内容物与食物（配方奶、牛奶）混合。 2-6 个月的儿童：每天一次，每次半粒胶囊。 六个月至两岁：每天一次，每次一粒胶囊。 2 岁以上：每天两次，每次 1 粒胶囊。 Bifiform婴儿悬浮液从出生起开始服用，每日剂量为½毫升。疗程最长为20天。	配制好的混悬液Bifiform baby应在14天内用完。
乐克托维特	对于六个月至两岁的儿童：每天 1 粒胶囊，溶于牛奶或水中。 对于 2 岁以上的儿童：每天 2 粒胶囊，最好饭前服用。	不适用于 6 个月以下的儿童或乳糖不耐症患者。
嗜酸乳杆菌	胶囊中的内容物溶解在食物或水中。 对于新生儿和 3 岁以下儿童：每隔一天服用 1 粒胶囊。 3岁以上儿童：每日1粒胶囊。 治疗持续时间为3周。	如果需要的话，可以增加剂量。
莱尼克斯	对于 2 岁以下的婴儿和儿童：每天三次，每次 1 粒胶囊。 12 岁以下儿童：每日三次，每次最多 2 粒胶囊。	将药物添加到液体或茶中。

如果孩子胀气，不要给他吃东西，否则只会加剧不适。给他喝水或茶，让他平静下来。

当腹胀消退后，您可以喂奶，但要一点一点地喂，避免喂得过多。

如果采取所有措施后胀气仍未消失，则一定要带孩子去看医生。

預防

为了避免儿童体内气体形成增加，建议遵循一些规则：

• 如果有必要，应限制豆类、碳酸水、卷心菜、糖果和面包（由孩子或哺乳期母亲）的摄入量；
• 值得向大一点的孩子解释彻底咀嚼食物的重要性；
• 你需要慢慢吃；
• 建议制定饮食计划并坚持下去：这将改善消化并避免暴饮暴食；
• 为了更好地消化食物，您需要过上积极的生活方式，保持身体活动并进行体育锻炼；
• 为了防止胀气，可以给婴儿喝莳萝水、茴香或洋甘菊茶（咨询医生后）；
• 对于年龄较大的儿童，喝薄荷茶可以起到预防作用。

如果确实出现胀气，上述简单的治疗方法对任何年龄段的孩子都适用。关键是要及时关注宝宝的问题。

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預測

只有确定了胀气增多的原因后，才能对儿童胀气的预后进行评估。绝大多数情况下，胀气问题可以通过上述方法解决。在某些情况下，可能需要调整饮食并稳定肠道菌群的平衡。

如果婴儿被诊断患有乳糖不耐症，那么通过拒绝含有乳糖的产品，消化系统的状态通常可以恢复正常。

如果出现神经系统疾病，可能需要儿科神经科医生的帮助。

对于肠梗阻等疑难病例，有时需要手术干预。此类情况的预后取决于就医的及时性，以及主治医生的能力和专业素养。

儿童胀气在大多数情况下是生理过程，尤其对于婴儿而言。但是，如果对疾病有任何疑问或怀疑，务必咨询儿科医生。

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