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额窦囊肿
該文的醫學專家
最近審查：12.07.2025
風險因素
高危人群包括经常长期感冒、上呼吸道炎症以及患有鼻窦炎和其他鼻窦炎症的人。头部外伤、头部或鼻窦机械损伤会显著增加患病风险。
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症狀 额窦囊肿
囊肿通常会导致血液循环中断，淋巴交换困难。这会导致水肿、发红和粘膜增厚。由于所有鼻窦都通过众多管道相互连接并与鼻腔相连，囊肿会对整个呼吸系统造成负面影响。轻拍和低头时，通常会感到疼痛。水肿可能会加重并扩散至其他器官，例如眼睛。最危险的是水肿扩散或由此产生的渗出物进入脑膜和脑部，因为额窦通过眼窝与脑部直接相连。
额窦囊肿患者会出现窦内及周围区域的疼痛。疼痛通常发生在鼻梁、眼周，并放射至头部。疼痛可放射至身体其他部位。如果囊肿未得到治疗，疼痛会加剧，呈搏动性疼痛，并伴有太阳穴剧烈疼痛。这种情况通常伴有头晕、乏力和恶心。额窦炎是一种常见的并发症。当感染蔓延至眼睛时，会引发结膜炎，视力显著下降，并出现持续性流泪。
囊肿背景下发生的炎症过程非常危险，因为它们可能引发炎症并形成脓液，从而堵塞鼻窦之间的管道。脓液堵塞鼻窦可能需要紧急手术。危险在于，任何良性囊肿都可能发展成恶性癌性肿瘤。
它们通常是在检查时偶然发现的。如果囊肿出现明显的症状，则表现为头痛、鼻呼吸困难。频繁的鼻窦炎、上颌窦炎、额窦炎和鼻窦区域的其他炎症过程可能表明病理过程的发展和囊肿的形成。患有囊肿的人经常会生病，恢复缓慢，疾病旷日持久。患者可能会受到眼窝疼痛的困扰。触诊时，肿瘤感觉相当明显。此外，任何压力，甚至倾斜、头部急剧转动都可能引起剧烈疼痛。此外，触诊通常伴有特殊的声音。如果用力按压，内容物可能会通过由此产生的瘘管流出。
此外，在严重的情况下，它会进入异常位置，从而导致视力障碍 - 可能会出现复视，即图像重影，并出现流泪。
最初的迹象
需要注意的是，囊肿通常无症状，因此进行预防性检查至关重要，尤其对于高危人群。此外，可以通过以下体征识别：鼻塞、呼吸困难、周期性或持续性额窦炎（这是一种炎症过程）。触诊时可能会感到疼痛。随着囊肿增大，疼痛也会加剧。
右额窦囊肿
右侧窦囊肿的主要症状是右额叶区域疼痛、鼻塞和头痛。必须尽快治疗。如果不及时治疗，可能会形成瘘管，脓液和浆液会从瘘管流出。脓液可能会流到邻近区域。最危险的是流到脑部、眼窝。通常，囊肿可以通过保守方法治愈（前提是及时开始治疗）。
在其他情况下，需要手术治疗。
诊断通常基于主观感觉。也有可能在诊断其他疾病时偶然发现病变。主要的诊断方法是X光检查。治疗期间，您需要咨询眼科医生和神经科医生。如果X光检查获得的信息不足，则需要进行CT和MRI检查。此外，还会使用各种程序来恢复局部免疫力。例如，去除水肿并冲洗额窦。囊肿内容物通常会通过鼻腔自行排空。需要注意的是，在这种情况下，囊肿通常不会出现临床恢复。经常会出现复发，囊肿会继续充满新的内容物。囊肿自行排空后，需要进一步治疗。这种治疗的目的是减少增生的粘膜。这可以消除该疾病的许多症状。以前，医生会进行额叶切开术。如今，由于创伤性极大，这种方法几乎已不应用。患者经常会出现出血和术后并发症。恢复期很长。出现术后狭窄的情况。
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左额窦囊肿
囊肿是一个小的球形腔体。它具有弹性壁，外部充满液体。粘膜肿胀，形成一个充满液体的腔体。在液体的压力下，腔体不断扩张。有趣的是，囊肿可能完全没有症状。有时，它会表现为疼痛、左侧鼻窦内的压力，并在弯腰或活动时加剧。耳鼻喉科医生的常规检查无法发现病变。通常需要特殊的仪器诊断才能发现病变。通常使用X射线检查，通过图像上的可视化来检测病变。
治疗通常采用保守治疗。只有在无效的情况下才会采用手术治疗，切除囊肿。内窥镜手术更为常用。目前几乎不使用开放手术。
保守治疗通常采用囊腔引流术，以促进囊肿逐渐吸收。治疗分为几个阶段。第一阶段，使用各种引流剂冲洗窦腔，清除窦内物质。许多专家倾向于使用草药制剂或顺势疗法。
第二阶段的治疗旨在巩固疗效，最终清除鼻腔内的积液。在此阶段，重要的是消除肿胀和增生的黏膜。这有助于打开天然鼻窦。
第三阶段的治疗旨在消除囊肿。在这种情况下，医生会将含有美黑剂的特殊药用滴剂滴入鼻腔。当药液接触囊肿时，会产生反应，在此期间额窦囊肿会逐渐消退。
診斷 额窦囊肿
为了诊断囊肿，您需要去看耳鼻喉科医生。他会对患者进行问诊和检查，之后会开出必要的补充检查。有时可以通过常规触诊摸到囊肿。但仅凭临床检查无法确诊，因此需要进行多项实验室检查和仪器检查来明确诊断。
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测试
在所有检查中，首先要进行的检查是临床血液检查。如有必要，还可以进行生化血液检查、详细的免疫图谱和风湿病检查，以便大致确定肿瘤的性质和严重程度，并排除病理过程。
在血液检查中，白细胞水平具有最高的诊断价值。它可以帮助您立即区分囊肿和恶性肿瘤。如果体内存在任何恶性肿瘤，则会出现器质性白细胞减少症，即血液中循环白细胞数量减少。这可能表明骨髓发育不良处于轻度阶段，或已经发展为再生障碍性贫血，导致骨髓被脂肪组织取代。
白细胞增多提示体内存在急性炎症或感染过程，以及增生过程，从而导致体内出现肿瘤。肿瘤是良性的，通常是囊肿或息肉。但这种分析不能作为诊断的依据。它只能帮助推测主要过程的方向，因为在其他疾病中也可以观察到类似的情况，例如，长期出血、近期严重感染后、菌血症、毒性物质影响、坏死过程、烧伤、内分泌失调。从以上远非完整的列表可以看出，需要进行一些额外的检查才能做出最终诊断。
仪器诊断
显微鼻镜检查通常使用橡胶导管探查鼻腔。有时也会使用特殊的金属探针。该检查可以评估各种鼻窦的状况，并发现和检查囊肿。通过目视检查，可以初步判断肿瘤的性质和严重程度。通常，此类检查在局部麻醉下进行。
计算机断层扫描是一种现代且信息量很大的检查方法，它可以全面评估鼻腔和鼻窦的状况，识别炎症、感染过程以及异常情况。该方法的优点在于，它允许在各种投影中进行检查，没有禁忌症和副作用，并且能够在肿瘤形成的早期阶段进行检测。它还可以评估软组织和骨骼系统的状况。
额窦囊肿的 X 光检查
主要的仪器检查方法是X射线。它能够清晰地观察肿瘤，从不同的角度观察鼻窦，识别可能的病变，以及肿瘤的性质、严重程度、大小、组织结构和定位特征。基于此方法，可以进行鉴别诊断。
鑑別診斷
首先，鉴别诊断的本质在于将囊肿与其他肿瘤和肿瘤区分开来。需要确定囊肿是恶性还是良性，以及是否存在转化的风险。为此，通常需要进行活检，即取组织样本进行进一步的组织学检查。因此，需要从肿瘤中取出一块组织，然后将其放入无菌试管或培养皿中。
随后，在无菌条件下，将培养物接种于用于组织培养的营养培养基中。在最佳条件下（通常在恒温箱或培养箱中）进行原代培养后，将培养物转移至选择性培养基中进行进一步鉴定。之后，对组织进行组织学检查并确定其性质。生长方向和性质可用于确定肿瘤类型并预测其进一步生长。这是最终诊断的基础。
誰聯繫？
治療 额窦囊肿
额窦囊肿的治疗包括：消除导致病变的危险因素、抗菌治疗、恢复正常的血液循环和呼吸功能、恢复组织的正常状态（消除肿胀、充血和发红）、改善气体交换、清洁慢性感染灶、物理治疗、强化体质、气候疗法。戒烟戒酒至关重要。如果这些方法无效，则需进行手术治疗。
預防
预防的关键在于及时发现病变并采取必要措施消除病变。为此，必须定期进行预防性检查，进行必要的检测，并及时治疗已发现的并发症。预防还涉及合理的营养摄入、维持必要的免疫力、维持正常的菌群平衡以及清除感染和炎症病灶。身体需要摄入足够的维生素和微量元素。
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