超声引导活检
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:05.07.2025
最近審查:05.07.2025
在对小肿瘤进行活检或对临床上难以确定位置的小体积液或脓肿进行穿刺时,超声引导尤为重要。并非所有积液或脓肿都需要在超声引导下进行穿刺,但在对重要器官附近的组织进行穿刺时,使用超声引导非常重要。超声可用于选择与目标物最短的距离以及最安全的穿刺针路径。
超声造影术是监测针头穿刺路径的理想方法,因为针头会反射超声波,因此在穿过皮肤后即可被观察到。然而,有时只能观察到部分针头。这种情况发生在针头前端穿过扫描平面并变得不可见时。扫描平面屏幕上的亮点实际上并非针尖。这不仅会阻止针头到达所需的穿刺区域,还可能对其他组织造成损伤。
警告:屏幕上仅显示位于扫描平面内的针头部分。请确保您能够清晰地看到针尖。针头的很大一部分可能位于扫描平面之外。
有专门的装置将针头固定在扫描平面上。一旦针头处于正确位置,就可以移除传感器。
在含液体的结构(例如羊膜囊、腹水背景下的羊膜囊、囊肿、脓肿腔、胸腔积液背景下的胸腔积液)中,针头的可见性比在实体结构中要高得多。针尖在实体结构中并不总是清晰可见:只有在针头移动时才能看到,静止时则非常困难。
如果可能,应从囊腔抽吸液体,但应避开肿瘤坏死中心。进行胸膜穿刺时,应选择积液最多的区域。针头插入后,应使用超声监测抽吸液体或囊内容物的过程。
在无菌条件下进行针吸活检非常重要。