儿童痣

我们很多人都听说过胎记很危险。然而，所有胎记都应格外小心。正因如此，父母对儿童胎记的担忧并非杞人忧天。毕竟，所有父母都希望自己的孩子健康美丽。如果胎记很小，长在孩子的手臂、背部或臀部，会引起父母的怜爱。但如果是长在脸上或其他衣服遮盖不住的部位，形状不规则的明显斑点，则另当别论。这些斑点不仅不美观，还可能隐藏着对孩子生命的潜在威胁。

[ 1 ]

原因 痣

痣是人体皮肤上罕见的肿瘤。这些色素斑的神秘之处在于，它们可能出现在任何年龄，从孩子出生那一刻开始。诚然，新生儿出现痣（痣）是一种相当罕见的现象，大约百分之一的婴儿会出现。然而，事实上，孩子出生时可能就带有一个标记，称为胎记。胎记的颜色可以是或多或少饱和的棕色或红色，大小不一。

通常情况下，痣从六个月大开始出现在孩子的皮肤上，但大多数情况下，这个过程在两到三岁时就开始了。到四岁时，大多数孩子皮肤上会出现大约十颗大小不一的痣。之后，色素斑的数量会在一段时间内停止增长或减缓。痣数量的下一个增长高峰出现在青春期，此时痣的出现与体内激素的变化有关。

原则上，人类出现痣是一个自然过程。这是由于人体皮肤中存在特殊细胞——黑色素细胞，在某些情况下，黑色素细胞会导致皮肤色素沉着的各种变化。

儿童出现痣的原因可能是遗传，也可能是内部因素（青春期激素水平变化）或外部因素（阳光照射）造成的。如果孩子家族中有很多胎记，那么他很可能也会有很多痣。而且，痣通常出现在与亲属相同的位置，顺便说一句，这也是这种肿瘤得名的原因。

青春期荷尔蒙激增会导致黑色素（一种负责皮肤色素沉着的物质）生成增加。在青春期，痣可能会主动出现，也可能消失。此外，痣的这种行为并不表明身体或皮肤本身存在病理过程。这是一种正常的自然反应。

还有一种理论认为，皮肤色素沉着的变化可能是由皮肤上的创伤引起的，例如昆虫叮咬，或病毒感染，这些感染会触发黑色素细胞聚集并排出到皮肤表面的过程。有些痣在皮肤上几乎看不见。孩子不小心抓挠它，它的颜色就会变深。

紫外线照射对皮肤的影响也会导致痣的数量增加，以及其外观（颜色、大小、形状）的改变。而且，这种情况在任何年龄段都可能发生，无论是儿童、青少年，还是成年人。紫外线照射的影响随后会引发痣的病理变化和退化。

一些研究表明，早产儿或肤色较浅的新生儿出现胎记的可能性更高。肤色较浅的儿童通常比肤色较深的儿童出现更多胎记。胎记的数量与儿童的性别有关。通常情况下，女孩更容易出现胎记。

[ 2 ]

症狀 痣

如上所述，痣的形状、大小和颜色各不相同。儿童痣的颜色范围从几乎在皮肤上看不见的深米色到深红色甚至黑色。常见的安全儿童痣呈规则的圆形，边缘光滑，棕色，尺寸较小，最大可达1.5毫米。它们可以完全平坦，也可以略微突出于婴儿的皮肤表面。家长不必担心此类肿瘤。

中号（10毫米以下）和大号（10毫米以上）的痣更容易受损和刮伤，因此，发展成恶性肿瘤的可能性也更高。痣本身是否长有毛发是一个重要的指标，无论其大小。如果不拔掉痣上的毛发，这类痣不易恶化。

除了上述分类之外，医学实践中还根据痣的外观和形成方式将其分为普通痣和血管痣。普通痣是光滑的肿瘤，颜色为浅粉色或棕色。有时它们的颜色会更深，但这不应让家长感到害怕。

儿童身上长黑色光滑痣并非异常，而是常态。在这种情况下，颜色较深并不代表其对婴儿生命构成危险。此外，如果痣的颜色变深或变浅，或者有很多这样的痣，或者虽然只有一颗黑痣，但痣很大（超过1.5厘米），则需要咨询皮肤科医生。

儿童身上的红色胎记表明其起源于血管。血管胎记因其由大量血管簇集而成，因此呈红色而得名。它们形状各异，颜色从浅粉色到深红色不等。

儿童血管胎记有不同的类型和形状：

• 血管瘤
• “鹳咬”——新生儿身上的斑纹呈鲜艳的红橙色
• “葡萄酒色痣”——棕红色或酒红色增生（火焰痣）

血管瘤是一种皮肤良性肿瘤，尽管外观不美观。它们的出现可能不会立即被察觉。这种情况可能在婴儿出生后2-3周甚至一年后出现。这种胎记的大小和位置可能各不相同。其独特之处在于其生长能力。即使这种胎记在孩子身上生长得很快，也不会危及生命，只是会造成美观上的不适。通常，到一岁半时，血管瘤会明显变淡，到十岁时会完全消失。

血管瘤有两种类型：“草莓”痣和“海绵状”痣。“草莓”痣触感柔软，结构凸起，颜色与同名浆果相似。这种痣最常出现在儿童面部，以及头部、后脑勺和颈部，但也不排除出现在其他部位，甚至包括内脏器官。

“海绵状”血管瘤看起来略有不同。它呈紫色、深酒红色或蓝灰色，结构致密，深入皮肤层。通常呈不规则形状的斑点，由一个或多个彼此靠近的病灶组成。它可以出现在身体的不同部位。

最让父母头疼的莫过于孩子脸上和头上的胎记。不过，你只需要耐心等待，因为这些胎记会自行消失。通常情况下，胎记无需治疗。重要的是要采取一切措施，确保宝宝不会损伤或抓挠胎记。毕竟，胎记发展成危及生命的肿瘤的主要原因是其损伤。胎记越大，越突出于皮肤表面，损伤的可能性就越大。

婴儿脸上和头后部最常见的胎记是黄色或乳红色的胎记，人们戏称其为“鹳咬”（或“天使之吻”）。胎记可以是单个大的粉红色或乳白色斑点，也可以是多个斑点的组合。这些胎记通常在一岁前消失，但也有保留更长时间的情况。

“葡萄酒色斑”——一种扁平光滑、酒红色的肿瘤——的情况更为复杂。儿童身上的这种胎记也会随着孩子的成长而增大，但不会随着年龄的增长而消失。它们无法去除。你只能尝试使用淡化皮肤斑点的家庭疗法或专业化妆品来淡化它们。在某些情况下，医生会建议进行红外线或激光治疗。

值得注意的是，有些家长误以为晒黑可以掩盖这种斑点，并允许孩子长时间晒太阳。这种漫不经心的态度只会导致斑点颜色变得更深，但并不能完全掩盖瑕疵。此外，过多地暴露在阳光紫外线下会导致痣退化。

儿童悬垂痣在胎记中占有特殊地位。它可以出现在婴儿的颈部或腋下，并且可能出现在任何年龄段。这种痣看起来像一小块悬垂的皮肤，颜色自然或较深。悬垂痣的最大危险在于它无法被撕掉或弄伤，而且可能会成为宝宝密切关注的对象。如果您关心孩子的健康，自行去除这种痣也是不值得的。最正确的解决方案是咨询皮肤科医生进行检查和咨询，并密切监测悬垂痣的动态：痣的颜色和大小是否发生变化。

痣退化的症状

一般来说，如果痣在一生中没有受到损伤，并且没有发生任何可见的变化，它会在主人的身体上存在很长时间，不会对健康造成损害。这主要发生在直径不超过6毫米的小痣上。儿童身上的危险痣是指直径大于6毫米的痣。它本身并不危险，而是因为这种肿瘤比小斑点更容易造成损伤。

儿童凸起的胎记也同样如此。孩子摸到身上有异常的肿块时，会特别注意。他可能会不停地摸，甚至试图把它撕掉。这类胎记造成损伤的风险很高，因此不仅要密切关注胎记的动态，还要关注孩子与胎记相关的行为。

孩子身上的大胎记，无论何时出现，也无论外观如何，都应该带孩子去看皮肤科医生。医生可以评估胎记恶性的可能性，并提供护理建议。

儿童胎记和痣如何从无害的胎记转变为危险的恶性肿瘤，其发病机制尚未被医生彻底研究，但这些变化的成因已被可靠地确定。这些成因包括胎记表面的创伤、使用可疑方法和手段去除胎记失败，以及长时间暴露在阳光下而未采取必要的防护措施。

这些因素的影响可能会造成极其严重的后果和并发症。痣受损会导致溃疡和痣出血，而且很难止住。病变部位，在本例中是痣的区域，可能会发展成恶性肿瘤（黑色素瘤，即皮肤癌），这种肿瘤发展非常迅速，并会在身体各个部位发生多发性转移。同时，如果能及时发现黑色素瘤的早期症状，可以保证95%的成功治疗。如果忽视病情，成功治疗的可能性会降至20%，其余80%的病例会导致患者死亡。

婴儿身上的任何胎记都值得父母关注。定期检查胎记，可以让你注意到胎记变化并发展成恶性肿瘤的最初迹象。这些迹象包括：

• 肿瘤不对称（不对称）。理想情况下，痣呈圆形或椭圆形，两半彼此对称（相似）。如果痣的一侧比另一侧长得更大，这就需要检查了。
• 痣的边界不均匀（边界不规则）。正常健康的痣的边缘总是均匀的。如果痣的边界变得模糊，边缘参差不齐，这已经是黑色素瘤发展的征兆之一。
• 颜色变化。色素斑颜色均匀被认为是正常的。痣均匀着色的表面如果出现任何颜色的内含物，都会变得肉眼可见。如果孩子身上出现任何颜色或形状异常的胎记，都应该引起家长的注意。
• 痣的直径（直径）。如果痣的直径不超过6毫米，则无需就医。定期监测即可。如果痣的直径较大，最好立即就医皮肤科医生，以评估其发育和生长情况。
• 行为演变。通常情况下，痣在人的一生中不会发生任何显著变化。但是，如果上述任何一项或多项特征同时开始发生变化，最好立即带孩子去看皮肤科医生或肿瘤科医生，以免造成不良后果。痣周围出现大量类似痣也应是一个警告信号。

这种检查痣的良性和安全性的方法通常称为 ABCDE 方法。

並發症和後果

儿童痣及其周围区域的变化并非都预示着可能患上皮肤癌。例如，如果孩子的痣长大了，这既可能是病理过程的开始，也可能是自然的生理表现。毕竟，胎记会随着孩子一起生长。在这种情况下，有必要去看皮肤科医生，但不要提前“紧张”。如果痣在短时间内（一个月内）明显增大，那么绝对不应该推迟就医。

儿童痣周围的白斑完全没有危险。这种色素沉着对比强烈的痣被称为萨顿痣。它可能是皮肤晒伤的结果，内部会形成一个色素沉着浓厚的斑点，而其晕圈完全没有色素沉着。这种痣会在几年后自行消失，不留痕迹。

如果孩子的痣发痒，可能是皮肤干燥或体内缺乏维生素的征兆。然而，忽视这种症状是危险的，因为它也可能预示着痣开始退化，尤其是在同时出现其他变化的情况下。

医生对儿童出现粗糙痣的情况也持模棱两可的态度。一方面，婴儿皮内痣是良性肿瘤，其结构粗糙，类似黑莓。另一方面，痣的表面应该相当光滑，出现粗糙应该是一个警告信号。此外，这种痣将来可能会破裂出血，感染可能会侵入，导致该区域皮肤发炎以及其他危险后果。无论如何，都应该带孩子去看皮肤科医生，他们会告诉您下一步该怎么做，以及是否应该担心痣的结构。

如果孩子的痣疼痛，通常是由于其外伤造成的。需要检查痣是否有损伤，如有，请用消毒液处理伤口。即使疼痛轻微，也不要等到疼痛消失。最好立即就医，以免造成不良后果。如果没有外伤，但痣仍然疼痛，也应采取同样的措施。这可能表明痣出现了病理变化。

儿童身上的红色痣总是让家长感到担忧。但有些类型的痣（血管瘤）最初就是这种颜色，如果没有受伤，不会构成危险。如果儿童身上的痣变红，颜色变得更深，或者只是从棕色变为红色，这已经表明存在与创伤或紫外线照射相关的炎症过程。在这种情况下，应立即就诊皮肤科医生甚至肿瘤科医生，以防止肿瘤发展。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

診斷 痣

父母一旦注意到孩子身上有奇怪的胎记，或者发现胎记出现可疑变化，就会立即产生疑问：该去哪里寻求建议？在哪里可以检查孩子胎记的良性？皮肤科医生负责诊断和预后胎记的进展，这意味着有必要先联系他们。如果皮肤科医生怀疑胎记有恶性进展，他会将孩子转诊给皮肤肿瘤科医生检查，如果没有恶性进展，则转诊给普通肿瘤科医生。

最常用的痣仪器诊断方法是皮肤镜检查。过去，人们使用显微镜进行检查。现代医学研究更倾向于使用一种名为皮肤镜的特殊设备，它可以通过多次放大来检查儿童和成人痣结构的细微变化。

检查后，患者会收到一张痣的照片，并附有其详细描述。皮肤镜检查结果随后将用于痣及其变化的鉴别诊断。

第二种最常用、但更准确的检查痣的方法是色素斑的计算机诊断，或者更科学的数字皮肤镜检查。它能让你获得放大十倍甚至百倍的痣图像，从而非常准确地确定痣及其边界的所有参数。

高图像精度让您能够看到最细微的细节，例如黑色素斑点、斑点最细微的颜色变化以及皮肤表面的血管。一些数字视频皮肤镜能够检测到预示皮肤癌发展的细胞变异。

患者身体上痣的位置示意图被保存并输入数据库，以便在后续就诊时进行比较分析。

然而，这两种方法都只能提示痣中是否存在恶性病变，而只有在切除可疑肿瘤后进行的组织学检查（活检）才能准确显示该病例是否存在肿瘤。组织学检查需要采集切除的痣中术后存活的细胞。

[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]

治療 痣

胎记并非那种用含酒精的产品烧灼就能消失的痘痘。胎记的治疗通常包括手术或激光去除。儿童胎记主要通过第二种方法去除，因为这种方法疼痛较小，而且几乎不会在肿瘤部位留下不美观的疤痕。此外，激光疗法有助于预防肿瘤转移。

然而，此类手术最常见的情况是良性痣转变为恶性肿瘤。儿童痣切除手术的第二个指征是痣的大小、形状和位置，这大大增加了其损伤的可能性，包括被衣物损伤（例如颈部领口、腋下、手掌和脚部等）。

儿童痣的保守治疗很少见，且需遵医嘱。在这种情况下，医生会考虑患儿的年龄和体重。治疗方法和手段与成人相同。但有时，保守治疗只会加剧病情，因此在决定采取此类措施之前，必须权衡利弊。

对于红痣，医生通常会开非切除性治疗，但前提是红痣形状改变、开始生长或存在频繁损伤痣的风险。对于小血管瘤，医生可能会开冷冻消融术（低温照射几秒钟），这在96%的病例中有助于有效解决问题。

较大的单纯性血管瘤可以接受药物激素治疗。为此，应使用“泼尼松龙”，剂量为每公斤体重4-6毫克，从2个月大开始。建议分两次服用：上午6点服用每日剂量的三分之一，晚上9点服用三分之二。疗程为4周，每隔一天服用一次。

儿童身体封闭部位的皮内痣通常采用激光去除。如果面部出现此类痣，可以采用硬化疗法，即在不损伤外层组织的情况下，将药物注射到皮下，导致皮下痣细胞死亡。这类药物包括：奎宁-氨基甲酸酯、氢化可的松、70% 酒精、10% 氯化钠溶液。疗程较长，需要注射 10-15 次，每两周或每月注射一次。

对于深层且广泛的血管瘤，在开始治疗前需进行血管造影，以确定痣的血供情况。然后，根据适应症进行水凝胶栓塞，以减少肿瘤的血供并使其缩小。治疗以冷冻消融结束，无需随后切除痣。痣本身随后会溶解，留下不美观的痕迹，可在老年时通过整形手术去除。

痣的民间治疗方法

民间疗法并非对治疗痣毫无用处，甚至有害。但对于儿童，在使用这些疗法之前，必须先带宝宝去皮肤科医生处检查，以排除痣恶化为癌性肿瘤的可能性。毕竟，民间疗法可以“干掉”痣或使其变淡，但并不适用于对抗皮肤癌。

在恶性肿瘤存在的情况下，这种治疗只会使情况恶化，并浪费宝贵的时间。任何儿童痣的治疗都应在与医生详细咨询后进行，并考虑使用各种方法和手段，包括传统药物。

对于那些决定尝试老祖母或更现代的民间方法来对抗痣的人，我们提供了一些秘方：

1. 每天三次将过氧化氢涂抹在痣上将有助于在一周内永久消除痣或使色素斑不那么明显。
2. 大蒜和柠檬汁。每天用其中一种汁液涂抹痣几次，持续一周，直到痣消失。
3. 你可以用碎白垩和麻油的混合物来润滑痣。据说这能让痣不那么显眼。
4. 有时，人们会用洋葱汁去除痣，每天要将洋葱汁涂抹在痣上几次。
5. 你可以用蜂蜜润滑痣，直到它消失。这个美味的配方不会造成任何伤害，即使你的宝宝对蜂产品不过敏，他也会喜欢的。
6. 用黑萝卜煮成的粥，每天四次涂抹在痣上，并用绷带包扎，有助于去除痣。
7. 您也可以将未成熟苹果的果肉与蜂蜜按相同比例混合，做同样的事情。
8. 将生土豆粥涂抹在痣上，有助于将痣的色素沉着减少到几乎看不见的程度。

在民间医学中，草药治疗也用于去除和淡化儿童和成人的痣。

1. 如果长期用乳草汁润滑痣，将有助于去除痣。
2. 将捣碎的蒲公英根敷在痣上，效果很好。应该每天这样做，将药膏留在痣上几个小时，并用创可贴固定。
3. 白屈菜汁每天使用三次，其作用类似于过氧化氢。
4. 每天用欧芹汁摩擦痣几次可以使痣变淡。

我们知道，民间疗法既有温和的，也有较为激进的，用于治疗痣。至于是否在孩子身上进行测试，则取决于您，作为父母。

預防

由于遗传因素在痣的发生发展中起着决定性作用，因此无法完全预防孩子长痣。然而，仍应采取一些预防措施，因为肿瘤的预后取决于此：它是否会对婴儿的一生无害，还是会演变成父母和孩子的严重“头痛”。

这主要与儿童的防晒有关，尤其是在春夏季节。幼儿的头部必须戴巴拿马帽或围巾，其余皮肤则应穿着轻便透气的衣服。此举可防止新痣的出现以及现有痣的退化。

身体没有衣物保护的部位，尤其是在海滩时，应该涂抹防晒霜。如今，市面上有很多儿童防晒霜，包括乳霜、乳液、喷雾和润肤露，它们对紫外线的负面影响具有不同程度的防护作用。

密切关注您的孩子，如果您发现他越来越关注痣，请尝试解释不允许触摸和抓挠痣。如果孩子还小，您可以尝试将痣藏在衣服下面，但绝对不能用绷带包扎。青少年可以尝试自己去除讨厌的痣。向他们解释，未经医生许可，请勿自行去除痣。

痣比其他痣更容易受伤，最好立即去除，不要等到不幸发生。这样可以防止痣受到损伤，进而导致黑色素瘤的发生。

对儿童痣进行系统性检查有助于在疾病早期发现病理变化，从而提高危险痣的治疗预后。95% 的痣部位黑色素瘤病例可完全治愈。

痣和胎记是皮肤免疫力较低的部位，这意味着它们比其他部位更容易发生负面退化。此外，它们常常引起年轻研究人员的关注，因为他们可能会不小心弄伤痣，尤其是当痣明显突出于皮肤表面时（例如悬垂痣），或者颜色鲜艳的血管瘤。因此，儿童痣应始终引起父母的密切关注，因为不及时或不正确的治疗可能会夺走孩子的生命。

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]