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食物过敏

該文的醫學專家

过敏症专科医生、免疫学家、肺病专家
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

食物过敏是指对某种食物过敏的反应。某种程度上,任何人都无法感知某种食物,并因此产生肠易激综合征或过敏反应。确诊的食物不耐受病例仍然很少,因为大多数情况下,某种食物会与其他类型的过敏反应同时出现。

在过敏症临床实践中,儿童食物过敏病例约占3%,成人过敏病例不超过1%。这些统计数据表明,这类疾病经常被遗漏或未被区分为单独的疾病。此外,食物过敏的症状可能与食物不耐受相似,而食物不耐受与免疫系统的反应无关。

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为什么会发生食物过敏?

食物过敏通常是由绝对无害的食物引起的,尤其是在亲属或父母有过敏史的情况下。任何疾病的表现,无论是花粉症还是哮喘,都可以通过遗传传递,并导致后代对食物产生过敏反应,而这些过敏反应并非来自花粉、药物或昆虫叮咬。食物消化过程会产生一种特殊的免疫球蛋白——IgE,这种蛋白释放后会与嗜碱性粒细胞类似物——肥大细胞相互作用。肥大细胞是淋巴细胞,构成了免疫系统对进入体内的不熟悉物质进行适应的机制。如果IgE的产生被遗传因素决定为一种攻击性反应,免疫球蛋白就会自动释放一种介质,一种名为组胺的生物胺。食物过敏的症状表现在释放组胺的组织区域。如果含有组胺的肥大细胞在鼻咽部聚集,就会出现呼吸急促、瘙痒,甚至喉部肿胀。

如果过敏反应介质在消化道中释放,可能会出现腹痛、排便障碍(腹泻)。组胺在表皮中蓄积,会引起肿胀。

哪些食物最常引起过敏反应?

从虾到珍稀龙虾等各种海鲜,都是食物过敏“元凶”。排名第二的是坚果,几乎所有种类的坚果都位居过敏首位,但花生尤其危险,因为它们可能引起瞬间过敏性休克。此外,海鱼或鸡蛋也可能引起食物过敏。儿童可能对牛奶和乳制品产生过敏反应,这种过敏通常会随着年龄的增长而消失,因为在成长过程中,消化道逐渐发育,免疫系统逐渐增强,身体所有适应机制也逐渐增强。如果一个人已经对开花果树的花粉过敏,那么很可能对食用这种水果也会出现过敏反应。此外,交叉过敏反应可能是对豚草和甜瓜,以及对桦树、杨树和苹果皮的花粉产生过敏反应。

食物过敏是如何产生的?

过敏原被认为是乍一看完全无害的蛋白质,在食品加热处理过程中不会分解。它们会进入胃肠道,并在那里被保存下来,不会被酸和酶破坏。它们以这种“原始”状态进入血液,试图与“靶”细胞结合,免疫系统会将其识别为外来物质,从而引发过敏反应。免疫反应的发生取决于消化速度和胃肠道状况。通常,引起食物过敏的食物进入口腔会引起轻微的瘙痒。消化过程会继续进行,除了瘙痒之外,患者可能不会感到其他不适症状。食物消化后,患者会开始出现恶心、腹痛、腹泻等症状,并可能出现血压下降。过敏原短时间内随血液循环到达皮肤,出现皮疹,通常较为严重,甚至发展为湿疹。如果组胺反应产物进入支气管肺部系统,患者可能会引发哮喘。哮喘发作的速度可能从最初的轻微瘙痒发展到出现苦涩感或窒息感,持续时间可长达几分钟或数小时。

如何识别食物过敏?

如果一个人注意到食物过敏的迹象并咨询医生,医生首先会收集病史信息以确认或排除过敏的遗传因素。然后,需要尽可能详细地描述过敏的症状和表现,列出通常包含在饮食中的产品。通常,会开出一种特定的诊断方法来明确引起过敏的食物物质 - 皮肤测试。实际上,将几滴含有特定食物主要成分的液体滴在皮肤上。在皮肤上进行穿刺,液体介质进入其中。一段时间后,皮肤上会出现小水肿形式的反应 - 这将是对所引入产品存在免疫攻击的证据。还会开出免疫酶测试和其他分析血液测试。

食物过敏的治疗

最有效的治疗和预防方法是彻底杜绝饮食中刺激性食物。在制定自己的食谱时,务必谨慎,研究多成分产品的成分,因为它们可能含有过敏原,即使微量也可能引起过敏。

如果产品以某种方式进入体内并开始出现过敏反应,应立即服用医生开的抗组胺药。如果过敏症状加剧并迅速发展,则需要呼叫救护车,以防止过敏性休克。

食物过敏很少是孤立发生的;通常,它们会复发,因此,为了避免过敏反应的严重后果,您需要控制饮食,并随身携带一个小型个人急救箱,其中包含阻止过敏发作的所有必要手段。


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