儿童过敏反应
該文的醫學專家
最近審查:05.07.2025
儿童过敏反应是由于婴儿对某些过敏原的敏感阈值降低而引起的。身体的反应可以表现为急性反应(速发型超敏反应)或更持久的反应(迟发型超敏反应)。
机体的此类反应是过敏性疾病(例如支气管哮喘或花粉症)发生发展的基础。诱发物质可能是房屋灰尘、动物毛发、植物花粉以及许多其他物质。首次接触过敏原并不总是会出现特征性症状的反应。这些症状通常是在反复接触后才出现的。
过敏性病变多发生于儿童时期,其主要临床表现为流鼻涕、肿胀、充血、呼吸困难、肠道紊乱等。
约15-20%的儿童和成人患有过敏症。身体对过敏原反应的程度决定了临床症状的轻重。有些儿童可能出现鼻炎、瘙痒和流泪;另一些儿童的临床症状可能包括皮肤病变、腹痛、咳嗽、恶心和头痛。
儿童过敏反应的原因
遗传易感性在过敏反应的发生发展中起着重要作用。过敏由父母或近亲传给孩子的情况相当常见。此外,食物、香烟烟雾、压力或环境过敏的情况也较为常见。
儿童过敏反应的病因取决于各种过敏原对婴儿身体的影响。其中最常见的是屋螨的影响,屋螨存在于灰尘、开花植物和树木的花粉中,通过上呼吸道吸入。
家中养宠物(猫、猪、老鼠、狗)的孩子尤其容易过敏。猫毛是最刺激的过敏原。然而,不仅仅是猫毛,唾液颗粒和皮肤脱落残留物也可能成为过敏原。
引起儿童过敏反应的因素可能包括乳制品、巧克力、柑橘类水果、鸡蛋和香料等食品。值得一提的是,食品添加剂和色素也可能导致儿童过敏反应。
有些人会因应激、恐惧、愤怒和其他心理因素而出现过敏的临床表现。药物过敏,尤其是抗菌药物过敏,十分常见。
儿童过敏反应的类型
考虑到发展机制,儿童过敏反应可分为以下类型:真性过敏反应和假性过敏反应。第一类过敏反应会经历三个发展阶段。
免疫阶段包括婴儿身体对诱发过敏原的敏感化,其中包括响应过敏原作用而积累的抗体。
生化阶段的特征是,在反复接触特定抗原过敏原时发生免疫反应,导致组胺的释放。
最后,病理生理阶段包括过敏反应的临床表现。儿童中的这类过敏反应,例如假过敏性过敏反应,属于无免疫系统参与的病理过程,即缺乏过敏抗体和致敏细胞(淋巴细胞)。
免疫反应是由速发型或迟发型超敏反应机制引起的。在此过程中,会释放出具有强生物活性的介质,引起皮肤发红、瘙痒、头晕、头痛和呼吸困难。
儿童急性过敏反应
人体对刺激物的反应可能有所不同。儿童急性过敏反应是医学中的一个特殊领域,因为它们发展迅速,并可能引发主要生命功能严重障碍。由于过敏反应发展迅速,可能会危及婴儿的生命。
儿童急性过敏反应需要立即就医,因为每一分钟都至关重要。此类反应是过敏原以明显的免疫炎症复合物形式发挥作用后产生的。
身体对刺激物的反应分为两类:局部反应和全身反应。局部表现包括血管性水肿、过敏性鼻炎和流泪、荨麻疹、支气管阻塞性病变加重以及支气管哮喘。
过敏反应的常见表现包括过敏性休克和中毒皮病。所有列出的急性反应,尤其是全身性反应,都需要立即就医。
儿童过敏反应的诊断
就诊过敏症时,首先需要确定其病因。因此,为了确定遗传因素的影响,有必要了解近亲是否存在类似的过敏症。如果发现存在类似情况,则应进行更详细的诊断,并确定诱发因素——过敏原。
儿童过敏反应的主要诊断方法是进行皮肤测试,以确定过敏反应发生的原因。
进行过敏测试的过程基于皮下注射某种刺激性物质或使用家用过敏原进行针刺测试。
进行皮肤测试时,需要使用涂有过敏原的特殊贴片。然后,必须将其粘在婴儿的皮肤上,并观察其反应。
儿童过敏反应的诊断还涉及其他检查方法。其中,值得关注的是血液检查,以检测每种过敏原的抗体。如果进行这些检查后仍无法确定过敏原因,则值得进行激发试验。
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儿童过敏反应的治疗
帮助患有过敏症的婴儿,需要减少过敏过程的活跃度和临床症状的严重程度。此外,还需要采取预防措施,防止过敏症状进一步发展。
儿童过敏反应的治疗涉及一系列措施。药物用量取决于过敏反应的严重程度和症状。此外,还需要考虑引发过敏反应的诱因。
儿童过敏反应的治疗包括使用抗组胺药(西翠灵、开瑞坦、艾乐能)。此外,如果皮肤受损,还需使用特殊药膏。其他药物则根据症状酌情开具。
在严重的情况下,建议使用激素类药物和脱敏疗法。脱敏疗法的基础是逐渐将过敏原引入体内,并定期增加剂量。这样,身体就会开始抵抗刺激物,随后临床症状就会停止。
疗养院和度假村治疗是过敏症治疗的一个重要方向。儿童可以增强免疫力,不仅对过敏原有抵抗力,而且对传染源也有所增强。
预防儿童过敏反应
预防此类疾病最有效的方法是预防儿童过敏反应。预防始于胎儿时期,胎儿首次接触过敏原时。为了避免身体过敏,孕妇应遵循一定的饮食习惯。应避免食用柑橘类水果、坚果、巧克力、蜂蜜和其他高致敏性产品。
此外,不建议服用大量药物、吸烟,相反,应该多花一些时间在空气清新的地方。
预防新生儿过敏反应的方法包括母乳喂养,如果没有母乳喂养,则使用含有最少量过敏原的高度适应的混合物。
此外,要定期对房间进行湿式清洁,并尽量限制宝宝与宠物的接触,它们不仅是感染的携带者,还带有羊毛等过敏原。
如果您怀疑对花粉和其他植物过敏,建议限制宝宝与它们的接触。
儿童过敏反应的预后
每个孩子对过敏原的反应都不同,因此很难预测反应的活跃程度,尤其是当他的身体第一次遇到刺激物时。
就季节性过敏而言,家长们可能不止一次地遇到过孩子出现过敏症状的情况,甚至可能阻止其发展。然而,如果孩子出现急性过敏反应,例如对药物或食物成分过敏,并表现为过敏性休克,则应立即呼叫救护车。
具有这种免疫反应的儿童过敏反应的预后取决于医疗救治的速度,因为过敏性休克会威胁儿童的生命。在其发展过程中,重要系统会受到影响,因此所有重要功能都依赖于此。
儿童过敏反应可在出生后的头几个月内显现,但由于没有过敏的遗传倾向,因此必须采取一切方法来对抗过敏。这是由于在缺乏适当选择的治疗的情况下,病理进展和病情逐年恶化。