儿童花粉症

儿童花粉症很大程度上是由遗传决定的，发病机制中的关键环节——IgE合成增加。

已证明，产生增多的IgE的能力以隐性显性方式遗传，是花粉过敏发生的必要条件，但并非唯一条件。已发现花粉症与HLA B-7、B-8、B-12呈正相关。大多数花粉症儿童在发病前会先出现早期皮肤过敏症状、食物过敏，以及早期IgE分泌增多。

在儿童花粉症的发病机制中，分泌型IgA的缺乏、上呼吸道屏障功能的破坏、巨噬细胞和粒细胞的局部保护功能的破坏、以及抑制花粉通透性因子活性的物质的产生减少都发挥了作用。

研究人员发现，儿童花粉症的主要病因是谷类花粉，75%的受检儿童对谷类花粉过敏，树木花粉（56%的患者）的过敏率略低，但也相当高，27%的儿童对杂草花粉（苦艾、藜麦）过敏。64%的花粉症儿童是由多价过敏引起的。

植物花粉过敏原被归类为气源性过敏原。地球上成千上万种植物中，只有约50种会产生导致花粉症的花粉。致敏性是由主要通过风媒传播的植物的雄性生殖器官引起的。这类花粉粒呈圆形，直径不超过35微米。每个地理区域都会对广泛分布、产生大量花粉的植物的花粉产生致敏性（一株豚草每天可产生多达100万个花粉粒）。

过敏性植物主要有三类：

• 木质的；
• 谷物;
• 混合草（杂草）。

春季第一个花粉过敏高发高峰（4月-5月）是由树木花粉引起的：榛树、赤杨、橡树、桦树、白蜡树、胡桃树、杨树、枫树等。松树和云杉花粉在呼吸道过敏性疾病发生中的作用较小。

夏季花粉浓度第二次升高（6月至8月）与谷类植物的开花有关：蓝草、狗牙根、雀麦草、羊茅、刺猬草、狗尾草、黑麦、玉米等。这些草类的开花季节与空气中杨树绒毛浓度高相吻合，这常常被患者误认为是对绒毛的反应。

秋季花粉过敏的第三个高峰（8月至10月）是由致敏性最高的植物引起的。这些植物包括：豚草、藜麦、蒲公英、大麻、荨麻、苦艾、毛茛等。

什么原因导致儿童花粉症？

花粉症的症状始于鼻结膜症状。该病的发病时间与儿童接触过敏原植物授粉的时间相吻合，过敏症状通常每年在同一时间复发。患者可能同时或先于发痒出现眼部瘙痒和灼热感，并伴有流泪、眼睑肿胀和巩膜充血。患者可能出现鼻部瘙痒，并伴有用手搔抓鼻子（即所谓的“过敏反应”）。其特征性症状包括阵发性打喷嚏、大量水样鼻涕和鼻腔呼吸困难。临床症状会持续整个过敏原植物的开花期。冬季和秋季，患者通常无不适症状。花粉性结膜炎与其他眼睑黏膜炎症性疾病的显著区别在于分泌物稀少。

花粉症的症状

花粉症的诊断基于该病在春夏季节的典型临床表现。鼻镜检查可见鼻黏膜苍白或青紫，下鼻甲肥大。花粉症的临床和病史体征是进行过敏原检查（在花粉季节外进行）的基础。由于无论过敏原的合成部位如何，患者的皮肤、鼻黏膜和血清中均均匀分布有特异性IgE抗体，因此应进行鼻腔内或结膜激发试验（如有需要）、点刺试验和皮肤瘢痕试验，以检测特异性IgE。病情加重时，鼻分泌物涂片可检测到大量嗜酸性粒细胞，外周血嗜酸性粒细胞持续增多（12%或以上）。

花粉症的诊断

为了有效治疗花粉症，除了合理的致病治疗外，最大程度地限制抗原刺激水平也起着重要作用。在花粉症缓解期，治疗花粉症最主要、最有效的方法是特异性脱敏疗法。

无法消除花粉。

如何治疗儿童花粉症？

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