兒童淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎

淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎是一種從小鼠囓齒動物傳播給人的急性病毒性疾病，具有良性病程的腦膜和腦物質的漿液性炎症。

ICD-10代碼

A87.2淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎。

流行病學

淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎是一種人類免疫性感染，其貯庫主要是家鼠。感染小鼠的傳播發生在胎盤途徑或吸入感染的粉塵。受感染的小鼠在感染周圍物體（包括食物和水源）的同時，排泄尿液，糞便，鼻腔分泌物的病原體。一個人的感染髮生在食物和產生氣味。通過直接接觸傳播感染，以防病毒侵入受損皮膚。

良性淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎主要影響農村地區的兒童。通常會記錄散發性病例，但也可能有限的流行病暴發。秋季和冬季的疾病數量最多，這與囓齒類動物遷徙到人口密集地區有關。

預防淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎

它旨在摧毀家鼠並防止食物污染。主動免疫尚未開發。

淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎的原因

病原體屬於沙漠病毒家族（Arenavindae，來自拉丁沙丘 - 沙子），含有RNA，病毒粒子的直徑為60-80nm。該病毒在源自小鼠胚胎組織，雞，人類羊膜細胞等的細胞培養物中繁殖良好。

淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎的發病機制

感染的入口處是上呼吸道，胃腸道或受損皮膚的粘膜。病毒在區域淋巴結中繁殖，然後滲入血液和中樞神經系統。病毒對軟腦膜，腦室血管叢顯示最大的趨向性。

在形態上他們注意到軟腦膜和腦部物質的鄰近區域的腫脹，潮紅和淋巴細胞浸潤。表達了神經細胞中的營養不良和壞死性變化，瀰漫性血管周圍浸潤，表現出流體動力學紊亂的腦物質急性腫脹和腫脹的現象。

淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎的症狀

淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎的潛伏期為5至12天。該病急劇發作，體溫升高至39-40°C，認知，嚴重頭痛，全身無力，無力，反复嘔吐。在大多數患者中，從頭幾天就表現出感覺過敏，睡眠障礙，頸項僵硬，Kernig和Brudzinsky的陽性症狀。他們還注意到微弱的卡他現象，畏光，臉部潮紅，眼球運動時的疼痛，鞏膜，結膜血管的注射。腦膜綜合徵在最初1-2天內達到最大嚴重程度，在極少數情況下它可以逐漸增長，最多可達3-5天。在本病可能是暫時性的症狀腦炎的高度：面部，眼球運動，排出的麻痺和其他顱神經，錐體束徵，目瞪口呆，很少抽搐或意識喪失。通常存在緊張，神經根疼痛綜合徵，視神經炎的陽性症狀。隨著腰椎穿刺，注意到顱內壓增高。在腦脊液中，有明顯的淋巴細胞病，蛋白質含量略有增加，Pandi反應陽性。在血液中，變化不是很重要。更常見的是，小的白細胞減少症，淋巴細胞增多症，ESR中度增加。

淋巴細胞脈絡的典型形式包括淋巴細胞脈絡和horiomeningoentsefalit非典型 - 對SARS的類型（無腦膜症狀）發生的事故，以及刪除的和亞臨床形式。

淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎的診斷

它基於漿液性腦膜炎的特徵性臨床表現和實驗室檢查結果。伴淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎，即使體溫正常化，雙波熱，常有腦炎症狀和顱神經損害，仍可持續保留腦膜症狀。在疾病的急性期，可以通過從血液和腦脊液中分離病毒來確診。為此，將測試物質注射到白色小鼠的腦中或感染細胞培養物，隨後在DSC或PH以及RIF中鑑定病毒。借助DSC或PH可以檢測患者配對血清中抗體滴度的增加。注意到疾病2-4週時特異性抗體滴度的診斷增加。

治療淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎

進行對症治療，如其他漿液性腦膜炎。

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